Τι είναι η νόσος του Crohn;

Περιεχόμενα:

• Ιατρικό βίντεο: Νόσος Crohn- Ελκώδης Κολίτιδα ΙΦΝΕ Αυτοάνοσα Νοσήματα
  
• Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Crohn;
  
• Τι προκαλεί τη νόσο του Crohn;
  
• Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν τον κίνδυνο μου για νόσο του Crohn;
  
• Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Crohn;
  
• Πώς θεραπεύεται η νόσος του Crohn;
  
• Αντιφλεγμονώδες φάρμακο
  
• Λειτουργία
  
• Τι τρόφιμα χρειάζομαι για να αποφύγω;
  

Ιατρικό βίντεο: Νόσος Crohn- Ελκώδης Κολίτιδα ΙΦΝΕ Αυτοάνοσα Νοσήματα

Η νόσος του Crohn είναι μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή του πεπτικού συστήματος, το οποίο συχνότερα επηρεάζει τον ειλεό ή το παχύ έντερο.

Το Ileum είναι το τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου. Η κύρια λειτουργία του είναι να απορροφά λιπαρά οξέα, γλυκερόλη, βιταμίνη Β12 και άλλα χολικά άλατα. Το Ileum επίσης απελευθερώνει ορμόνες και ένζυμα για να διασπάσει τους υδατάνθρακες και τις πρωτεΐνες.

Η λειτουργία του παχέος εντέρου είναι να απαλλαγούμε από τα βακτηρίδια, τα απόβλητα και τα απορρίμματα των τροφίμων των οποίων τα θρεπτικά συστατικά έχουν απορροφηθεί από το σώμα.Λόγω αυτής της λειτουργίας, η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Crohn;

Τα περισσότερα συμπτώματα της νόσου του Crohn συμβαίνουν στην πεπτική οδό, αν και μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα σε άλλα μέρη. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Διάρροια.
• Ήπιος πυρετός και κόπωση λόγω φλεγμονής ή μόλυνσης.
• Ο κοιλιακός πόνος και οι κράμπες προκαλούνται από φλεγμονή και τραυματισμό του πεπτικού σωλήνα. Οι κράμπες μπορεί να προκαλέσουν διάρροια και δυσφορία, όπως ναυτία και έμετο.
• Αίμα στο σκαμνί σου.
• Αναιμία, μια κατάσταση στην οποία το σώμα έχει λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια από το συνηθισμένο.
• Στοματικά έλκη λόγω έλκους στο στόμα.
• Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους λόγω κράμπες, κοιλιακό άλγος και φλεγμονή που μειώνει την ικανότητα του οργανισμού σας να αφομοιώσει τα τρόφιμα.
• Περιστασιακή νόσος, πόνο ή απόρριψη κοντά ή γύρω από τον πρωκτό λόγω φλεγμονής των αγωγών στο δέρμα (συρίγγιο).
• Φλεγμονή του δέρματος, των ματιών και των αρθρώσεων.
• Φλεγμονή του ήπατος ή των χοληφόρων.
• Οι αλλαγές στο δέρμα, όπως η ερυθρότητα, οι μαλακοί θρόμβοι κάτω από το δέρμα.
• Καθυστερημένη ανάπτυξη ή σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά

Τα συμπτώματα που βιώνει κάποιος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την εμφάνισή της.

Στα πρώτα στάδια, η νόσος του Crohn προκαλεί διάβρωση στον εντερικό τοίχο. Αυτή η διάβρωση σταδιακά διευρύνεται και πηγαίνει βαθύτερα μέχρι να σχηματιστεί βρασμός. Αυτές οι βρασμοί μπορεί να προκαλέσουν ουλές και δυσκαμψία στο έντερο, περιορίζοντας τελικά τα έντερα και προκαλώντας τρύπες στον εντερικό τοίχο. Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν από το έντερο μέσω οπών σε άλλα όργανα και γύρω από την κοιλιακή κοιλότητα.

Όταν τα έντερα στενεύουν, αυτό μπορεί να εμποδίσει τη ροή τροφίμων και υγρών. Τα πεπτικά συμπτώματα παρεμποδίζονται, στη συνέχεια, σε σοβαρές κοιλιακές κράμπες, ναυτία, έμετο και κοιλιακή διάταση.

Τι προκαλεί τη νόσο του Crohn;

Η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn είναι άγνωστη. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι ένας συνδυασμός παραγόντων μπορεί να επηρεάσει, όπως:

• Γενετική. Άτομα με μέλη της οικογένειας που έχουν και αυτή την κατάσταση είναι πιθανότερο να αναπτύξουν τη νόσο του Crohn.
• Ανοσοποιητικό σύστημα ή προηγούμενη μόλυνση. Τα βακτήρια ή οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια. Το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τα βακτηρίδια ή τους ιούς που εισέρχονται και ενδέχεται να προσβάλλουν τα κύτταρα λόγω ανωμαλιών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν τον κίνδυνο μου για νόσο του Crohn;

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Η νόσος του Crohn μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου του Crohn διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 30 ετών.
• Εθνικότητα. Οι Ευρωπαίοι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη νόσο του Crohn από άλλες εθνότητες.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα προκαλούν φλεγμονή του εντέρου που κάνει την ασθένεια του Crohn χειρότερη.
• Το κάπνισμα Οι καπνιστές συνήθως έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα από τους μη καπνιστές.
• Ορισμένα τρόφιμα. Ορισμένα τρόφιμα πιστεύεται ότι πυροδοτούν τη νόσο του Crohn.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Crohn;

