Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Surviving Terminal Cancer HD
- Ποιος χρειάζεται εξέταση HIV;
- Είδος δοκιμής HIV
- 1. Δοκιμή ορολογίας
- 2. Ιολογικός έλεγχος με PCR
- 3. Δοκιμές αντισωμάτων HIV
Ιατρικό βίντεο: Surviving Terminal Cancer HD
Ο έλεγχος του HIV γίνεται για τη διάγνωση προσώπων που έχουν μολυνθεί πρόσφατα από τον ιό. Επιπλέον, πραγματοποιείται επίσης έλεγχος του ιού HIV για την ανίχνευση των προηγουμένως άγνωστων λοιμώξεων και ταυτόχρονα για την εξακρίβωση της κατάστασης του HIV σε άτομα που κινδυνεύουν από τον ιό HIV. Τα ζευγάρια που θέλουν να παντρευτούν θα πρέπει επίσης να εξετάσουν τη λήψη ενός τεστ HIV. Αυτό γίνεται για να μάθετε πώς να αποτρέψετε τον ιό HIV. Τότε ποιοι τύποι εξετάσεων HIV μπορεί να γίνει; Εδώ είναι η εξήγηση.
Ποιος χρειάζεται εξέταση HIV;
Βάσει του κανονισμού του υπουργού Υγείας, υπάρχουν διάφορες ενδείξεις για τον έλεγχο του HIV, και συγκεκριμένα:
- Κάθε ενήλικας, παιδί και έφηβος με ιατρική κατάσταση που υπάρχει υποψία ότι έχει HIV λοίμωξη. Ειδικά με ιστορικό φυματίωσης (TB) και νευρολογικής νόσου.
- Προγεννητική φροντίδα για εγκύους και μητέρες.
- Ενήλικοι άνδρες που ζητούν περιτομή ως μέτρο πρόληψης του HIV.
Τα βρέφη και τα παιδιά με τις ακόλουθες καταστάσεις χρειάζονται επίσης εξέταση HIV. Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν:
- Τα παιδιά έχουν σχετιζόμενες με τον ιό HIV ασθένειες όπως η σοβαρή φυματίωση ή λαμβάνουν υποτροπιάζουσα αντι-φυματίωση (OAT), υποσιτισμό ή υποτροπιάζουσα πνευμονία και χρόνια ή υποτροπιάζουσα διάρροια.
- Τα νεογνά από μητέρες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και έχουν λάβει προληπτικά μέτρα για τη μετάδοση από τη μητέρα στο παιδί.
- Παιδιά των οποίων το οικογενειακό ιστορικό είναι άγνωστο.
- Εκτεθειμένοι ή ενδεχομένως με Ηΐν μόλυνση μέσω μολυσμένων βελόνων, που λαμβάνουν επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις και άλλες αιτίες.
- Παιδιά που βιώνουν σεξουαλική βία.
Επιπλέον, οι εξετάσεις για τον ιό HIV πρέπει επίσης να προσφέρονται συνήθως για:
- Οι εργαζόμενοι σεξουαλικής κακοποίησης, οι χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών (ΧΕΝ), οι άνδρες που έχουν σεξουαλικές σχέσεις με τους άνδρες (MSM) και οι τραβεστίτες. Η δοκιμή πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον κάθε 6 μήνες.
- Ζευγάρια του PLWHA.
- Έγκυες γυναίκες σε ευρείες περιοχές επιδημίας και συγκεντρωμένες επιδημίες.
- Ασθενείς με φυματίωση.
- Ο καθένας που επισκέπτεται εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή της επιδημίας του HIV επεκτείνεται.
- Ασθενείς με αφροδίσια νόσο.
- Ασθενής με ηπατίτιδα.
- Οι κρατούμενοι.
Είδος δοκιμής HIV
1. Δοκιμή ορολογίας
Οι εξετάσεις ορολογίας αποτελούνται από:
Γρήγορη δοκιμή
Οι ταχείες δοκιμές με αντιδραστήρια που έχουν αξιολογηθεί από το όργανο που έχει οριστεί από το Υπουργείο Υγείας μπορούν να εντοπίσουν και τα δύο αντισώματα στο HIV-1 και το HIV-2.
Οι δοκιμές ταχείας ανάλυσης μπορούν να εκτελεστούν σε λιγότερα δείγματα και ο χρόνος αναμονής για την εύρεση αποτελεσμάτων είναι μικρότερος από 20 λεπτά, ανάλογα με τον τύπο της δοκιμής και πρέπει να γίνει από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό.
Δοκιμή ELISA
Αυτή η δοκιμή HIV ανιχνεύει αντισώματα για HIV-1 και HIV-2 που διεξάγονται με ELISA (ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο) ή επίσης γνωστή ως EIA (ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου).
Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση της παρουσίας ξένων ουσιών, όπως οι ιοί. Εάν ο έλεγχος HIV σε μια δοκιμασία ELISA είναι θετικός, ο γιατρός σας θα συστήσει μια δοκιμή παρακολούθησης με δυτικό μπουλόνι για επιβεβαίωση της λοίμωξης από HIV.
