Μέρος της διαδικασίας θεραπείας του καρκίνου του μαστού είναι μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία λεμφικού λεμφικού κόλπου (SLNB). Αυτό το SLNB είναι διαφορετικό από τη βιοψία που υφίσταται ο ασθενής κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ο σκοπός της βιοψίας των λεμφαδένων του αφθώδους πυρετού είναι διαγνωστικός και θεραπευτικός και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του σταδίου του καρκίνου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να κάνει το γιατρό να ξέρει αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα που πρέπει να αφαιρεθούν. Οι πληροφορίες που θα ληφθούν από αυτή τη βιοψία θα καθοδηγήσουν επίσης τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία του καρκίνου.
Γιατί χρειάζεστε βιοψία αποστειρωμένου λεμφαδένου;
Το στάδιο του καρκίνου του μαστού προσδιορίζεται από το μέγεθος του όγκου, τη φύση των καρκινικών κυττάρων και τον αριθμό των κυττάρων που βρίσκονται έξω από τον όγκο και μέσα στους λεμφαδένες. Η γνώση του σταδίου σας είναι σημαντική επειδή η θεραπεία του καρκίνου θα γίνει με βάση τη σκηνή.
Όσο ο καρκίνος είναι ακόμα στο στήθος, αυτό μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά αν έχει μετακινηθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ο καρκίνος γίνεται επικίνδυνος επειδή μπορεί να απειλήσει άλλα όργανα. Πριν από τη θεραπεία σας, ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας.
Συνήθως, τα καρκινικά κύτταρα διαδίδονται μέσω του λεμφικού συστήματος στους πνεύμονες ή στο ήπαρ. Εάν τα κύτταρα αρχίσουν να αναπτύσσονται σε νέα μέρη του σώματος, αυτό σημαίνει ότι συμβαίνουν μεταστάσεις. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν μέσω του συστήματος αίματος, αλλά η ανίχνευσή τους από τους λεμφαδένες θα βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει εάν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται από το μαστό. Το SLNB μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να καθορίσουν την έκταση στην οποία ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λέμφους.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας SLNB, ο ραδιενεργός ιχνηθέτης ή η κυανή χρωστική θα εγχυθεί στο στήθος. Στη συνέχεια, το σώμα θα απελευθερώσει το υγρό μέσω του λεμφικού συστήματος στον πλησιέστερο αδένα. Ο γιατρός πρέπει να βρει αυτόν τον αδένα, που ονομάζεται λεμφικός κόμβος του αφθώδους πυρετού, να αφαιρεθεί και να εξεταστεί για καρκινικά κύτταρα. Εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να βρεθούν, συμπεραίνεται ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Ποια είναι η διαδικασία;
Η βιοψία λεμφαδένων του Sentinel γίνεται συνήθως σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση στήθους, αν και μπορεί επίσης να γίνει πρώτα.
Το πρώτο βήμα
Τα στήθη σας θα απαλύνουν και η βαφή θα εγχυθεί στην περιοχή του όγκου ή γύρω από τη θηλή, χρησιμοποιώντας πολύ λεπτές βελόνες. Αυτή η ένεση βοηθά τον χειρουργό να βρει τη θέση των λεμφαδένων. Εάν το χρησιμοποιήσει ο γιατρός ιχνηθέτη ραδιενεργό και όχι χρωματισμό, αυτό θα εγχυθεί αρκετές ώρες πριν ή ακόμα και την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν και τα δύο (χρωματισμός και ιχνηθέτη ραδιενεργό).
Δεύτερο βήμα
Θα μασάζ όπου η βαφή εγχέεται. Λεμφαδένες όπου απελευθερώνεται η χρωστική ή ιχνηθέτη αυτό θα σημειωθεί μία ώρα αργότερα, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο. Θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο για να υποβληθείτε σε αφαίρεση αυτού του αδένα ή άλλων αδένων.
Τρίτο βήμα
Μια μικρή τομή θα γίνει στη μασχάλη σας και ο γιατρός θα αφαιρέσει τους λεμφαδένες σας.
Τέταρτο βήμα
Ένας παθολόγος θα εξετάσει τον αδένα για καρκινικά κύτταρα.
Πέμπτο βήμα
Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, ο χειρουργός θα συνεχίσει να απομακρύνει τον αδένα. Αυτό ονομάζεται μασχαλιαία ανατομή και εκτελείται ταυτόχρονα ή στην προηγμένη διαδικασία. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τους λεμφαδένες μέχρι να βρεθούν άλλα καρκινικά κύτταρα, εκτός εάν η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων είναι πολύ μεγάλη.
Έκτο βήμα
Αν έχετε μόνο SLNB, μπορείτε να πάτε κατευθείαν στο σπίτι. Αν έχετε επίσης μαστεκτομή και αναδόμηση μαστού στη συνέχεια, μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί περισσότερο.
Τι θα δείξει η SLNB;
Το SNLB θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το σωστό στάδιο για τον καρκίνο του μαστού σας. Οι αδένες με βιοψία μπορεί να μην περιέχουν καρκίνο. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί και μπορεί να μην χρειαστείτε χημειοθεραπεία ή προηγμένη θεραπεία, ανάλογα με το πόσο μεγάλο είναι ο όγκος σας και από ποιο τύπο όγκου αποτελείται το κύτταρο.
Εάν η θετική βιοψία είναι καρκίνος, το επόμενο βήμα θα καθοριστεί με βάση την εμφάνιση και τον αριθμό των καρκίνων που βρίσκονται στον αδένα. Ίσως χρειαστείτε πλήρη σάρωση σώματος ή χημειοθεραπεία.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Υπάρχει κίνδυνος να υπάρξουν ψευδώς αρνητικά με αυτή τη διαδικασία. Αυτό συμβαίνει σε 5-10% των ασθενών.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί λεμφοίδημα, ειδικά εάν αφαιρεθούν πάρα πολλοί αδένες. Το λεμφοίδημα είναι ένα πρόβλημα με την λεμφική αποστράγγιση, που προκαλεί οίδημα του βραχίονα. Αυτό μπορεί να είναι μια μόνιμη κατάσταση. Όλοι οι άνθρωποι που έχουν απομακρύνει τα λεμφαδένια πρέπει να υποβληθούν σε προληπτική θεραπεία για το λεμφοίδημα.
Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί δυσλειτουργία του νεύρου και δυσλειτουργία του ώμου.
Ποια είναι τα οφέλη;
Με το SNLB, υπάρχουν λιγότερες χειρουργικές επιπλοκές από την πλήρη μασχαλιαία ανατομή. Το λεμφοίδημα είναι μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια. Η επούλωση είναι επίσης βραχύτερη από τη διαδικασία της πλήρους μασχαλιαίας ανατομής.
Η έρευνα δείχνει ότι το SLNB είναι εξίσου αποτελεσματικό με την πλήρη διόρθωση των λεμφαδένων, παρέχοντας πληροφορίες για το στάδιο του μαστού. Η διαδικασία επούλωσης είναι επίσης ευκολότερη.
Ποια είναι η διαδικασία θεραπείας;
Παρόλο που η διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι πάντα εκπληκτική, οι διαδικασίες όπως η SLNB δεν θα σας δώσουν περαιτέρω προβλήματα και μπορείτε να αναρρώσετε πιο γρήγορα απ 'ότι εάν υποβληθείτε σε μασχαλιαία ανατομή.
Είναι τρομακτικό να φανταστεί κανείς ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, η ταχύτερη εύρεση θα κάνει τη θεραπεία σας πιο αποτελεσματική και θα ενισχύσει τις πιθανότητές σας να ζήσετε περισσότερο.
