Περιεχόμενα:
- Τι μπορεί να πληρώσει η BPJS για τον διαβήτη;
- Τι φάρμακα για το διαβήτη καλύπτονται από το BPJS;
- Ποια είναι η διαδικασία εξέτασης του διαβήτη με το BPJS;
- Τότε, τι γίνεται με τη θεραπεία του διαβήτη με ιδιωτική ασφάλιση;
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τη θνησιμότητα σε μια χώρα. Ο διαβήτης έχει γίνει ακόμη μία από τις χρόνιες ασθένειες με το μεγαλύτερο ποσοστό θνησιμότητας στην Ινδονησία. Ο αριθμός των ινδονησιολόγων που διαγνώστηκαν με διαβήτη από έτος σε έτος ανέκαθεν ανέβηκε. Τα στοιχεία του Riskesdas ανέφεραν ότι οι συνολικές περιπτώσεις διαβήτη μέχρι το τέλος του 2013 διπλασιάστηκαν σε σχέση με το 2007.
Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η θεραπεία του διαβήτη περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα BPJS ως κυβερνητική προσπάθεια για τον έλεγχο της κακοήθειας της νόσου στην Ινδονησία. Ορισμένες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες ισχυρίζονται επίσης ότι αντιμετωπίζουν τους κατόχους ασφαλιστικών μέτρων για τον διαβήτη Ας μάθουμε τι χρηματοδοτείται από την ασφάλιση για διαβήτη.
Τι μπορεί να πληρώσει η BPJS για τον διαβήτη;
Σύμφωνα με τον Περλέκη 28/2014,Η ασφάλιση BPJS καλύπτει όλους τους τύπους ασθενειών.Αναφέρεται στη σελίδα της Ινδονησιακής Ασφάλισης Υγείας, η χρηματοδότηση της θεραπείας των ασθενειών των μεγάλων δολοφόνων (ένας από τους οποίους είναι ο διαβήτης) βαρύνει εξ ολοκλήρου το BPJS. Δηλαδή, η χρηματοδότηση για τη θεραπεία του διαβήτη στην Ινδονησία είναι δωρεάν αν είστε επίσημα εγγεγραμμένος ως συμμετέχων στο BPJS και ακολουθείτε τους ισχύοντες κανόνες περί αξίωσης.
Αυτές περιλαμβάνουν καθημερινές συνταγές για φάρμακα για διαβήτη, αγορά ινσουλίνης και συμπληρώματα, νοσοκομειακή περίθαλψη, μαθήματα γυμναστικής για διαβήτη και διατροφική εκπαίδευση για διατροφικές ρυθμίσεις στην περιοχή FASKES.
Τι φάρμακα για το διαβήτη καλύπτονται από το BPJS;
Τα φάρμακα για το διαβήτη που πρέπει να ληφθούν για ζωή και τα φάρμακα υποπροϊόντα θα επιβαρύνουν το BPJS. Ωστόσο, η συγκεκριμένη διευκόλυνση περιορίζεται σε ορισμένους τύπους φαρμάκων.
Τα φάρμακα του διαβήτη που χρηματοδοτούνται από τον σακχαρώδη διαβήτη είναι φάρμακα που περιλαμβάνονται στον Εθνικό Κατάλογο Φαρμάκων (Fornas). Το Fornas είναι μια αναφορά στην παροχή φαρμάκων στους συμμετέχοντες στην BPJS. Τα φάρμακα που εισέρχονται στα εθνικά φάρμακα είναι οι πιο αποτελεσματικές, ασφαλείς και προσιτές τιμές.
Εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα εκτός αυτής της λίστας, τότε θα πρέπει να πληρώσετε για τον εαυτό σας με προσωπικά χρήματα. Αλλά τα άλλα έξοδα εκτός αυτού του φαρμάκου, όπως το κόστος της συμβουλευτικής σε γιατρό, θα εξακολουθούν να καταβάλλονται από το BPJS.
Στο Fornas υπάρχει και η μέγιστη ποσότητα φαρμάκου που μπορεί να συνταγογραφηθεί. Για παράδειγμα, το φάρμακο για το διαβήτη μετφορμίνη 850 mg μπορεί να χορηγηθεί το πολύ 60 δισκία ανά μήνα. Αυτό σημαίνει ότι εάν χορηγείται περισσότερο από αυτό το ποσό μετφορμίνης σε ένα μήνα, τότε θα πρέπει να πληρώσετε την υπόλοιπη περίσσεια φαρμάκου.
Ποια είναι η διαδικασία εξέτασης του διαβήτη με το BPJS;
Για την εξέταση, τα στάδια θα είναι τα ίδια με την εξέταση των ασθενειών εν γένει. Πρώτα πρέπει να πάτε πρώτα στο puskesmas ως μονάδα υγειονομικής περίθαλψης επίπεδο 1 για να πάρετε μια βασική φυσική εξέταση. Στη συνέχεια, αν η μονάδα υγείας 1 εκτιμήσει ότι η κατάστασή σας πρέπει να αντιμετωπιστεί περαιτέρω, τότε θα γίνει μια παραπομπή για τη θεραπεία σε εγκαταστάσεις υγείας επιπέδου 2.
Αν η διάρκεια της επιστολής παραπομπής σας έχει λήξει, αλλά εξακολουθείτε να χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία, επαναλάβετε ξανά από το πρώτο βήμα, το οποίο πηγαίνει στη μονάδα υγείας 1 για να ανανεώσει την επιστολή παραπομπής. Έτσι λοιπόν.
Βεβαιωθείτε ότι η συνεισφορά σας στο BPJS δεν είναι καθυστερημένη, έτσι ώστε η γραφειοκρατία να είναι ομαλή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Τότε, τι γίνεται με τη θεραπεία του διαβήτη με ιδιωτική ασφάλιση;
Οι όροι και οι προϋποθέσεις κάθε ασφαλιστικής εταιρείας για τον διαβήτη μπορεί να διαφέρουν. Βασικά, οι ασφαλιστικές αποζημιώσεις για διαβήτη θα εξαρτηθούν από τη συμφωνία της σύμβασης ψευδωνύμου πολιτικής που κάνατε με τον ασφαλιστικό πράκτορα στην αρχή της εγγραφής.
Εάν η σύμβαση πολιτικής εγκρίνει ασφάλιση για να πληρώσει για τη θεραπεία του διαβήτη σας, τότε μην ανησυχείτε. Όλα τα φάρμακα διαβήτη και άλλοι έλεγχοι διαβήτη θα υποστηριχθούν από την ασφάλιση.
Ωστόσο, ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες έχουν αφετηρία να μην χρηματοδοτούν περιπτώσεις περιπλοκών διαβήτη ή ορισμένων ασθενειών που προκαλούνται από διαβήτη.
