Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Κλινική εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος
Ορισμός
Τι είναι μια φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;
Αν και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κοινή ασθένεια στους ηλικιωμένους, η διάγνωση συχνά παραβλέπεται. Το ιατρικό ιστορικό είναι σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε. Εκτός από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε για ορισμένα συμπτώματα που αναφέρονται σε ορισμένα σύνδρομα, όπως η στεφανιαία νόσο (στεφανιαία καρδιακή νόσος), η υπέρταση ή η βαλβιδική καρδιακή νόσο. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε εάν ο ασθενής είχε καρδιακό πρόβλημα πριν, για παράδειγμα έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η λεπτομερής περιγραφή του ιατρικού σας ιστορικού. Το ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει την προηγούμενη ή τρέχουσα κατάσταση υγείας σας. Η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς πρέπει να καταγράφονται σωστά. Η αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται μπορεί να είναι υψηλή, κανονική και χαμηλή. Η πρόγνωση δεν είναι καλή για τους ασθενείς των οποίων η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή από 90 έως 100 mm όταν λαμβάνουν θεραπεία (βήτα αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ACE) ή αναστολείς των βηχαγωγιών).
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;
Απαιτείται εξέταση της καρδιακής ανεπάρκειας εάν εμφανιστεί πόνος στο στήθος. Η φυσική εξέταση είναι μια συνηθισμένη εξέταση των καρδιακών προβλημάτων.
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω προτού υποβληθεί σε φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;
Η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας νωρίτερα είναι το καλύτερο που πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε την εμφάνιση μυοκαρδιακής δυσλειτουργίας και κλινικής υποβάθμισης. Ωστόσο, η αρχική διάγνωση είναι μάλλον δύσκολη επειδή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια όταν δεν εμφανιστούν συμπτώματα μέχρι να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα με καρδιογενές σοκ. Εκτιμάται ότι η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να διαγνωστεί σωστά όταν το 50% των συμπτωμάτων εμφανιστεί σε ασθενείς. Μια συστηματική προσέγγιση μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια της διάγνωσης.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθεί σε φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;
Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό (διαγωνιστής και θεραπεία) λεπτομερώς και πλήρως. Παρόλο που η ασθένεια έχει επουλωθεί και δεν νομίζετε ότι είναι σημαντική, η κατάσταση θα βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει πόνο στη μέση. Αυτό το ιατρικό ιστορικό βοηθά επίσης τον γιατρό σας να αποφασίσει για τη σωστή θεραπεία για σας. Εκτός από το ιατρικό ιστορικό, πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που έχετε πάρει. Εάν είναι δυνατόν, φέρτε έναν πλήρη κατάλογο αυτών των φαρμάκων και των δοσολογιών τους.
Ποια είναι η διαδικασία φυσικής εξέτασης για καρδιακή ανεπάρκεια;
Εκτός από τις συνθήκες υγείας που έχετε ή αντιμετωπίζετε, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να μάθει τι προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια σε σας. Η ασθένεια των στεφανιαίων αρτηριών (CAD) μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, έτσι και άλλα πράγματα που προκαλούν την εμφάνιση του CAD είναι επίσης ένας παράγοντας που πυροδοτεί την καρδιακή ανεπάρκεια, όπως είναι ο άνθρωπος, οι συνήθειες καπνίσματος, ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη (LDL) , και οι ηλικιωμένοι.
Κατά τη διάρκεια ιατρικής και σωματικής εξέτασης, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για κάποια από τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε (π.χ. δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα και βήχα), πόνο που έχετε ή έχετε επί του παρόντος (όπως καρδιακή προσβολή, ιογενή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη) , τη σωματική άσκηση που κάνετε, αναπνέετε, φάτε, κοιμάστε και άλλες δραστηριότητες ρουτίνας.
Ακολουθούν τα γενικά βήματα φυσικής εξέτασης για την ανίχνευση καρδιακής ανεπάρκειας:
- μετρήστε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση
- ελέγξτε τις φλέβες στο λαιμό, εάν υπάρχει οίδημα ή υψηλή αρτηριακή πίεση στα αγγεία που αποστρέφουν το αίμα πίσω στην καρδιά. Αυτό το πρήξιμο δείχνει ότι η δεξιά καρδιά αποτυγχάνει να λειτουργήσει ή χειρότερη, και η αριστερή καρδιά αποτυγχάνει επίσης
- ελέγξτε την αναπνοή (στους πνεύμονες)
- ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό, υπάρχει κάποιος άλλος ήχος που εμφανίζεται εκτός από τον καρδιακό παλμό (μουρμουριά)
- εξετάστε την πρησμένη κοιλία λόγω συσσώρευσης ρευστού ή πόνου στο ήπαρ
- ελέγξτε τα πόδια και τον καρπό για διόγκωση λόγω υγρού (οίδημα)
- βάρους μέτρησης
Τι πρέπει να κάνω μετά από μια φυσική εξέταση για καρδιακή ανεπάρκεια;
το okter θα εξηγήσει την κατάσταση της υγείας σας και θα προσφέρει τη σωστή θεραπεία. Μερικές φορές, ο γιατρός θα δώσει μια άλλη εξέταση. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και του ιατρικού ιστορικού υποδεικνύουν καρδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει να πάρετε μια εξέταση ακτίνων Χ στο στήθος. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα και την ηλεκτροκαρδιογραφία για την αξιολόγηση του μεγέθους, του σχήματος και της λειτουργίας της καρδιάς, καθώς και τη γνώση της συγκέντρωσης υγρών.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Κανονικά αποτελέσματα:
Κανονικοί ήχοι των καρδιών και των πνευμόνων, φυσιολογική αρτηριακή πίεση και κανένα σύμπτωμα συσσώρευσης ρευστού ή πρήξιμο των φλεβών.
Μπορεί να χρειαστείτε άλλη εξέταση ή δοκιμή για να μάθετε άλλα αίτια των συμπτωμάτων που εμφανίζονται.
Αποτελέσματα που δείχνουν καρδιακή ανεπάρκεια:
- υψηλή πίεση αίματος (140/90 mm Hg ή μεγαλύτερη) ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα αποτυχημένης καρδιακής νόσου πριν από το τέλος της σκηνής
- ασυνήθιστος καρδιακός ρυθμός (καρδιακή αρρυθμία)
- άλλος ήχος από την καρδιά (υποδεικνύοντας μη φυσιολογική κίνηση). Θα μπορούσε να είναι ο ήχος που προέρχεται από ένα μούδιασμα
- οι φυσιολογικές παρορμήσεις που αισθάνεται στην καρδιά δεν αισθάνονται πλέον στην καρδιά και στον θωρακικό τοίχο, αυτό δείχνει μια οίδημα της καρδιάς
- πρήξιμο των αρτηριών που προκαλεί την επιστροφή του αίματος στη δεξιά κοιλία.
- άλλες φωνές από τους πνεύμονες που είναι ανώμαλες μπορεί να οφείλονται σε συσσώρευση υγρών. Συνήθως ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα στηθοσκόπιο για να το ανιχνεύσει
- υπάρχει οίδημα του ήπατος ή της δεξιάς πλευράς της κοιλίας που έχει ως αποτέλεσμα απώλεια όρεξης ή μετεωρισμός
- πρήξιμο των μηρών, των γόνατων και των ποδιών όταν ξαπλώνετε. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται και σε άλλους παράγοντες. Όσο περισσότερο χειροτερεύει η καρδιά, η συσσώρευση αυτού του υγρού επίσης δεν θα εξαφανιστεί
Σε μερικούς ανθρώπους, τα αρχικά συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να μην εμφανιστούν.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
