Περιεχόμενα:
- Βασική διαδικασία με τη χρήση της BPJS Health
- Απαιτήσεις για νοσηλεία με την BPJS Kesehatan
- Πώς να χρησιμοποιήσετε το BPJS Kesehatan για νοσηλεία σε εγκαταστάσεις υγείας επιπέδου 2
- Τι γίνεται αν οι υγειονομικές εγκαταστάσεις επιπέδου 2 δεν μπορούν να το χειριστούν;
Το BPJS Kesehatan είναι ένα είδος κρατικής ασφάλισης υγείας. Αυτόματα, θα υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν αυτή τη δυνατότητα. Συμπεριλαμβάνεται στη φροντίδα των αιτήσεων νοσηλείας στο νοσοκομείο. Ξέρετε ποια είναι η διαδικασία για την υποβολή του BPJS για νοσηλεία; Τι πρέπει πρώτα να ετοιμαστείτε; Εξετάστε την ακόλουθη αναθεώρηση.
Βασική διαδικασία με τη χρήση της BPJS Health
Η BPJS Kesehatan, η οποία είναι κρατική ασφάλιση, διαθέτει μια ποικιλία υπηρεσιών, που καλύπτουν από την κάλυψη της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς, τη νοσηλεία σε νοσοκομείο, την αναφορά σε χειρουργική επέμβαση. Η βασική προϋπόθεση για τη δυνατότητα χρήσης ενός BPJS για την υγεία πρέπει πρώτα να καταχωρηθεί ως συμμετέχων.
Προτού εσείς ή το μέλος της οικογένειάς σας είναι άρρωστο να χρειάζεστε νοσηλεία, θα πρέπει πράγματι να έχετε εγγραφεί πρώτα στο σύστημα υγείας του BPJS.
Στη συνέχεια, ασφάλιστρα ή δόσεις το μήνα BPJS Η υγεία σας πρέπει να πληρώνεται τακτικά. Εάν είστε σε καθυστέρηση όταν εσείς ή η οικογένειά σας είναι άρρωστος, τότε η διαδικασία χρήσης του BPJS Kesehatan σίγουρα θα παρεμποδιστεί.
Θα σας ζητηθεί πρώτα να συμπληρώσετε τις ληξιπρόθεσμες οφειλές. Είτε πριν από την εξωτερική περίθαλψη σε ιατρεία (στο εξής "υγειονομικές εγκαταστάσεις") στο επίπεδο 1 ή νοσηλείας, όλες οι πληρωμές πρέπει να ολοκληρωθούν πρώτα.
Απαιτήσεις για νοσηλεία με την BPJS Kesehatan
Για τους ασθενείς που δεν είναι επείγουσες, για νοσηλεία, πρέπει πρώτα να πάτε στο κέντρο υγείας πρώτης βαθμίδας. Μονάδες υγειονομικής περίθαλψης επιπέδου 1, για παράδειγμα, puskesmas ή ειδικές κλινικές που συνεργάστηκαν με την BPJS Kesehatan.
Στη συνέχεια, σύμφωνα με τον Πρακτικό Οδηγό Υπηρεσιών Υγείας, εάν οι κλινικές υγείας επιπέδου 1 διαθέτουν εγκαταστάσεις νοσηλείας, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί στο ιατρείο. Αν όχι, ο γιατρός στην υγειονομική μονάδα 1 θα σας παραπέμψει στο νοσοκομείο (υγειονομική μονάδα 2) για νοσηλεία. Για αυτό υπάρχουν αρκετά αρχεία που πρέπει να προετοιμάσετε:
- Αντίγραφο οικογενειακής κάρτας
- Αντίγραφο της ταυτότητας
- Πρωτότυπη κάρτα υγείας και φωτοτυπία BPJS
- Επιστολή αναφοράς από ιατρό της πρώτης βαθμίδας
- Συμμετοχή Επιστολή Επιλεξιμότητας (SEP)
- Ιατρική κάρτα
Πώς να χρησιμοποιήσετε το BPJS Kesehatan για νοσηλεία σε εγκαταστάσεις υγείας επιπέδου 2
Μετά την υποβολή του φακέλου στο νοσοκομείο που αναφέρεται από την υγειονομική μονάδα επιπέδου 1, θα σας επανεξετάσει ένας γιατρός στο νοσοκομείο. Ο γιατρός θα πει πότε ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει νοσηλεία ή δεν χρειάζεται να νοσηλευτεί, αλλά λαμβάνει θεραπεία για θεραπεία εξωτερικής παραμονής στο σπίτι.
