Αναιμία στη χρόνια νεφρική νόσο

Περιεχόμενα:

• Ιατρικό βίντεο: Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) - Αναιμία ΧΝΝ -- Αντιμετώπιση
  
• Τι προκαλεί αναιμία στη χρόνια νεφρική νόσο;
  
• Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της αναιμίας σε κάποιον με χρόνια νεφρική νόσο;
  
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της αναιμίας σε κάποιον με χρόνια νεφρική νόσο;
  
• Πώς να διαγνώσετε αναιμία στη χρόνια νεφρική νόσο;
  

Ιατρικό βίντεο: Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) - Αναιμία ΧΝΝ -- Αντιμετώπιση

Η αναιμία συνήθως εμφανίζεται σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο /χρόνια νεφρική νόσο (CKD) - μόνιμη, μερική απώλεια νεφρικής λειτουργίας. Η αναιμία μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στα πρώτα στάδια της CKD, όταν ένα άτομο έχει 20 έως 50 τοις εκατό της κανονικής νεφρικής λειτουργίας. Η αναιμία τείνει να επιδεινώνεται καθώς η CKD εξελίσσεται. Οι περισσότεροι άνθρωποι που παρουσιάζουν πλήρη απώλεια νεφρικής λειτουργίας ή νεφρική ανεπάρκεια, υποφέρουν από αναιμία. Ένα άτομο πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια όταν χρειάζεται μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρση για να επιβιώσει.

Δύο μορφές αιμοκάθαρσης περιλαμβάνουν αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση. Η αιμοκάθαρση χρησιμοποιεί μια μηχανή για να κυκλοφορήσει το αίμα ενός ατόμου μέσω ενός φίλτρου έξω από το σώμα. Η περιτοναϊκή κάθαρση χρησιμοποιεί την επένδυση του στομάχου για να φιλτράρει το αίμα στο σώμα.

Τι προκαλεί αναιμία στη χρόνια νεφρική νόσο;

Όταν τα νεφρά είναι άρρωστα ή χαλασμένα, δεν κάνουν αρκετά EPO. Ως αποτέλεσμα, ο μυελός των οστών δημιουργεί λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας αναιμία. Όταν το αίμα έχει λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, εμποδίζει το σώμα από το οξυγόνο που χρειάζεται. Άλλες συχνές αιτίες αναιμίας σε άτομα με νεφρική νόσο περιλαμβάνουν απώλεια αίματος από αιμοκάθαρση και χαμηλά επίπεδα των ακόλουθων θρεπτικών ουσιών που υπάρχουν στα τρόφιμα:

• Σίδερο
• Βιταμίνη Β12
• Φολικό οξύ

Αυτή η θρεπτική ουσία είναι απαραίτητη για τα ερυθρά αιμοσφαίρια να κάνουν την αιμοσφαιρίνη, την κύρια πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν η θεραπεία για την αναιμία που σχετίζεται με τα νεφρά δεν βοηθήσει, ο γιατρός θα ψάξει για άλλες αιτίες αναιμίας, συμπεριλαμβανομένων:

• Ένα άλλο πρόβλημα με το μυελό των οστών
• Φλεγμονώδη προβλήματα όπως η αρθρίτιδα, ο λύκος ή η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου όπου το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα κύτταρα του σώματος και τα δικά του όργανα
• Χρόνιες λοιμώξεις όπως διαβητικά έλκη
• Υποσιτισμός

Οι υγιείς νεφροί παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ΕΡΟ. Η ΕΡΟ ζητά από τον μυελό των οστών να κάνει ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία στη συνέχεια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Όταν τα νεφρά είναι άρρωστα ή χαλασμένα, δεν κάνουν αρκετά EPO. Ως αποτέλεσμα, ο μυελός των οστών δημιουργεί λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και προκαλεί αναιμία.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της αναιμίας σε κάποιον με χρόνια νεφρική νόσο;

