Περιεχόμενα:
- Ποιες δοκιμές μπορεί να συστήσει ένας γιατρός για να εξασφαλίσει τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;
- Βιοψία
- Δοκιμή δείγματος εργαστηρίου
Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό του γενετικού κινδύνου, στην ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο και στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών και της πιθανής εξάπλωσης της νόσου. Ο έλεγχος του καρκίνου μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να σχεδιάσουν το θεραπευτικό σας πρόγραμμα και να παρακολουθήσουν την αποτελεσματικότητα του καρκίνου. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις διάφορες εξετάσεις διαλογής και διαγνωστικής που χρησιμοποιούνται στην ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις καταγγελίες που αισθάνεστε.
Ποιες δοκιμές μπορεί να συστήσει ένας γιατρός για να εξασφαλίσει τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου;
Βιοψία
Εάν ο γιατρός υποψιαστεί το ενδεχόμενο καρκίνου του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, το δείγμα του εντερικού ιστού θα υποβληθεί σε βιοψία με κολονοσκόπηση. Σε μια βιοψία, ο γιατρός παίρνει ένα μικρό κομμάτι εντερικού ιστού με ένα ειδικό όργανο που περνά μέσα από το κολονοσκόπιο. Συνήθως, μια ελαφρά αιμορραγία θα συμβεί μετά από αυτή τη διαδικασία, αλλά θα σταματήσει μετά από λίγο. Μέρη του παχέος εντέρου μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά για να κάνουν μια διάγνωση, αλλά αυτό είναι σπάνιο.
Δοκιμή δείγματος εργαστηρίου
Τα δείγματα που λαμβάνονται από βιοψίες (μέσω κολονοσκόπησης ή χειρουργικής επέμβασης) αποστέλλονται σε εργαστήριο όπου ο παθολόγος τα ελέγχει με μικροσκόπιο. Οι παθολόγοι είναι γιατροί που εκπαιδεύονται για να καθορίσουν τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου και άλλων ασθενειών μέσω δειγμάτων ιστών. Άλλες δοκιμές μπορούν να συνιστώνται αν υπάρχει καρκίνος του κόλου, αλλά ο μόνος τρόπος να βεβαιωθείτε είναι να εξετάσετε το δείγμα με μικροσκόπιο.
Τα παρακάτω είναι δύο τύποι εργαστηριακών εξετάσεων που χρησιμοποιούνται συνήθως για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου:
Δοκιμή γονιδίων
Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να γίνουν σε δείγματα βιοψίας για να βοηθήσουν στην καλύτερη ταξινόμηση του καρκίνου. Οι γιατροί μπορούν να ελέγξουν τις αλλαγές σε συγκεκριμένα γονίδια σε καρκινικά κύτταρα που μπορούν να επηρεάσουν τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας. Για παράδειγμα, οι γιατροί τώρα συνήθως δοκιμάζουν κύτταρα για αλλαγές στο γονίδιο KRAS. Αυτό το γονίδιο μεταλλάσσεται σε περίπου 4 από τους 10 καρκίνους του παχέος εντέρου. Μερικοί γιατροί μπορούν επίσης να δοκιμάσουν αλλαγές στο γονίδιο BRAF. Οι ασθενείς με καρκίνο με μεταλλάξεις σε ένα από αυτά τα γονίδια δεν επωφελούνται από τη θεραπεία με ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα όπως το cetuximab (Erbitux®) και τη γενική επιτροπή (Vectibix®).
Δοκιμή MSI
Κάποιες φορές ο ιστός του όγκου θα δοκιμαστεί για να δει εάν μια αλλαγή καλείται αστάθεια των μικροδορυφόρων (MSI). Αυτή η αλλαγή βρίσκεται στους περισσότερους καρκίνους του παχέος εντέρου που προκαλούνται από κληρονομικό μη-πολυπολικό καρκίνο του παχέος εντέρου (HNPCC) και μπορεί επίσης να επηρεάσει κάποιους καρκίνους σε ασθενείς που δεν έχουν HNPCC. Υπάρχουν 2 λόγοι για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου για το MSI. Ο πρώτος λόγος είναι να εντοπιστούν οι ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμή για HNPCC. Η διάγνωση του HNPCC μπορεί να βοηθήσει στο σχεδιασμό περαιτέρω εξέτασης σε ασθενείς (για παράδειγμα γυναίκες με HNPCC μπορεί να χρειαστεί να εξεταστούν για καρκίνο της μήτρας). Επιπλέον, εάν οι ασθενείς είναι γνωστό ότι έχουν HNPCC, οι συγγενείς τους μπορούν επίσης να το έχουν και μπορεί επίσης να θέλουν να δοκιμαστούν. Εάν έχουν πραγματικά HNPCC, ο κίνδυνος να πάρουν καρκίνο θα αυξηθεί και θα χρειαστεί περαιτέρω εξέταση. Ο δεύτερος λόγος είναι να γνωρίζουμε ότι το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει το MSI να αλλάξει τον τρόπο αντιμετώπισης του.
Μερικοί γιατροί συστήνουν τη δοκιμή MSI μόνο εάν ο ασθενής πληροί ορισμένα κριτήρια. Άλλοι γιατροί εξέτασαν τον καρκίνο του παχέος εντέρου για το MSI και τα υπόλοιπα εξακολουθούν να καθορίζονται με βάση την ηλικία του ασθενούς ή το στάδιο του καρκίνου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να δοκιμάσετε το MSI. Ένας τρόπος είναι να ξεκινήσετε μια δοκιμή DNA για το MSI. Ο δεύτερος τρόπος είναι να κάνετε μια δοκιμή ανοσοϊστοχημεία πρώτα για να δούμε αν ορισμένες πρωτεΐνες που σχετίζονται με MSI δεν βρίσκονται σε καρκινικά κύτταρα. Αν αυτή η δοκιμή φαίνεται ύποπτη, τότε θα διεξαχθεί μια δοκιμή DNA για το MSI. Όλοι οι ασθενείς δεν έχουν καρκινικά κύτταρα που δείχνουν ότι το MSI έχει HNPCC. Για τη δοκιμή του HNPCC, λαμβάνεται αίμα για να εξεταστούν αλλαγές στα γονίδια που προκαλούν HNPCC στο DNA των κυττάρων του αίματος.
Γεια σας ομάδα υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
