Δοκιμασία φυματίωσης

Περιεχόμενα:

• Ιατρικό βίντεο: 14 02 2018 Θεραπεία Φυματίωσης – Παπαβασιλείου Α
  

Ιατρικό βίντεο: 14 02 2018 Θεραπεία Φυματίωσης – Παπαβασιλείου Α

Ορισμός

Ποιο είναι το τεστ φυματίωσης;

Η δοκιμασία φυματινισμού (που ονομάζεται επίσης δοκιμή φυματίνης Mantoux) γίνεται για να διαπιστώσετε εάν είχατε φυματίωση (TB) πριν. Αυτή η δοκιμή γίνεται με τοποθέτηση μιας μικρής ποσότητας πρωτεΐνης ΤΒ (αντιγόνου) κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος στον εσωτερικό σας βραχίονα. Εάν έχετε εκτεθεί σε βακτήρια φυματίωσης (Mycobacterium tuberculosis), το δέρμα σας θα αντιδράσει στο αντιγόνο αυξάνοντας ένα κόκκινο κομμάτι στο δέρμα που εξετάζεται εντός 2 ημερών.

Το αντιγόνο της φυματίωσης που χρησιμοποιείται στη δοκιμή φυματίνης ονομάζεται καθαρισμένη πρωτεΐνη παραγώγου (PPD). Ένας αριθμός PPD εγχύεται κάτω από το επάνω στρώμα του δέρματος στα χέρια σας για μέτρηση. Αυτή είναι μια καλή δοκιμή για την εύρεση μόλυνσης από τη φυματίωση. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά όταν συμπτώματα, εξετάσεις ή δοκιμές, όπως μια ακτινογραφία θώρακα, υποδεικνύουν ότι ένα άτομο μπορεί να εκτεθεί σε φυματίωση.

Η δοκιμή φυματινισμού δεν μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με το πόσο καιρό έχετε μολυνθεί από τη φυματίωση. Η δοκιμή αυτή δεν μπορεί επίσης να παράσχει πληροφορίες εάν η μόλυνση αποδειχθεί λανθάνουσα (ανενεργή) ή μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους.

Πότε πρέπει να έχω δοκιμασία φυματίωσης;

Πρέπει να ελέγξετε το PPD εάν:

• Μπορείτε να αλληλεπιδράσετε με έναν πάσχοντα από φυματίωση
• Εργάζεστε στον τομέα της υγείας (όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά)
• Έχετε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ορισμένων φαρμάκων όπως στεροειδή ή ασθένειες όπως ο καρκίνος, ο ιός HIV ή το AIDS

Πρόληψη και προειδοποίηση

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν να υποβληθεί στη δοκιμασία φυματινισμού;

Τα αποτελέσματα της δοκιμής φυματίνης από μόνα τους δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την ενεργό μόλυνση της ΤΒ. Άλλες δοκιμές, όπως η ακτινογραφία θώρακος, η κυτταρολογία των πτυέλων και η καλλιέργεια των πτυέλων, μπορούν να γίνουν για να επιβεβαιώσουν την ενεργό μόλυνση της ΤΒ όταν η δοκιμή είναι θετική. Ένα άτομο που έχει θετικό δερματικό τεστ ή ακτινογραφία θώρακος, αλλά δεν έχει βρεθεί ότι έχει συμπτώματα TB, θεωρείται συνήθως ότι έχει μόλυνση από ΤΒ που δεν μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους (λανθάνουσα φυματίωση).

Μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας ή άλλων ατόμων που έχουν περιοδικές εξετάσεις, η δεύτερη δοκιμή που πραγματοποιείται σε λίγες εβδομάδες από αρνητικό τεστ μπορεί να είναι θετική, ακόμη και αν το άτομο δεν έχει μολυνθεί τη στιγμή της διαφοράς μεταξύ των δύο εξετάσεων. Αυτό το αποτέλεσμα (που ονομάζεται αποτέλεσμα ενίσχυσης) μπορεί να υποδεικνύει μια μακροχρόνια μόλυνση από την ΤΒ ή τον προηγούμενο εμβολιασμό BCG.

Μερικοί άνθρωποι δεν αντιδρούν στη δοκιμή φυματινισμού, ακόμη και αν έχουν φυματίωση.

Διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ στη δοκιμασία φυματινισμού;

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για αυτή τη δοκιμή. Πρέπει:

• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε θετική δοκιμή PPD. Εάν ναι, δεν χρειάζεται να κάνετε ξανά μια δοκιμή PPD, εκτός από ασυνήθιστες συνθήκες
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν πάσχετε από κάποια πάθηση ή εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως στεροειδή, που μπορεί να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ανακριβή αποτελέσματα των δοκιμών
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε λάβει το εμβόλιο BCG όταν πρόκειται να υποβληθείτε σε δοκιμασία

Ποια είναι η διαδικασία για τον έλεγχο της φυματίνης;

Για τη δοκιμή φυματινισμού, κάθεστε και αλλάζετε τη θέση του εσωτερικού του χεριού σας. Το τμήμα του δέρματος στο οποίο θα εκτελεστεί η εξέταση θα καθαριστεί και θα αφεθεί να στεγνώσει. Τα αντιγόνα της ΤΒ (καθαρισμένα παράγωγα πρωτεΐνης ή PPDs) θα εγχυθούν κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος. Το υγρό θα κάνει μια μικρή κοπριά κάτω από το δέρμα. Ένας κύκλος μπορεί να τραβηχτεί από την περιοχή δοκιμής με ένα στυλό.

Μην καλύπτετε την περιοχή ελέγχου με έναν επίδεσμο.

Τι πρέπει να κάνω μετά την υποβολή σε εξέταση φυματίωσης;

Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας 2 έως 3 ημέρες μετά τη δοκιμή για να πάρετε μια εξέταση

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Εάν η θέση δοκιμής είναι μόνο κοκκινωπή, συνήθως σημαίνει ότι δεν έχετε μολυνθεί με τα βακτηρίδια της φυματίωσης. Εάν εμφανιστεί ένα κόκκινο κομμάτι, μπορεί να σημαίνει ότι έχετε μολυνθεί από βακτήρια φυματίωσης κάθε φορά. Το μέγεθος της περιοχής του κομματιού (όχι η κοκκινωπή περιοχή) μετράται 2 έως 3 ημέρες μετά τη δοκιμή για τον προσδιορισμό του αποτελέσματος. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τις πιθανότητές σας να πάρετε φυματίωση κατά την εξέταση της περιοχής δοκιμής.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών εξαρτώνται από τον κίνδυνο για τη φυματίωση. Εάν βρίσκεστε σε ομάδα υψηλού κινδύνου, ένα μικρό κομμάτι θεωρείται ένα σημάδι μόλυνσης. Τα άτομα που διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο για τη φυματίωση πρέπει να έχουν μεγαλύτερο μέρος για να διαγνωστούν με μόλυνση από φυματίωση.

Έχουν καθοριστεί τρία επίπεδα κινδύνου:

• Ομάδα υψηλού κινδύνου - συμπεριλαμβανομένων ατόμων που έχουν HIV, όσων έχουν εγγύτητα με κάποιον που έχει ενεργό μόλυνση από τη φυματίωση και εκείνους που έχουν συμπτώματα ή ακτινογραφίες θώρακα που εμφανίζουν φυματίωση. Άλλοι άνθρωποι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τη φυματίωση είναι εκείνοι που παίρνουν φάρμακα που περιέχουν κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα ή άτομα που παίρνουν τον παράγοντα-άλφα παράγοντα νέκρωσης όγκου (που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της νόσου του Crohn).

• Ομάδες με μέτριο κίνδυνο - συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που έχουν μόλις μετακινηθεί ή ταξίδευαν σε χώρα με υψηλά ποσοστά φυματίωσης, άτομα που χρησιμοποιούν παράνομα ναρκωτικά (χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών), άτομα που ζουν σε γηροκομεία, εργαζόμενοι σε νοσοκομεία, νοσοκομεία, σχολεία και φυλακές, παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, παιδιά ηλικίας 4-18 ετών που βρίσκονται κοντά σε άτομα υψηλού κινδύνου και άστεγοι. Άλλοι άνθρωποι με μέτριο κίνδυνο να έχουν ΤΒ περιλαμβάνουν άτομα που είναι 10% ή περισσότερο κάτω από το ιδανικό βάρος τους και άτομα που έχουν νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτη, λευχαιμία, καρκίνο ή εκείνα που έχουν ήδη κοιλιακή κοιλία (γαστρεκτομή).

• Ομάδα χαμηλού κινδύνου - συμπεριλαμβανομένων ατόμων που δεν έχουν έκθεση σε φυματίωση, που περιλαμβάνονται σε άλλες ομάδες κινδύνου.

Οι θετικές αντιδράσεις συνήθως παραμένουν ορατές για περίπου 1 εβδομάδα.

Μια θετική δοκιμασία φυματινισμού δεν σημαίνει ότι έχετε μολυσματική (ενεργό) μόλυνση. Η δοκιμή δεν μπορεί να δείξει εάν η μόλυνση είναι ενεργή ή ανενεργή (λανθάνουσα φυματίωση). Δεν μπορεί επίσης να διακρίνει μεταξύ μόλυνσης από ΤΒ και εμβολιασμού κατά της φυματίωσης (εμβολιασμός κατά BCG). Η επανεξέταση, όπως οι ακτίνες Χ του θώρακα, του φλέγματος ή και των δύο, γίνεται συνήθως για να διαπιστωθεί εάν έχετε ενεργή λοίμωξη από τη φυματίωση ή όχι.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.