Αιτίες και συμπτώματα των γαστρικών ελκών στα παιδιά

Περιεχόμενα:

• Ιατρικό βίντεο: Σε έξαρση η γαστρεντερίτιδα/ Απαιτείται προσοχή από τις ευπαθείς ομάδες
  
• Ποιες είναι οι αιτίες των ελκών του στομάχου;
  
• Ποια είναι τα συμπτώματα των έλκους του στομάχου;
  
• Πώς γίνεται διάγνωση του γαστρικού έλκους;
  
• Ποιες είναι οι θεραπείες για τα έλκη στομάχου;
  
• Ποιες είναι οι συμβουλές για τη θεραπεία του πεπτικού γαστρικού έλκους στα παιδιά;
  

Ιατρικό βίντεο: Σε έξαρση η γαστρεντερίτιδα/ Απαιτείται προσοχή από τις ευπαθείς ομάδες

Το γαστρικό έλκος είναι μια ανοιχτή πληγή στην επένδυση του στομάχου ή της μεμβράνης κάθε οργάνου στο σώμα σας. Τα γαστρικά έλκη μπορούν να παρεμποδίσουν τη λειτουργία των οργάνων σας. Υπάρχουν πολλοί τύποι ελκών που εμφανίζονται στο σώμα, όπως έλκη των γεννητικών οργάνων, έλκη διαβητικού ποδιού, έλκη στομάχου και έλκη στο στόμα. Το γαστρικό έλκος είναι στην πραγματικότητα ο πιο κοινός τύπος έλκους. Υπάρχουν τρεις μορφές πεπτικού έλκους:

• Δευτερογενές έλκος: γαστρικό έλκος που σχηματίζεται στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτή η συνθήκη είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος.
• Γαστρικό έλκος: γαστρικά έλκη που σχηματίζονται στην κοιλιά και είναι λιγότερο συχνά.
• Γαστρικό έλκος: τα στομαχικά έλκη στον οισοφάγο είναι σπάνια.

Πολλοί άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, πιστεύουν ότι τα παιδιά έχουν μικρό κίνδυνο να αναπτύξουν γαστρικά έλκη. Υπάρχουν όμως αρκετές μελέτες που δείχνουν ότι τα παιδιά μπορούν επίσης συχνά να υποφέρουν από γαστρικά έλκη.

Ποιες είναι οι αιτίες των ελκών του στομάχου;

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του πεπτικού γαστρικού έλκους είναι οι βακτηριακές λοιμώξεις των βακτηρίων του Η. Pylori ή η χρήση ασπιρίνης ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Ωστόσο, στα παιδιά, διαπιστώθηκε ότι το H. pylori δεν ήταν η αιτία σε πολλές περιπτώσεις γαστρικού έλκους σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει στους ενήλικες. Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι διάφοροι τύποι γαστρικών ελκών μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις σε σύγκριση με τους ενήλικες. Η χρήση NSAIDs, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και το νάτριο ναπροξένης, μπορούν να κάνουν το στομάχι να επηρεάζεται εύκολα από οξέα και πεψίνη.

Το άγχος, το άγχος ή τα πικάντικα τρόφιμα δεν μπορούν να προκαλέσουν έλκη στο στομάχι, αλλά αυτά τα τρόφιμα μπορούν να ερεθίσουν το στομάχι και να καταστήσουν τις πληγές του γαστρικού έλκους εξαπλωμένες.

Ποια είναι τα συμπτώματα των έλκους του στομάχου;

Τα συμπτώματα των έλκους του στομάχου εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού σας και τη θέση του έλκους στομάχου. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα για πεπτικό γαστρικό έλκος στα παιδιά είναι ο πόνος που επικεντρώνεται περισσότερο στην πληγείσα περιοχή και μπορεί να επιδεινωθεί από το οξύ. Ο πόνος συνήθως περιγράφεται ως αίσθημα θερμότητας, ένα συναίσθημα φαγητού που διαρκεί από 30 λεπτά έως 3 ώρες. Αυτός ο πόνος είναι χειρότερος πριν και μετά το φαγητό και μπορεί ακόμη και να ξυπνήσει το παιδί σας τη νύχτα. Το παιδί σας μπορεί να αντιμετωπίσει μια οδυνηρή περίοδο ύφεσης με την οποία σε μια εβδομάδα δεν υπάρχει κανένας πόνος καθόλου.