Ο γιατρός σας θα ελέγξει την κατάσταση και το ιστορικό της οικογένειάς σας για να προσδιορίσει τη νόσο του Crohn. Μπορούν να ζητήσουν κάποια εργαστήρια όπως:

• Άνω σειρά GI: Θα πιείτε ένα μίγμα βαρίου και νερού. Ο γιατρός μπορεί να δει τη ροή αυτού του υγρού μέσω του εντέρου και να χρησιμοποιήσει μια φωτογραφία ακτίνων Χ για να το δει.
• Σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT): Αυτή είναι μια δοκιμή που δίνει πιο λεπτομερείς εικόνες σε πολλές απλές γωνίες ακτίνων Χ.
• Εντερική ενδοσκόπηση ή εντερική ενδοσκόπηση:Ένας λεπτός και εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στο στομάχι σας, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει το στρώμα τοίχου.
• Δοκιμή αίματος: Αυτή η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για να αναζητά αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια.
• Δοκιμή κόπρανα: Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συνήθως για να αποκλείσει πιθανές αιτίες άλλων πεπτικών διαταραχών.

Πώς θεραπεύεται η νόσος του Crohn;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, θα σας δοθούν φάρμακα μόνο για να ελέγξετε αυτή την ασθένεια.

Αντιφλεγμονώδες φάρμακο

Τα αμινοσαλικυλικά είναι ένα φάρμακο που περιέχει 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA), το οποίο βοηθά στον έλεγχο της φλεγμονής. Τα αμινοσαλικυλικά περιλαμβάνουν:

• Βαλσαλαζίδη
• Μεσαλαμίνη
• Ολσαλαζίνη
• Sulfasalazin

Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για άτομα με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να μην συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή για μακροχρόνια χρήση.

Τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:

• Βουδεσονίδη
• Υδροκορτιζόνη
• Μεθυλπρεδνιζόνη
• Πρεδνιζόνη.

Η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, γνωστή και ως ανοσορυθμιστές, χρησιμοποιείται για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μειώνει τη φλεγμονή της πεπτικής οδού. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες έως 3 μήνες για να αρχίσουν να εργάζονται. Οι ανοσοδιαμορφωτές περιλαμβάνουν:

• 6-μερκαπτοπουρίνη ή 6-ΜΡ
• Αζαθειοπρίνη
• Κυκλοσπορίνη
• Μεθοτρεξάτη

Η βιολογική θεραπεία είναι φάρμακα που στοχεύουν πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η πρωτεΐνη εξουδετέρωσης μειώνει τη φλεγμονή στο έντερο. Η βιολογική θεραπεία λειτουργεί γρήγορα για να φέρει ύφεση, ειδικά σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Περιλαμβάνονται οι βιολογικές θεραπείες

• Το Adalimumab
• Certolizumab
• Infliximab
• Natalizumab
• Vedolizumab.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε άλλα φάρμακα για τον έλεγχο ή τη θεραπεία συμπτωμάτων της νόσου του Crohn.

• Αντιδιαρρηκτικά: σκόνη psyllium (Metamucil) ή μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel), λοπεραμίδη (Imodium).
• Παυσίπονα: ακεταμινοφέν (Tylenol, άλλα), ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB), ναπροξένη (Aleve, Anaprox).
• Συμπληρώματα σιδήρου
• Βιταμίνη Β-12 πυροβολισμούς.
• Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D

Λειτουργία

Εάν το φάρμακο δεν μειώνει τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Περισσότερο από το 20% των ασθενών με νόσο του Crohn χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει τη νόσο του Crohn, αλλά μπορεί να θεραπεύσει και άλλες καταστάσεις που προκαλούνται από αυτήν. Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά μια προσωρινή λύση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα αφαιρέσει τα κατεστραμμένα μέρη του εντέρου, όπως τα συρίγγια και την εντερική απόφραξη, ή θα αποστραγγίσει τα αποστήματα ή θα επεκτείνει το τμήμα του εντέρου που είναι πολύ στενό.

Τι τρόφιμα χρειάζομαι για να αποφύγω;

Πολλοί άνθρωποι με νόσο του Crohn αναφέρουν ότι βρίσκουν μία ή περισσότερες τροφές που συχνά προκαλούν τη νόσο του Crohn και κάνουν τα συμπτώματα χειρότερα. Μερικά κοινά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

• Αλκοόλ (μικτά ποτά, μπύρα, κρασί)
• Βούτυρο, μαγιονέζα, μαργαρίνη, λάδι
• Ανθρακούχα ποτά
• Καφές, τσάι, σοκολάτα
• Γαλακτοκομικά προϊόντα (αν η λακτόζη είναι δυσανεκτική)
• Λιπαρά τρόφιμα (τηγανητά τρόφιμα)
• Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες
• Τρόφιμα που παράγουν φυσικό αέριο (φακές, φασόλια, λάχανο, μπρόκολο, κρεμμύδια)
• Ξηροί καρποί και σπόροι (βούτυρο φυστικοβούτυρου, άλλο φυστικοβούτυρο)
• Νωπά φρούτα
• Ακατέργαστα λαχανικά
• Κόκκινο κρέας και χοιρινό κρέας
• Πικάντικο φαγητό
• Κόκκοι και πίτουρο.

Για να βεβαιωθείτε ότι η νόσος του Crohn ελέγχεται και να αποτρέψετε την υποτροπή, πρέπει να συνδυάσετε τη θεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο ή αποφασίσετε να κάνετε κάποια ενέργεια, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις επιπλοκές και τις παρενέργειες πριν λάβετε μια απόφαση. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα ή τα συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε.