Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ΤΑ ΚΛΑΡΙΝΟΤΡΑΓΟΥΔΑ (Espresso • 07/04/18)
- Τι είναι η διαστολική δυσλειτουργία και η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;
- Συμπτώματα διαστολικής δυσλειτουργίας και διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας
- Πότε η διαστολική δυσλειτουργία γίνεται διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;
Ιατρικό βίντεο: ΤΑ ΚΛΑΡΙΝΟΤΡΑΓΟΥΔΑ (Espresso • 07/04/18)
Τα τελευταία χρόνια, ένας νέος τύπος καρδιακής νόσου έχει διαγνωσθεί από καρδιολόγους και η ανακάλυψη αυτής της νέας νόσου καλείται διαστολική δυσλειτουργία. Όταν επιδεινώνεται η διαστολική δυσλειτουργία, μπορεί να προκαλέσει διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
Παρόλο που η διαστολική δυσλειτουργία ή η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια θεωρείται «νέα» - αυτή η κατάσταση ήταν στην πραγματικότητα γύρω μας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, πρόκειται μόνο για μία ή δύο δεκαετίες, επειδή η χρήση του ηχοκαρδιογράφου για τη διάγνωση καρδιακών προβλημάτων προκαλεί αυτές τις καταστάσεις να γίνονται γνωστές γενικά.
Η διάγνωση της διαστολικής δυσλειτουργίας είναι πλέον ευρέως διαδεδομένη, ειδικά για τις ηλικιωμένες γυναίκες, πολλοί από τους οποίους εκπλήσσονται με το γεγονός ότι έχουν καρδιακά προβλήματα. Και παρόλο που μερικοί ασθενείς αρχίζουν να εμφανίζουν διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, άλλοι μπορούν ακόμη να αποφευχθούν, ειδικά αν έχουν την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη και είναι ικανοί να θεραπεύονται καλά.
Μέχρι τώρα, σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έρχονται στο νοσοκομείο με μέρη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, συνήθως θα αναπτύξουν διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, μια διάγνωση μπορεί να μας παγιδεύσει, διότι όταν κάποιος έχει διαγνωστεί με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, μερικές φορές η καρδιά θα εμφανίσει την κανονική λειτουργία της μπροστά από τον ηχοκαρδιογράφο - εκτός αν ο γιατρός είναι σε θέση να δει συγκεκριμένα και έχει επίγνωση σημείων διαστολικής δυσλειτουργίας. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές μπορεί να χάσετε ή να μην παρατηρήσετε διάγνωση της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας από ορισμένους γιατρούς.
Τι είναι η διαστολική δυσλειτουργία και η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;
Ο κύκλος της καρδιάς σε ένα άτομο χωρίζεται σε δύο μέρη - δηλαδή στα συστολικά και διαστολικά. Όταν η συστολική φάση συστέλλεται η κοιλία (το τμήμα της καρδιάς που λειτουργεί για να αντλεί αίμα), έτσι ώστε να αντλεί αίμα και να ρέει στην καρδιά και τις αρτηρίες.
Μετά την ολοκλήρωση της σύσπασης των κοιλιών, θα ξεκουραστούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης χαλάρωσης, οι κοιλίες θα γεμίσουν με αίμα και θα προετοιμαστούν για την επόμενη διαδικασία συστολής. Αυτή η φάση χαλάρωσης ονομάζεται διαστολική.
Ωστόσο, μερικές φορές, λόγω ορισμένων ιατρικών συνθηκών, η κοιλία μπορεί να γίνει άκαμπτη. Αυτή η άκαμπτη κοιλία δεν μπορεί να ξεκουραστεί πλήρως, με αποτέλεσμα οι κοιλίες να μην μπορούν να γεμιστούν στο πλήρες δυναμικό τους και το αίμα να μπλοκάρεται στα όργανα (ειδικά στους πνεύμονες). Οι μη φυσιολογικές καταστάσεις που εμφανίζονται στις κοιλίες και τα αποτελέσματα της μη φυσιολογικής πλήρωσης των κοιλιών κατά τη διάρκεια της διαστολικής φάσης ονομάζονται διαστολική δυσλειτουργία.