Αν θα λάβετε θεραπεία σε υγειονομική μονάδα επιπέδου 2, ακολουθήστε την επόμενη διαδικασία ως νοσηλευόμενος. Συνήθως μετά τη λήψη της δράσης ή το φάρμακο που απαιτείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα αποδεικτικό φύλλου υπηρεσίας.
Αυτό είναι όπου το νοσοκομείο ή το κέντρο υγείας θα σημειώσει. Η καταγραφή θα συμπεριλαμβάνεται δίπλα σε ένα ειδικό σύστημα που παρέχεται από την BPJS Kesehatan.
Επιπλέον, το Health BPJS θα πληρώσει για τα ιατρικά σας έξοδα σύμφωνα με τα αρχεία που έχει παράσχει το νοσοκομείο. Στην περίπτωση αυτή, η BPJS έχει χαρακτήρα χωρίς μετρητά, δηλαδή δεν χρειάζεται να ξοδεύετε χρήματα για να πληρώσετε πρώτα τα έξοδα νοσηλείας. Όλα τα έξοδα εκδίδονται απευθείας από το BPJS Kesehatan στο νοσοκομείο.
Ωστόσο, όλες οι ενέργειες ή φάρμακα δεν θα βαρύνουν το BPJS. Εάν υπάρχουν κάποιες ενέργειες ή φάρμακα από γιατρό που δεν εισέρχονται στην υπηρεσία BPJS Health, τότε ο ασθενής πληρώνει για τη δράση ή το ίδιο το φάρμακο.
Συνεπώς, συζητήστε όσο το δυνατόν περισσότερο με τους γιατρούς και το προσωπικό του νοσοκομείου τις διαδικασίες, τις ενέργειες και όλα τα διοικητικά θέματα που σχετίζονται με τη θεραπεία σας.
Τι γίνεται αν οι υγειονομικές εγκαταστάσεις επιπέδου 2 δεν μπορούν να το χειριστούν;
Εάν δεν είστε σε θέση να χειριστείτε την περίπτωση ή την ασθένειά σας σε μια υγειονομική μονάδα επιπέδου 2 (για παράδειγμα λόγω έλλειψης εγκαταστάσεων ή ενός ειδικού), θα σας παραπέμψουν σε μεγαλύτερο νοσοκομείο. Η διαδικασία είναι κατά το μάλλον ή ήττον ίδια όταν εισέρχεστε σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις επιπέδου νοσοκομείου 2. Εκτός από την προετοιμασία των απαραίτητων εγγράφων, επισυνάψτε επίσης το φάκελο επιστολών αναφοράς από την υγειονομική μονάδα 2 έως τις κλινικές υγείας επιπέδου 3.
Επιπλέον, οι υγειονομικές εγκαταστάσεις του ιατρού επιπέδου 3 θα επανεξετάσουν την κατάσταση των νέων ασθενών. Αν χρειάζεστε πραγματικά νοσηλεία, τότε θα νοσηλευτείτε σε αυτό το κλινικό κέντρο υγείας.
Η επόμενη ροή είναι λίγο πολύ η ίδια όπως στις εγκαταστάσεις επιπέδου 2, σε διαφορετικά μέρη.
Στην ουσία, η αξίωση νοσηλείας από την BPJS Health θα πραγματοποιηθεί απευθείας από το νοσοκομείο στην BPJS Kesehatan. Οι χρήστες του BPJS πρέπει να ετοιμάσουν πλήρη διοικητικά δεδομένα, κατόπιν το νοσοκομείο θα επιβεβαιώσει στο BPJS.
