Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Ηλιτόμηνον: Υποστηρίζουμε τη σίτιση των πρόωρων μωρών με μητρικό γάλα
- Τι είναι το σύνδρομο μετάγγισης από δύο έως δύο φορές (TTTS);
- Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν εγκυμοσύνες για δίδυμα που διατρέχουν κίνδυνο για το TTTS;
- Ποιος είναι ο κίνδυνος του TTTS για τη μήτρα;
Ιατρικό βίντεο: Ηλιτόμηνον: Υποστηρίζουμε τη σίτιση των πρόωρων μωρών με μητρικό γάλα
Πανομοιότυπα δίδυμα έχουν σχέση μεταξύ του αίματος στον πλακούντα. Αλλά πολλοί δεν γνωρίζουν ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές εγκυμοσύνης που ονομάζονται σύνδρομο μετάγγισης από δύο έως δύο φορές (TTTS).
Τι είναι το σύνδρομο μετάγγισης από δύο έως δύο φορές (TTTS);
Το σύνδρομο μετάγγισης από δύο σε δύο (TTTS) είναι μια κατάσταση που περιγράφει την ύπαρξη πάρα πολλών συνδέσεων αίματος μονής κατεύθυνσης, δημιουργώντας ανομοιόμορφη ανισορροπία ροής αίματος μεταξύ των δίδυμων. Ένα δίδυμο μπορεί να λάβει υπερβολικό αίμα και να παρουσιάσει συσσώρευση ρευστού, γεγονός που επιβαρύνει την καρδιά του. Αυτά τα δίδυμα πιέζουν στη συνέχεια άλλα δίδυμα στο τοίχωμα της μήτρας. Από την άλλη πλευρά, τα άλλα δίδυμα έλαβαν πολύ λίγο αίμα, με αποτέλεσμα να μην αναπτύσσονται καλά.
Τα μωρά που λαμβάνουν πάρα πολύ αίμα θα προσπαθήσουν να απαλλαγούν από την περίσσεια του υγρού στο σώμα τους παράγοντας περισσότερα ούρα. Ως αποτέλεσμα, θα έχει πάρα πολύ αμνιακό υγρό γύρω του, ενώ το δίδυμο του θα έχει ελάχιστα ή τίποτα καθόλου.
Ωστόσο, τα περισσότερα δίδυμα που μοιράζονται τον πλακούντα αναπτύσσονται κανονικά. Σχεδόν 9 από τα 10 μονοχόρινα δίδυμα δεν θα βιώσουν το TTTS. Ωστόσο, οι επιπλοκές του TTTS μπορεί να είναι πολύ σοβαρές εάν δεν αντιμετωπιστούν.
Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν εγκυμοσύνες για δίδυμα που διατρέχουν κίνδυνο για το TTTS;
Εάν τα δίδυμα σας μοιράζονται έναν πλακούντα, θα έχετε μια σάρωση υπερήχων ρουτίνας για να αναζητήσετε πρώιμα σημάδια TTTS. Η σάρωση θα πραγματοποιηθεί κάθε δύο εβδομάδες από τις 16 εβδομάδες έως τις 24 εβδομάδες. Εάν υπάρχουν αρχικά σημάδια TTTS που μπορεί να αναπτυχθούν, πρέπει να έχετε εβδομαδιαία σάρωση και να απευθυνθείτε σε ειδικό εμβρύου για θεραπεία.
Ο ειδικός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία για να κρατήσει τα δύο μωρά σας καλά. Μία από τις επιλογές είναι να στεγνώσει προσεκτικά το αμνιακό υγρό από τον πλήρη σάκο (amniodrainage). Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση των ανισορροπιών και στη μείωση της πίεσης στη μήτρα σας σε ήπιες ή μέτριες συνθήκες TTTS.
Σε περιπτώσεις σοβαρών TTTS, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει δέσμη λέιζερ για να κλείσει τα αγγεία στον πλακούντα. Αυτό θα κάνει την παροχή αίματος στα δίδυμα πιο ισορροπημένη. Η επεξεργασία με λέιζερ είναι μια επεξεργασία TTTS που είναι πιο μόνιμη από την αποστράγγιση, η οποία μερικές φορές πρέπει να επαναληφθεί. Ωστόσο, οι θεραπείες με λέιζερ είναι διαθέσιμες μόνο σε ορισμένα κέντρα υγείας.
Ποιος είναι ο κίνδυνος του TTTS για τη μήτρα;
Εκτός από το TTTS, περίπου το 10% όλων των μονοχορικών διδύμων δεν αναπτύσσονται μαζί και ένα δίδυμο μεγαλώνει πιο αργά από το άλλο. Αυτό δεν έχει καμία σχέση με την κυκλοφορία του αίματος και την έλλειψη ισορροπίας υγρών. Εντούτοις, μπορεί να σημαίνει ότι θα σας συμβουλεύσει να κάνετε πρόωρο επάγγελμα αν το μικρό σας δίδυμο σταματήσει να αυξάνεται.
Τα περισσότερα μονοχρονοειδή δίδυμα είναι πρόωρα παιδιά, που γεννήθηκαν πριν από 37 εβδομάδες. Επειδή το TTTS μπορεί να συμβεί μέχρι το τέλος της γέννησης του μωρού σας, η μαία ή ο γιατρός συνήθως σας προτείνουν να γεννήσετε στο νοσοκομείο μητρότητας. Εσείς και το μωρό σας μπορείτε στη συνέχεια να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε.
