Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Zeitgeist Addendum
- Τα φάρμακα αυτά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται
- Άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου
- HAART και τη σχέση της με την καρδιά
- Αντοχή στην ινσουλίνη και δυσλιπιδαιμία
- Η σημασία της μεσογειακής διατροφής
Ιατρικό βίντεο: Zeitgeist Addendum
Οι δύο τύποι θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV / AIDS αυξάνουν στην πραγματικότητα τις πιθανότητες κινδύνου του ασθενούς για ένα άλλο θανατηφόρο συμβάν: μια καρδιακή προσβολή.
Η εκτεταμένη χρήση υψηλής δραστικής αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART) με αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων (NRTIs) έχει μεταμορφώσει τον ιό HIV / AIDS από ασθένειες που πεθαίνουν σε μια χρόνια κατάσταση που μπορεί να ελεγχθεί. Ωστόσο, βάσει της ανάλυσης του FDA το 2008, η συλλογή δεδομένων σχετικά με τα περιστατικά κατά των ναρκωτικών κατά του HIV (DAD), το NRTI της αβακαβίρης (Ziagen) αύξησε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 90%. Άλλα φάρμακα όπως η διδανοσίνη (Videx) αυξάνουν τον κίνδυνο κατά 49%.
Στη συνέχεια εξετάστηκαν 3 άλλα NRTIs - η ζιδοβουδίνη, η σταβουδίνη και η λαμιβουδίνη - καμία από τις οποίες δεν έδειξε αύξηση της πιθανότητας καρδιακής προσβολής. Οι ερευνητές δεν εξέτασαν 2 άλλους NRTIs: το tenofovir και την emtricitabine.
Τα φάρμακα αυτά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται
Αν και αυτός ο αυξημένος κίνδυνος φαίνεται ανησυχητικός, οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη προτείνει την αιτιώδη συνάφεια μεταξύ ναρκωτικών και καρδιακών προσβολών. Οι καρδιαγγειακοί κίνδυνοι που συνδέονται με τη χρήση της αβακαβίρης και της διδανοσίνης δεν παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο με μακροχρόνια χρήση και εξαφανίζονται 6 μήνες μετά τη διακοπή της χορήγησης από τον ασθενή.
Έχει επικυρωθεί η απουσία προειδοποίησης για μη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων, συνιστώνται επιπλέον περαιτέρω κανονισμοί. Ωστόσο, οι γιατροί καλούνται να αναφέρουν τυχόν αρνητικές αντιδράσεις από τη χρήση της αβακαβίρης και της διδανοσίνης.
Άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου
Η αυξημένη απειλή από τη χρήση πολλαπλών NRTI φαίνεται να επιδεινώνεται όταν οι ασθενείς έχουν και άλλους παράγοντες κινδύνου καρδιακής νόσου:
- Ιστορία της προσωπικής καρδιοπάθειας
- Υψηλή χοληστερόλη
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Διαβήτης
- Το κάπνισμα
- Γήρας
HAART και τη σχέση της με την καρδιά
Η πιθανότητα χρήσης NRTI στη θεραπεία HAART κάνει τα καρδιαγγειακά συμβάματα να εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με HIV, επειδή μπορεί να προκαλέσει λιποδυστροφία, η οποία είναι μια ανακατανομή του σωματικού λίπους στο σώμα του ασθενούς. Η λιποδυστροφία μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση λίπους στο πίσω μέρος του λαιμού, στην κοιλιά και σε ορισμένες περιπτώσεις στο θηλυκό στήθος. Ταυτόχρονα, το λίπος εμφανίζεται επίσης χαμένο από το πρόσωπο, τους γλουτούς και τα πόδια.
Αντοχή στην ινσουλίνη και δυσλιπιδαιμία
Κάποιες δυνητικά επικίνδυνες αλλαγές στο μεταβολισμό του σώματος μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:
- Αντοχή στην ινσουλίνη: Η ορμόνη ινσουλίνης καθίσταται όλο και πιο αδύναμη για τη μεταφορά γλυκόζης (σακχάρου στο αίμα) από το αίμα στο κύτταρο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει διαβήτη.
- Δυσλιπιδαιμία: Τα επίπεδα λιπιδίων (χοληστερόλη και τριγλυκερίδια) στο αίμα θα αυξηθούν και μπορεί να προκαλέσουν καρδιαγγειακές παθήσεις.
Η σημασία της μεσογειακής διατροφής
Οι ασθενείς μπορούν να καταπολεμήσουν τη λιποδυστροφία ακολουθώντας τη «μεσογειακή διατροφή» - δίαιτα χαμηλών λιπαρών (ιδιαίτερα κορεσμένα λιπαρά), ραφιναρισμένη ζάχαρη και αλκοόλη και αυξάνοντας την πρόσληψη δημητριακών ολικής αλέσεως, ξηρών καρπών, φρούτων και λαχανικών. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες μπορεί να μειώσει το κοιλιακό λίπος και να ελέγξει την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Η αερόβια άσκηση που αυξάνει τον παλμό και αυξάνει τη ροή αίματος στους μύες συνιστάται επίσης. Τα φάρμακα όπως η αυξητική ορμόνη και η μετφορμίνη (Glucophage), ένα φάρμακο διαβήτη, μερικές φορές συνταγογραφούνται για άτομα με λιποδυστροφία.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα.
