Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ✅ Ουρολοίμωξη: Φυσικές Θεραπείες Με 2 Υλικά Για Άμεσα Αποτελέσματα
- Ο ρόλος της ηπαρίνης στη θεραπεία της καρδιακής νόσου
Ιατρικό βίντεο: ✅ Ουρολοίμωξη: Φυσικές Θεραπείες Με 2 Υλικά Για Άμεσα Αποτελέσματα
Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος, αποτρέποντας την δημιουργία θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και πρόληψη επιπλοκών μετά από καρδιακή προσβολή.
Υπάρχουν 2 τύποι ηπαρίνης: υψηλής ηπαρίνης και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.
Ηπαρίνη υψηλού μοριακού βάρους χρειάζονται παρακολούθηση αίματος κάθε μέρα. Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους παρέχουν καλύτερη αντιπηκτική απάντηση και δεν απαιτούν ημερήσια παρακολούθηση αίματος.
Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή πρόληψη θρόμβων αίματος όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού, όπως κολπική μαρμαρυγή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βαθιά φλεβική θρόμβωση, χειρουργική επέμβαση γόνατος και μηρών και άλλα.
Ο ρόλος της ηπαρίνης στη θεραπεία της καρδιακής νόσου
Η ηπαρίνη προλαμβάνει τον σχηματισμό και την ανάπτυξη θρόμβων αίματος εμποδίζοντας τους παράγοντες πήξης που τσιμέντου μαζί με τα αιμοπετάλια.
Η ηπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό που ενίεται και ενεργοποιεί την αντιθρομβίνη ΙΙΙ, η οποία εμποδίζει τη θρομβίνη και τον παράγοντα Χα, παράγοντα που απαιτείται στα τελικά στάδια της πήξης του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος στις αρτηρίες που οδηγούν στην καρδιά μπορεί να προκαλέσουν οξέα στεφανιαία σύνδρομα: ασταθή στηθάγχη (αίσθημα στεγανότητας στο στήθος) ή καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου εκτός του ST-NSTEMI). Τα φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων (ασπιρίνη) ή το λεπτό αίμα (ηπαρίνη) μπορούν να μετριάσουν το πρόβλημα.
Μη εξευγενισμένη ηπαρίνη (UFH) και Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) είναι 2 τύποι ηπαρίνης. Τα πειράματα που αποδεικνύουν UFH και LMWH εκτός από τη θεραπεία με ασπιρίνη σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη ή NSTEMI στην οξεία φάση της θεραπείας, μπορούν να αποτρέψουν καρδιακές προσβολές περισσότερο από το εικονικό φάρμακο, αλλά δεν μειώνουν τη θνησιμότητα, την ανάγκη για διαδικασίες επαναγγείωσης ή υποτροπή της στηθάγχης. Παρόλο που οι πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες είναι περιορισμένες, η ηπαρίνη μπορεί να προκαλέσει ελάσσονα αιμορραγία.
Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει πρόσφατη έρευνα. Αυτήν τη στιγμή 8 μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της επανεξέταση αυτό. Δεν υπήρξαν ενδείξεις διαφορών στη θνησιμότητα μεταξύ ομάδων που έλαβαν ηπαρίνη και εικονικό φάρμακο (RR = 0,84, 95% CI 0,36 έως 1,98). Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, η ηπαρίνη μείωσε την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη και NSTEMI (RR = 0,40, 95% CI 0,25 έως 0,63, NNTB = 33). Υπήρξε μια μεγάλη τάση αιμορραγίας στη μελέτη της ηπαρίνης σε σύγκριση με τη μελέτη ελέγχου (RR = 2,05, 95% CI 0,01 έως 4,24). Η μεροληψία εκτίμησης κινδύνου σε αυτή τη μελέτη είναι περιορισμένη, διότι η γενική έρευνα δεν παρέχει επαρκείς λεπτομέρειες για την εκτίμηση του δυνητικού κινδύνου μεροληψίας.
Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, οι ασθενείς που έλαβαν ηπαρίνη είχαν τον ίδιο κίνδυνο θνησιμότητας, επαναγγείωσης, υποτροπής της στηθάγχης και θρομβοπενίας. Ωστόσο, οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ηπαρίνη έχουν μειωμένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και υψηλότερη συχνότητα ελάσσονος αιμορραγίας. Συνολικά, τα αποδεικτικά στοιχεία αξιολογούνται επανεξέταση αυτό χαρακτηρίζεται ως χαμηλής ποιότητας σύμφωνα με την προσέγγιση GRADE. Αποτελέσματα επανεξέταση αυτό πρέπει να ερμηνεύεται με προσοχή.
Η ηπαρίνη μειώνει τον αριθμό των καρδιακών προσβολών, αλλά προκαλεί ελάσσονα αιμορραγία μετά από αύξηση της οξείας στεφανιαίας σύνδρομης χωρίς ST σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