Δείγματα αίματος λαμβάνονται από την επιφάνεια του δέρματός σας, με διαδικασία συλλογής αίματος γενικά. Στη συνέχεια, το δείγμα αίματος εισάγεται σε ειδικό σωλήνα. Τα δείγματα αίματος αποστέλλονται στο εργαστήριο για ανάλυση. Για τη δοκιμή ELISA, ένα δείγμα αίματος εισάγεται σε τρυβλίο Petri που περιέχει αντιγόνα Ηΐν. Τα αντιγόνα είναι ξένες ουσίες, όπως οι ιοί, που προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να ανταποκριθεί.
Εάν το αίμα σας περιέχει αντισώματα έναντι του HIV, το αίμα θα δεσμεύεται με το αντιγόνο. Στη συνέχεια, αυτό θα εξεταστεί προσθέτοντας ένα ένζυμο στο τρυβλίο Petri, για να συμβάλει στην επιτάχυνση της χημικής αντίδρασης.
Μετά από αυτό, θα δείτε πώς αντιδρούν το αίμα και το αντιγόνο σας. Εάν το περιεχόμενο του τρυβλίου Petri αλλάξει χρώμα, ενδέχεται να έχετε μολυνθεί από τον ιό HIV.
Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης HIV ELISA συνήθως διαρκούν μία έως τρεις ημέρες, αλλά αυτό ποικίλλει ανάλογα με τη δοκιμασία, το εργαστήριο και αν πρόκειται για δοκιμή υγείας στο σπίτι.
Επειδή υπάρχει μικρή πιθανότητα ότι τα αντισώματα ενός ατόμου θα κολλήσουν σε μη-Ηΐν πρωτεΐνες κατά τη διάρκεια της δοκιμής, απαιτείται μια δεύτερη, πιο συγκεκριμένη εξέταση. Ωστόσο, αυτή η δεύτερη δοκιμή γίνεται εάν η δοκιμή είναι αρχικά θετική.Αυτή η δοκιμασία ονομάζεται Western blot.
Δοκιμή στυπώματος Western
Αυτή η δοκιμή HIV είναι μια δοκιμή αντισωμάτων για επιβεβαίωση σε δύσκολες περιπτώσεις.Σε αυτή τη δοκιμασία, οι πρωτεΐνες HIV διαχωρίζονται από το μέγεθος και το ηλεκτρικό φορτίο, καθώς και από τον ορό που επικαλύπτεται στη δοκιμαστική ταινία.
Εάν η δοκιμή αυτή παρουσιάζει θετικό αποτέλεσμα, μια σειρά κορδέλες (τη ζώνη) που ανιχνεύεται, πράγμα που υποδηλώνει μια ειδική δέσμευση αντισωμάτων ενός ατόμου σε ορισμένες πρωτεΐνες ιού HIV. Αυτή η δοκιμή γίνεται μόνο για να παρακολουθήσει μια αρχικά θετική εξέταση ελέγχου. Αυτό δεν είναι χρήσιμο αν γίνει μόνος.
Εάν ένα τεστ HIV εμφανίζει θετική επίδραση στη δοκιμασία ELISA, μπορεί να πάρετε HIV. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν ψευδώς θετική με οθόνη ELISA. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι έχετε HIV, όταν στην πραγματικότητα δεν το κάνετε.
Ως εκ τούτου, απαιτείται περαιτέρω δοκιμή, ήτοι η δοκιμή κηλίδας Western για να προσδιορίσετε αν είστε πραγματικά μολυσμένος με τον ιό HIV. Συνήθως αυτό συμβαίνει εάν έχετε μια κατάσταση όπως η νόσος του Lyme, η σύφιλη ή ο λύκος.
Η δοκιμή κηλίδας Western απαιτεί μόνο μια μέρα, αλλά ορισμένα εργαστήρια μπορεί να μην κάνουν εξετάσεις κάθε μέρα.
Μερικές φορές, ο ιός HIV δεν εμφανίζεται σε μια δοκιμασία ELISA ακόμα κι αν έχετε μολυνθεί. Αυτό μπορεί να συμβεί αν κάποιος βρίσκεται στα αρχικά στάδια της μόλυνσης και το σώμα του δεν έχει παράγει αρκετά αντισώματα για τη δοκιμασία που εντοπίστηκε.
Το αρχικό στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, όπου κάποιος έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, αλλά τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν αρνητικά, αυτό είναι γνωστό ως "περίοδος παραθύρου".
Σύμφωνα με το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η περίοδος παραθύρου ενός ατόμου είναι συνήθως μεταξύ 3 και 12 εβδομάδων. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικοί άνθρωποι μπορούν να πάρουν έξι μήνες για να αναπτύξουν αντισώματα.
