Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Ισχαιμικό Εγκεφαλικό Επεισόδιο
- Πότε πρέπει να κάνω εγκεφαρεκτομή;
- Τι θα μπορούσε να συμβεί μετά από αυτή τη διαδικασία;
- Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Ιατρικό βίντεο: Ισχαιμικό Εγκεφαλικό Επεισόδιο
Η καρωτιδική ενδοαρτηριοεκτομή είναι μια διαδικασία που εκτελείται για την απομάκρυνση της πλάκας από την καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό για να αποφευχθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η καρωτιδική αρτηρία είναι δύο μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στο λαιμό και παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο. Μια πλάκα στο λαιμό σχηματίζεται από συσσώρευση χοληστερόλης, θρόμβους αίματος και συντρίμμια που περιορίζει τη διαδρομή ροής αίματος στον εγκέφαλο. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν λόγω καρωτιδικής πλάκας ή καρωτιδικής νόσου, η κατάσταση αυτή ονομάζεται καρωτιδική στένωση.
Οι καρωτιδικές πλάκες μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικά επεισόδια αν αρκετές πλάκες κρατήσουν και κλείσουν τις αρτηρίες οπουδήποτε στον εγκέφαλο.
Πότε πρέπει να κάνω εγκεφαρεκτομή;
Οι πλάκες των αιμοφόρων αγγείων της καρωτίδας μπορούν να γίνουν γνωστές για πρώτη φορά μετά την εμφάνιση προειδοποιητικών συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο επίσης συχνά αναφέρεται ως ΤΙΑ (παροδική ισχαιμική προσβολή) ήπια εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα TIA και εγκεφαλικού επεισοδίου γενικά εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος και μπορεί να περιλαμβάνουν τα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπο, αδυναμία, δυσκολία στην ομιλία, αδυναμία σύνθεσης λέξεων ή ακόμα και τύφλωση στο ένα μάτι. Συχνά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μόνο λίγα λεπτά, ακολουθούμενα από πλήρη αποκατάσταση και απώλεια συμπτωμάτων. Ωστόσο, το δεύτερο TIA και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Ωστόσο, οι περισσότερες καρωτιδικές πλάκες και καρωτιδική στένωση εμφανίζονται σε ασθενείς που δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Ο αγγειακός υπερήχων στα διαπιστευμένα εργαστήρια είναι η πιο ακριβής, μη επεμβατική και οικονομικά αποδοτική μέθοδος. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να κάνει αυτή τη δοκιμασία εάν ακούσετε ένα μη φυσιολογικό ήχο συριγμού στο λαιμό με ένα στηθοσκόπιο.
Επιπλέον, η δοκιμή αυτή γίνεται επίσης εάν έχετε πολλούς παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως το κάπνισμα, η υψηλή χοληστερόλη, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ακόμα και ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό. Η ιατρική έρευνα δείχνει ότι η χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που έχουν πάνω από 70-80% στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τον κίνδυνο εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου εν μέρει κατά τη διάρκεια μιας ζωής (μελέτη Bps και ACST).
Τι θα μπορούσε να συμβεί μετά από αυτή τη διαδικασία;
Η λειτουργία είναι ανώδυνη, επειδή συνήθως γίνεται υπό γενική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Η ανάκτηση ξεκινάει μετά την αφύπνιση από τη χειρουργική επέμβαση Τη νύχτα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε συνήθως να αρχίσετε να καθίσετε και να πιείτε υγρά. Οι πρέσες πάγου γενικά τοποθετούνται κοντά στην τομή για να μειωθεί η διόγκωση. Μπορείτε να ξεκουραστείτε κατά τη διάρκεια της νύχτας υπό συνθήκες παρακολούθησης. Το επόμενο πρωί, μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε, συνήθως μετά από ένα κανονικό πρωινό. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πάνε κατ 'οίκον μετά από εγχείρηση. Στο σπίτι, μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες εκτός αν σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Η οδήγηση πρέπει να αποφεύγεται για μία έως δύο εβδομάδες κατά την κρίση του χειρουργού. Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα κάτω από το πηγούνι και μπορεί συνήθως να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου. Συνολικά, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην οδήγηση και να πραγματοποιήσουν όλες τις δραστηριότητες ρουτίνας μετά από δύο εβδομάδες παρακολούθησης.
Η ενδαρτηρεκτομή είναι μια από τις καλύτερες χειρουργικές επεμβάσεις και σε έμπειρα χέρια μπορεί να μειώσει το ποσοστό επιπλοκών σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη χειρουργική επέμβαση και κάνουν την αποκατάσταση γρήγορα.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Κατά ειρωνικό τρόπο, παρόλο που η θεραπεία της στένωσης της καρωτίδας έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι εγκεφαλικά επεισόδια. Η κατανόηση του καλύτερου τρόπου να γίνει αυτή η διαδικασία έχει μειώσει σημαντικά το ποσοστό επιπλοκών. Εάν γίνει από εκπαιδευμένο, έμπειρο και εξειδικευμένο αγγειακό χειρουργό, ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι μικρότερος από 1%. Για παράδειγμα, μια τομή γίνεται απευθείας πάνω από μια φλέβα και, εάν είναι απαραίτητο, η ροή του αίματος εκτρέπεται ενώ η πλάκα αφαιρείται.
Μακροπρόθεσμα, συνιστάται να εκτελείται προηγμένη υπερηχογράφημα καρωτίδας δύο φορές το χρόνο. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί η πρόοδος της νόσου και η κατάσταση της συμφόρησης των ιστών στις αρτηρίες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, λιγότεροι από έναν στους δέκα ασθενείς ξαναπαίρνουν τη στένωση των αρτηριών κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