• Τα συμπτώματα του γαστρικού έλκους συχνά δεν ακολουθούν ένα σταθερό πρότυπο (για παράδειγμα, το φαγητό μερικές φορές επιδεινώνεται παρά μειώνει τον πόνο). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το πυλωρικό γαστρικό έλκος, το οποίο συχνά συνδέεται με συμπτώματα απόφραξης (για παράδειγμα, φούσκωμα, ναυτία, έμετο) που προκαλείται από οίδημα και ουλές.
• Το γαστρικό έλκος του δωδεκαδακτύλου τείνει να προκαλέσει πιο συνεκτικό πόνο. Ο πόνος δεν εμφανίζεται όταν ο ασθενής ξυπνά αλλά εμφανίζεται στη μέση του πρωινού, ο πόνος εξαφανίζεται όταν τρώει φαγητό, αλλά επανέρχεται 2-3 ώρες μετά το φαγητό. Ο πόνος μπορεί να ξυπνήσει τον ασθενή τη νύχτα είναι συνηθισμένος και είναι πολύ χαρακτηριστικός του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Στα νεογνά, η διάτρηση και η αιμορραγία μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση του δωδεκαδακτυλικού γαστρικού έλκους. Η αιμορραγία μπορεί επίσης να είναι το πρώτο σημάδι της όψιμης μήτρας και της πρώιμης παιδικής ηλικίας, αν και επαναλαμβανόμενος έμετος ή απόδειξη κοιλιακού πόνου μπορεί να αποτελεί ένδειξη.

Τα συμπτώματα διαφέρουν σε κάθε παιδί, μόνο οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν το ίδιο πρότυπο συμπτωμάτων. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος όπως το κάψιμο στο στομάχι ανάμεσα στο στέρνο και τον ομφαλό
• Η δυσφορία του στόματος που έρχεται και πηγαίνει
• Ναυτία
• Έμετος
• Κόπωση
• Φουσκωμένο
• Αέριο
• Δυσκολία στην κατανάλωση
• Απώλεια της όρεξης
• Απώλεια βάρους
• Αίμα με έμετο ή περιττώματα.

Πώς γίνεται διάγνωση του γαστρικού έλκους;

Εάν υποπτεύεστε ότι το παιδί σας έχει έλκος, παρακαλείστε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με γαστρικό έλκος, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα επειδή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα γαστρεντερικής αιμορραγίας ή διάτρητα στομαχικά έλκη:

• Σοβαρός και ξαφνικός κοιλιακός πόνος
• Αιματηρό ή μαύρο σκαμνί
• Αιμορραγικός εμετός ή έμετος που μοιάζει με σκόνη καφέ.

Για να διαγνώσετε έλκη στομάχου, ο γιατρός σας θα κάνει αυτό το τεστ για το παιδί σας για να εντοπίσει την αιτία:

• eDoscopy τμήματα του ανώτερου σώματος: Χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα για να δείτε το πεπτικό σύστημα του παιδιού σας.
• Ακτινογραφία βαριού: γίνεται για να γίνει η αντίθετη απεικόνιση για να δείτε το μέγεθος και τη σοβαρότητα.
• Μερικές φορές η μέτρηση του επιπέδου ορού γαστρίνης.
• Εξετάσεις αίματος και εξετάσεις για το H. pylori.

Εάν εντοπιστεί ένα γαστρικό έλκος, τότε ο γιατρός θα δοκιμάσει το H. pylori. Εάν το H. pylori δεν είναι η αιτία γαστρικού έλκους, αυτή η βακτηριακή λοίμωξη πρέπει να αποκλειστεί ως αιτία, επειδή η θεραπεία για γαστρικό έλκος προκαλείται από το H. pylori διαφορετικό από τη θεραπεία για γαστρικό έλκος που προκαλείται από ΜΣΑΦ.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τα έλκη στομάχου;

Εάν η αιτία του γαστρικού έλκους είναι H. pylori, μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των γαστρικών ελκών. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας χρειάζεται αυτά τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και ολοκληρώνει τη χρήση του φαρμάκου, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί.

Εάν εμφανιστούν έλκη στομάχου λόγω φαρμάκων, ο παιδίατρος σας θα σας συμβουλέψει να μην χορηγήσετε NSAID στο παιδί σας, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη. Οι παιδίατροι πιθανότατα συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν το οξύ. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται όπως καθορίζεται από το γιατρό.