2. Ιολογικός έλεγχος με PCR
Οι ιολογικές δοκιμές διεξάγονται με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Μια ιολογική δοκιμασία είναι σημαντική για τον έλεγχο για έγκυες γυναίκες με θετικό HIV ή για νεογνά. Τα μωρά που είναι γνωστό ότι εκτίθενται στον ιό HIV από τη γέννηση συνιστάται να ελέγχουν με την πρώτη ιολογική δοκιμασία σε ηλικία έξι εβδομάδων.
Επιπλέον, αυτή η εξέταση HIV συνιστάται για τη διάγνωση παιδιών ηλικίας κάτω των 18 μηνών.
Η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανίχνευση της λοίμωξης από τον ιό HIV τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες μετά την έκθεση, πριν από την εμφάνιση των αντισωμάτων.
Εάν το μωρό με την πρώτη ιολογική εξέταση είναι θετικό, τότε πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η αντιρετροϊκή θεραπεία (ART), ενώ ταυτόχρονα λαμβάνεται δεύτερο δείγμα αίματος για τη δεύτερη ιολογική δοκιμασία.
Οι συνιστώμενες ιολογικές δοκιμασίες είναι:
Ποιοτικό DNA του HIV (EID)
Ποιοτική εξέταση DNA του HIV από πλήρες αίμα ή αίμαΑποξηραμένο σημείο αίματος(DBS). Αυτή η δοκιμή HIV ανιχνεύει την παρουσία ενός ιού και δεν εξαρτάται από την παρουσία αντισωμάτων HIV. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σε βρέφη.
Ποσοτικό HIV RNA
Ποσοτικός έλεγχος HIV RNA χρησιμοποιώντας πλάσμα αίματος. Αυτή η δοκιμή HIV γίνεται για να ελέγξει την ποσότητα του ιού στο αίμα (ιικό φορτίο) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της θεραπείας ART σε ενήλικες και τη διάγνωση σε βρέφη εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο HIV ϋΝΑ.
Η θεραπεία ART πραγματοποιείται για να μειώσει το ιικό φορτίο, ιδανικά μέχρι τα μη ανιχνεύσιμα επίπεδα.
Η μέθοδος για τον έλεγχο του HIV με PCR γίνεται με τη βοήθεια ενός ενζύμου για τον διπλασιασμό του ιού HIV στο αίμα. Στη συνέχεια, η χημική αντίδραση θα σηματοδοτήσει τον ιό. Αυτός ο δείκτης είναι σε σχήμα κορδέλας (τη ζώνη) που μετράται και χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του αριθμού των ιών. Τα αποτελέσματα της εξέτασης RNA συνήθως διαρκούν μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα.
Σε γενικές γραμμές, το ιογενές σας φορτίο θα κηρυχθεί "μη ανιχνεύσιμο" εάν είναι κάτω από 40 έως 75 αντίγραφα στο δείγμα αίματος. Η ακριβής ανύψωση εξαρτάται από το εργαστήριο που αναλύει τη δοκιμή σας. Όταν το ιογενές σας φορτίο είναι υψηλό, έχετε περισσότερο HIV στο σώμα σας, και αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα αποτυγχάνει να καταπολεμήσει σωστά τον ιό HIV.
Παρόλο που αυτή η δοκιμή μπορεί να λεχθεί ότι είναι η πιο ακριβής, αυτή η δοκιμή δεν γίνεται τόσο συχνά όσο άλλες εξετάσεις HIV, επειδή η τιμή είναι αρκετά ακριβή.
3. Δοκιμές αντισωμάτων HIV
Μια δοκιμή Ab-Ag HIV ανιχνεύει αντισώματα κατευθυνόμενα κατά του HIV-1 ή HIV-2, καθώς και μια πρωτεΐνη που ονομάζεται p24, η οποία είναι μέρος του πυρήνα του ιού (αντιγόνο από έναν ιό). Αυτό είναι σημαντικό επειδή χρειάζονται εβδομάδες για να σχηματιστούν αντισώματα μετά την αρχική μόλυνση, αν και ο ιός (και η πρωτεΐνη p24) βρίσκεται στο αίμα. Ως εκ τούτου, ο έλεγχος Ab-Ag επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης από HIV.
Μια μελέτη έδειξε ότι η διάγνωση μπορεί να γίνει κατά μέσο όρο μία εβδομάδα πριν από τη χρήση του τεστ Ab-Ag, σε σύγκριση με τον έλεγχο των αντισωμάτων μόνο. Η δοκιμή χρησιμοποιεί μια αντίδραση γνωστή ως "χημειοφωταύγεια" για την ανίχνευση αντισωμάτων και αντιγόνων πρωτεΐνης ρ24. Με άλλα λόγια, εάν υπάρχουν αντισώματα ή αντιγόνα, η αντίδραση δοκιμής εκπέμπει φως που εμφανίζεται στον ανιχνευτή. Υπάρχει μόνο μία δοκιμασία αντισώματος-αντιγόνου που έχει εγκριθεί επί του παρόντος, η δοκιμασία HIV Architect Ag / Ab Combo. Εάν η δοκιμή αυτή είναι θετική, ο γιατρός θα σας συστήσει να κάνετε μια δεύτερη δοκιμασία με στύπωμα Western.
