Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Why Big Oil Conquered The World
- Γιατί απορρίπτονται οι ασφαλιστικοί ισχυρισμοί υγείας;
- 1. Οι απαιτήσεις δεν περιλαμβάνονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο
- 2. Υποβολή αιτήσεων πέραν της προθεσμίας
- 3. Ατελές έγγραφο αξίωσης
- 4. Άσχημη για την ιστορία
- 5. Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο δεν είναι ενεργό
Ιατρικό βίντεο: Why Big Oil Conquered The World
Ο κύριος σκοπός της χρήσης της ασφάλισης υγείας είναι να αναλάβετε τον κίνδυνο εάν μια μέρα εσείς ή η οικογένειά σας αντιμετωπίσει ένα πρόβλημα υγείας. Δυστυχώς, όχι μερικοί συμμετέχοντες διαμαρτυρήθηκαν ότι οι ασφαλιστικές απαιτήσεις υγείας απορρίφθηκαν από τους παρόχους ασφαλιστικών υπηρεσιών όταν επρόκειτο να υποβάλουν αιτήσεις επιστροφής ιατρικών εξόδων. Πραγματικά, ποιος είναι ο λόγος, ε;
Γιατί απορρίπτονται οι ασφαλιστικοί ισχυρισμοί υγείας;
Η σημασία της πλήρους κατανόησης του ασφαλιστικού συστήματος που ακολουθείτε δεν είναι μόνο χρήσιμη για να διευκολύνει τη χρήση του. Από την άλλη πλευρά, η διαδικασία υποβολής αίτησης θα διασφαλιστεί επίσης ώστε να είναι ομαλότερη χωρίς εμπόδια.
Ναι, η περίπλοκη διαδικασία επεξεργασίας απαιτήσεων μπορεί να μην είναι εντελώς λάθος στην ασφαλιστική εταιρεία. Εάν δεν καταλαβαίνετε τους όρους υποβολής απαίτησης, η ασφαλιστική εταιρεία έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να εγκρίνει την αξίωση που υποβάλατε.
Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αποφύγετε τα ακόλουθα σημεία, εάν δεν θέλετε να απορρίπτονται αξιώσεις ασφαλιστικής κάλυψης υγείας:
1. Οι απαιτήσεις δεν περιλαμβάνονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο
Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο που λαμβάνετε κατά την εγγραφή σας για ασφάλιση περιλαμβάνει έναν αριθμό κανόνων και συμφωνιών που βαρύνουν την ασφαλιστική εταιρεία. Έτσι, προτού προβείτε σε αξίωση, βεβαιωθείτε πρώτα ότι οι όροι υγείας που θέλετε να διεκδικήσετε περιλαμβάνονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο.
Πάρτε για παράδειγμα, εάν η ασφαλιστική σας πολιτική δεν είναι πρόθυμη να φέρει τη συγγενή ασθένεια, τότε όλες οι συνθήκες που σχετίζονται με την ασθένεια δεν είναι ευθύνη του ασφαλιστικού συμβαλλόμενου μέρους.
2. Υποβολή αιτήσεων πέραν της προθεσμίας
Ένας άλλος λόγος για τον οποίο απορρίπτονται οι ασφαλιστικές αποζημιώσεις είναι ότι η απαίτηση έχει περάσει την προθεσμία που ορίζεται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Κάθε ασφαλιστική εταιρεία υγείας έχει γενικά καθορίσει ορισμένο χρονικό όριο για την διεκπεραίωση αξιώσεων.
Συνήθως μεταξύ 30-60 ημερών μετά τη θεραπεία, αρχίζοντας από την ημερομηνία της αρχικής σας συμφωνίας με την ασφαλιστική εταιρεία. Λοιπόν, εάν η υποβολή αξίωσης που έχετε υπερβεί τις παρατιθέμενες διατάξεις, τότε το ασφαλιστήριο δεν διστάζει να το απορρίψει.
3. Ατελές έγγραφο αξίωσης
Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπληρώσει όλες τις απαιτήσεις εγγράφου κατά την υποβολή της απαίτησης, εάν δεν επιθυμείτε ασφαλιστικές αποζημιώσεις που απορρίφθηκαν από την εταιρεία.
Το παρόν έγγραφο περιλαμβάνει αποδείξεις πληρωμών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. πιστοποιητικό από γιατρό που συνήθως περιέχει το όνομα του ιατρού, όνομα του ασθενούς, ημερομηνία θεραπείας, είδος ασθένειας, είδος φαρμάκου, τεχνική θεραπείας, μια επιστολή εισαγωγής από έναν γενικό ιατρό εάν απευθυνθείτε σε ειδικό γιατρό. και άλλοι εγγεγραμμένοι στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο.
4. Άσχημη για την ιστορία
Πριν αγοράσετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας, θα σας ζητηθεί να είστε ειλικρινείς για όλες τις πληροφορίες που σχετίζονται με την ιστορία της ασθένειάς σας. Αποφύγετε να κρύβετε ορισμένες ασθένειες μόνο έτσι ώστε η ασφαλιστική εταιρεία να είναι πρόθυμη να φέρει την ιατρική σας κατάσταση αργότερα.
Ο λόγος είναι, εάν στο μέλλον αποδειχθεί ότι έχετε μια ασθένεια που έχει πράγματι βιώσει πριν αγοράσετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο, φυσικά η αξίωσή σας για ασφάλιση υγείας θα απορριφθεί από την εταιρεία. Έτσι, προσπαθήστε πάντα να εξηγήσετε ειλικρινά για την κατάσταση της υγείας σας πριν χρησιμοποιήσετε την ασφάλιση υγείας.
5. Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο δεν είναι ενεργό
Κάθε ασφαλιστική εταιρεία υγείας έχει διαφορετική περίοδο πληρωμής ασφαλίστρων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν πληρώνετε ένα ασφάλιστρο αργά, το ασφαλιστήριο συμβόλαιο σας θα θεωρηθεί ανενεργό ή θα ανασταλεί μέχρι να εξοφλήσετε τα καθυστερούμενα ασφάλιστρα.
Θα δυσκολευτείτε επίσης να κάνετε αξίωση, επειδή η εταιρεία πρέπει να απορρίψει την αξίωση. Το νέο ασφαλιστήριο συμβόλαιο μπορεί να είναι και πάλι ενεργό αν έχετε καταβάλει την πληρωμή της ασφαλίστρου ή σύμφωνα με τη συμφωνία της ασφαλιστικής εταιρείας.