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αναιμίας σε κάποιον με CKD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λέμας
• Εξάντληση ή αίσθημα κόπωσης
• Πονοκέφαλος
• Προβλήματα με τη συγκέντρωση
• Απαλό
• Πιθανή
• Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
• Πόνος στο στήθος

Όποιος έχει δυσκολίες στην αναπνοή ή δύσπνοια πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική θεραπεία.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της αναιμίας σε κάποιον με χρόνια νεφρική νόσο;

Τα καρδιακά προβλήματα είναι επιπλοκές της αναιμίας και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός ρυθμός, ιδιαίτερα κατά την άσκηση.
• Η διεύρυνση των μυών στο ήπαρ είναι επικίνδυνη.
• Καρδιακή ανεπάρκεια, που δεν σημαίνει ότι η καρδιά σταματά ξαφνικά να λειτουργεί. Αντίθετα, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια μακροπρόθεσμη κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.

Πώς να διαγνώσετε αναιμία στη χρόνια νεφρική νόσο;

Οι γιατροί διαγνώσουν αναιμία με βάση:

• Ιατρικό ιστορικό
• Φυσική εξέταση
• Δοκιμή αίματος

Ιατρικό ιστορικό

Ο έλεγχος ενός ιατρικού ιστορικού είναι το πρώτο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας γιατρός για τη διάγνωση της αναιμίας. Ο γιατρός συνήθως θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής.

Φυσική εξέταση

Η φυσική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της αναιμίας. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, οι γιατροί συνήθως εξετάζουν το σώμα του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των αλλαγών στο χρώμα του δέρματος.

Δοκιμή αίματος

Για τη διάγνωση της αναιμίας, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια πλήρη εξέταση αίματος, η οποία μετρά τον τύπο και τον αριθμό των κυττάρων του αίματος στο σώμα. Μια εξέταση αίματος περιλαμβάνει τη λήψη αίματος ασθενούς σε ιατρική κλινική. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί προσεκτικά την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα του ασθενούς, μια μέτρηση στο πλήρες αίμα.

Νεφρική νόσος: Βελτίωση των παγκόσμιων αποτελεσμάτων της ομάδας εργασίας για την αναιμία συστήνουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να ανιχνεύουν αναιμία σε άνδρες ηλικίας άνω των 15 ετών όταν η αιμοσφαιρίνη πέσει κάτω από 13 γραμμάρια ανά deciliter (g / dL) και σε γυναίκες άνω των 15 ετών όταν πέσει κάτω από 12 g / dL. Εάν κάποιος έχει χάσει τουλάχιστον το ήμισυ της κανονικής λειτουργίας των νεφρών και έχει χαμηλή αιμοσφαιρίνη, η αιτία της αναιμίας μπορεί να οφείλεται σε μείωση της παραγωγής ΕΡΟ.

Δύο άλλες εξετάσεις αίματος βοηθούν στη μέτρηση του σιδήρου:

• Το επίπεδο της φερριτίνης βοηθά στην εκτίμηση της ποσότητας σιδήρου που αποθηκεύεται στο σώμα. Η ποσότητα φερριτίνης κάτω από 200 νανογραμμάρια (ng) ανά λίτρο μπορεί να σημαίνει ότι κάποιος έχει ανεπάρκεια σιδήρου που απαιτεί θεραπεία.
• Η ποσότητα κορεσμένης τρανσφερίνης δείχνει πόσο σίδηρο είναι διαθέσιμο για να κάνει ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ποσότητα κορεσμού που μεταφέρεται κάτω από 30 τοις εκατό μπορεί επίσης να σημαίνει χαμηλά επίπεδα σιδήρου που απαιτούν θεραπεία.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, οι γιατροί μπορούν να παραγγείλουν άλλες εξετάσεις, όπως δοκιμές απώλειας αίματος στα κόπρανα, για να αναζητήσουν άλλες αιτίες αναιμίας.