Για σοβαρά πεπτικά έλκη που προκαλούν επιπλοκές, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας σχετικά με τις επιπτώσεις της χειρουργικής επέμβασης πριν αποφασίσετε. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν εμφανιστούν οι επιπλοκές:

• Αιμορραγία: χαμένο αίμα που χαρακτηρίζεται από έμετο φρέσκο ​​αίμα ή έμετο, όπως σκόνη καφέ μέρος αίματος ή μαύρα κόπρανα και αδυναμία, ορθοστασία, συγκοπή, δίψα και εφίδρωση.
• Διάτρηση: Το γαστρικό έλκος γίνεται μια τρύπα στον εντερικό τοίχο, έτσι ώστε το γαστρικό και όξινο υγρό να διαρρέει έξω στο σώμα και τα κοντινά όργανα. Το παιδί σας μπορεί να αισθάνεται πόνο και σοκ. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
• Απόφραξη: Η παρεμπόδιση μπορεί να προκληθεί από ουλές, σπασμούς ή φλεγμονή λόγω έλκους στομάχου. Τα συμπτώματα που περιλαμβάνουν επανειλημμένο εμετό μεγάλου όγκου συμβαίνουν συχνότερα στο τέλος της ημέρας και τουλάχιστον 6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Η απώλεια της όρεξης με συνεχή φούσκωμα ή αίσθημα πλήρους μετά το φαγητό επίσης δείχνει γαστρική απόφραξη. Ο παρατεταμένος έμετος μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους, αφυδάτωση και αλκάλωση.

Ποιες είναι οι συμβουλές για τη θεραπεία του πεπτικού γαστρικού έλκους στα παιδιά;

Θα πρέπει να μελετήσετε τα συμπτώματα του πεπτικού γαστρικού έλκους και πώς να το αναγνωρίσετε στο παιδί σας σε περιπτώσεις υποτροπής. Πάρτε το παιδί σας στο γιατρό μόλις δείτε τα συμπτώματα εμφανίζονται. Όσο ταχύτερη είναι η διάγνωση, τόσο πιο πιθανό είναι να θεραπεύεται το έλκος του στομάχου με φάρμακα, όπως η ρανιτιδίνη (Zantac®), η φαμοτιδίνη (Pepcid®) ή η λανσοπραζόλη (Prevacid®).

Το στομάχι του παιδιού σας μπορεί να είναι πιο οδυνηρό εάν είναι άδειο. Για να αποφύγετε τον πόνο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας τρώει αρκετή τροφή. Όπως και με το πεπτικό έλκος ενηλίκων, πρέπει να τρώτε το παιδί σας σε μικρά γεύματα και σε συχνές συχνότητες, ίσως πέντε ή έξι φορές την ημέρα, όχι τρεις. Διδάξτε το παιδί σας να ξεκουραστεί μετά το φαγητό.

Τα παιδιά χρειάζονται μια ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή, έτσι ώστε οι περισσότεροι γιατροί δεν θα προτείνουν αυστηρούς διαιτητικούς περιορισμούς εκτός εάν ορισμένα τρόφιμα δημιουργούν προβλήματα στα παιδιά. Θα πρέπει να παρακολουθείτε πώς το παιδί σας αντιδρά σε ορισμένα τρόφιμα και ποτά.

Υπάρχουν μερικά τρόφιμα που μπορούν να τονώσουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι και να επιδεινώσουν τα στομαχικά έλκη. Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να μην προκαλούν πεπτικό έλκος στομάχου, αλλά μπορεί να επιδεινώσουν γαστρικά έλκη, όπως τρόφιμα ή ποτά που περιέχουν καφεΐνη, οινόπνευμα και κάπνισμα. Ακόμα και αν τα παιδιά δεν καπνίζουν, ενδέχεται να επηρεαστούν από τον καπνό τσιγάρων. Παρόλο που δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τα παιδιά επειδή δεν καταναλώνουν αλκοόλ, θα πρέπει να μιλήσετε στον έφηβο για να σταματήσετε το κάπνισμα και το κάπνισμα.

Το πεπτικό γαστρικό έλκος μπορεί να κάνει το φαγητό δύσκολο για τα παιδιά. Ωστόσο, το πεπτικό γαστρικό έλκος μπορεί να αποφευχθεί με καλή υγιεινή για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων και περιορισμού των ωθήσεων που μπορεί να επιδεινώσουν γαστρικά έλκη όπως η χρήση των ΜΣΑΦ. Τα πεπτικά έλκη του πεπτικού μπορεί να αντιμετωπιστούν και οι περισσότεροι παιδιατρικοί ασθενείς μπορούν να κινηθούν κανονικά μετά τη θεραπεία. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα πεπτικού γαστρικού έλκους στο παιδί σας, παρακαλούμε να τα πάρετε αμέσως στον γιατρό.