Κατά την παραγωγή διαστολικής δυσλειτουργίας πνευμονική συμφόρηση (αιμορραγία αίματος προτού ρέει στους πνεύμονες), αυτό το γεγονός ονομάζεται διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
Γενικά, όταν οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο διαστολική δυσλειτουργία και διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός ουσιαστικά μιλάει απομονωμένες διαστολικές ανωμαλίες. (Η συστολική δυσλειτουργία είναι απλώς ένα άλλο όνομα για την αποδυνάμωση του καρδιακού μυός, που μπορεί να συμβεί σαν ένα γεγονός καρδιακής ανεπάρκειας)
Ποιες είναι οι αιτίες της διαστολικής δυσλειτουργίας;
Διαστολική δυσλειτουργία μπορεί να προκύψει λόγω των ακόλουθων παθήσεων:
- υψηλή αρτηριακή πίεση
- υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
- αορτική στένωση
- στεφανιαία νόσο
- περιοριστική καρδιομυοπάθεια
- διαβήτη
- παχυσαρκία
- γήρανση
Συμπτώματα διαστολικής δυσλειτουργίας και διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας
Η διαστολική δυσλειτουργία μόνο μερικές φορές δεν εμφανίζει σημαντικά συμπτώματα, εκτός εάν αναπτυχθεί σε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν τα άτομα με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι παρόμοια με τα συμπτώματα σε άτομα που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια.
Με τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, τα σημάδια απόφραξης των πνευμόνων περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα και ταχεία αναπνοή. Επιπλέον, για να διαπιστωθούν οι διαφορές στο τυπικό πρότυπο επιδείνωσης των αναπνευστικών προβλημάτων σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, τα άτομα με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζουν μερικές φορές τα συμπτώματα αυτά ως αιφνίδια έναρξη, που συνήθως συμβαίνουν χωρίς προειδοποίηση. Το ξαφνικό τμήμα της δυσκολίας στην αναπνοή ονομάζεται "φλεγμονώδες πνευμονικό οίδημα“.
Flash πνευμονικό οίδημα μπορεί να συμβεί όταν επιδεινωθεί η κύρια ιατρική κατάσταση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της διαστολικής λειτουργίας του καρδιακού μυός. Μπορεί να προκαλέσει ξαφνική αλλοίωση της διαστολικής λειτουργίας αιφνίδια πνευμονική συμφόρηση.
Ιατρικές καταστάσεις που διεγείρουν αυτό το οξύ μέρος, συμπεριλαμβανομένου σε αυτό κολπική μαρμαρυγή και άλλες καταστάσεις γρήγορου καρδιακού ρυθμού, περιόδους υψηλής πίεσης του αίματος (ιδιαίτερα αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης) και τμήματα καρδιακή ισχαιμία. Όταν είναι μέρος του σοβαρή συμφόρηση των πνευμόνων ξαφνικά εκτιμηθεί ως το κύριο σύμπτωμα της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας, οι ασθενείς με αυτή την κατάσταση μπορεί να έχουν δυσκολία στην αναπνοή.
Η μελέτη με χρήση ηχοκαρδιογράφων ανίχνευσε ότι η διαστολική δυσλειτουργία εμφανίστηκε στο 15% του πληθυσμού κάτω των 50 ετών και στο 50% του πληθυσμού άνω των 50 ετών. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια επηρεάζει συνήθως τις γυναίκες, επειδή πάνω από το 75% των ασθενών με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι γυναίκες.
Πότε η διαστολική δυσλειτουργία γίνεται διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια;
Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν οι ασθενείς με διαστολική δυσλειτουργία εμφανίζουν σοβαρή πνευμονική απόφραξη, η οποία αρκεί για να παρουσιάσει συμπτώματα. Εάν η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια εμφανιστεί μία φορά, αυτό είναι πιθανό να συμβεί και πάλι, ειδικά επειδή η θεραπεία δεν είναι μέγιστη.
