Περιεχόμενα:
- Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing;
- Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου Cushing;
- Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτή την ασθένεια;
- Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο Cushing;
Το σύνδρομο Cushing συμβαίνει όταν το σώμα σας έχει ανώμαλο επίπεδο ορμονών κορτιζόλης ανώμαλα. Η μη ελεγχόμενη ορμόνη κορτιζόλη μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί διαβήτη. Στην πραγματικότητα, ο διαβήτης είναι μία από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εξαιτίας του μη θεραπευμένου συνδρόμου του Cushing.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing;
Το σύνδρομο Cushing είναι επίσης γνωστό ως υπερκορτιζολισμός. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα αυτής της πάθησης, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι:
- Ο ιστός λίπους που συνήθως αυξάνεται γύρω από τη μέση, στο άνω μέρος της πλάτης μεταξύ του ώμου και του προσώπου. Σε πολλούς ανθρώπους, αυτό το σύνδρομο προκαλεί στρογγυλεμένο πρόσωπο.
- Οι λεπτούς βραχίονες και τα πόδια, αντιβαίνουν σημαντικά με τις αποθέσεις λίπους γύρω από το κέντρο του σώματός σας.
- Πρησμένα μάγουλα με κόκκινες κηλίδες.
- Striae - ραγάδες κόκκινο ή μοβ, που μπορεί να μοιάζει με ρίγες, που βρίσκονται γενικά στην κοιλιά, κοντά στην μασχάλη ή γύρω από το στήθος και τους μηρούς.
- Ακμή.
- Λεπτό δέρμα που είναι εύκολα μωλωπισμένο.
Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν τρίχες προσώπου και σώματος που είναι παχύτερες από το συνηθισμένο (hirsutism) και χαμένους ή ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας. Ενώ για τους άνδρες μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της λίμπιντο, δυσκολία στην επίτευξη στύσης και απώλεια γονιμότητας.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία) μπορεί συχνά να παρατηρηθούν σε άτομα με σύνδρομο Cushing.
Τα παιδιά με αυτή την πάθηση είναι γενικά παχύσαρκοι και έχουν βραδύτερους ρυθμούς ανάπτυξης.
Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου Cushing;
Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τα υψηλά επίπεδα μιας ορμόνης που ονομάζεται κορτιζόλη ανώμαλα. Η κορτιζόλη παράγεται από τα επινεφρίδια και βοηθά με μερικές από τις λειτουργίες του σώματός σας, όπως:
- Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση και το καρδιαγγειακό σύστημα
- Μειώνει την φλεγμονώδη ανταπόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα
- Μετατρέποντας τους υδατάνθρακες, τα λίπη και τις πρωτεΐνες σε ενέργεια
- Εξισορροπήστε τις επιδράσεις της ινσουλίνης στο σώμα
- Ανταπόκριση στο άγχος
Το σώμα σας μπορεί να παράγει υψηλή κορτιζόλη για διάφορους λόγους, όπως:
- Υψηλά επίπεδα στρες στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
- Υψηλή ένταση σωματικής δραστηριότητας
- Υποσιτισμός
- Αλκοολισμός
- Κατάθλιψη ή διαταραχή πανικού
Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου Cushing είναι η χρήση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών (όπως η πρεδνιζόνη) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα φάρμακα γενικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της απόρριψης οργάνων μεταμόσχευσης. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών (όπως ο λύκος και η αρθρίτιδα). Η χρήση υψηλών δόσεων στεροειδών ενέσεων για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το σύνδρομο.
Οι χαμηλότερες δόσεις στεροειδών με τη μορφή εισπνοών (όπως αυτές που χρησιμοποιούνται για το άσθμα) ή οι κρέμες (όπως προδιαγράφονται για το έκζεμα) συνήθως δεν προκαλούν σύνδρομο Cushing.
Άλλες αιτίες:
- Ο όγκος της υπόφυσης, γνωστός επίσης ως ασθένεια του Cushing (η υπόφυση προκαλεί υπερβολική αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή ACTH)
- Εκτοπικό σύνδρομο ACTH (όγκος που συνήθως βρίσκεται στους πνεύμονες, το πάγκρεας, τον θυρεοειδή ή τον θύμο αδένα)
- Το σύνδρομο οικογενειακού συνδρόμου Cushing (το σύνδρομο Cushing γενικά δεν κληρονομείται, αλλά μπορεί να υπάρχουν κληρονομικές τάσεις και να έχει ως αποτέλεσμα ενδοκρινικούς όγκους)
- Ανωμαλίες των επινεφριδίων ή όγκοι
Διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για αυτή τη διαταραχή εάν είστε παχύσαρκοι ή εάν έχετε διαβήτη τύπου 2 με ανεξέλεγκτα επίπεδα γλυκόζης αίματος και υψηλή αρτηριακή πίεση.
Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτή την ασθένεια;
Δεν υπάρχει ειδική δοκιμή για το σύνδρομο Cushing. Η διάγνωση περιλαμβάνει διεξοδική φυσική εξέταση και παρακολούθηση του ιατρικού ιστορικού και των συμπτωμάτων που αισθάνεστε. Οι εργαστηριακές εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Έλεγχος ούρων χωρίς κορτιζόλη για 24 ώρες
- Μετεγχειρητικές μετρήσεις κορτιζόλης πλάσματος και μετρήσεις αργής νύχτας της σιελογόνης κορτιζόλης
- Χαμηλή δοκιμή δόσης καταστολής δεξαμεθαζόνης (LDDST) (εξέταση αίματος)
Αφού διαγνωστεί αυτή η κατάσταση, η αιτία της πλεονάζουσας παραγωγής κορτιζόλης σε σας πρέπει να καθοριστεί. Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή διέγερσης για την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH)
- Υψηλή δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης (HDDST) (εξέταση αίματος)
- Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως οι ανιχνεύσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI)
Αυτή η σχετικά σπάνια κατάσταση συνήθως διαγιγνώσκεται σε ενήλικες ηλικίας 20-50 ετών.
Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο Cushing;
Η θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από την αιτία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στον έλεγχο της παραγωγής κορτιζόλης και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Εάν χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή φάρμακα, μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση φαρμάκου ή αλλαγές δόσης. Μην προσπαθήσετε να αλλάξετε μόνοι σας τη δοσολογία. Οι όγκοι που προκαλούν αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι καρκινικοί (κακοήθεις) ή μη καρκίνοι (καλοήθεις). Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική ανύψωση. Ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνιστάται.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περισσότερες πληροφορίες.
