Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Thomas Insel: Toward a new understanding of mental illness
- Αιτίες οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας
- Παράγοντες κινδύνου για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
- Θεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
- Θεραπεία επαγωγής απόπλου
- Θεραπεία σταθεροποίησης
- Θεραπεία θεραπείας
- Προληπτική φροντίδα στο νωτιαίο μυελό
Ιατρικό βίντεο: Thomas Insel: Toward a new understanding of mental illness
Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ξαφνικά. Το 80% όλων των πάσχοντων είναι παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Αυτή η κατάσταση δεν είναι ακριβώς γνωστή η αιτία, αλλά υπάρχουν κάποιες εικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αιτία.
Αιτίες οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας
Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία συμβαίνει όταν τα κύτταρα του μυελού των οστών είναι λάθος στην ανάπτυξη DNA. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει στα υγιή κύτταρα να σταματούν να αναπτύσσονται και να πεθαίνουν Ωστόσο, τα μολυσμένα κύτταρα θα αναπτυχθούν και θα διαχωριστούν ισχυρότερα.
Όταν συμβεί αυτό, η παραγωγή αιμοσφαιρίων καθίσταται ανώμαλη. Ο μυελός των οστών παράγει ανώριμα κύτταρα που αναπτύσσονται σε λευκά αιμοσφαίρια που είναι ανώμαλα και ονομάζονται λεμφοβλάστες. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά και μπορούν να αναστείλουν υγιή κύτταρα.
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί μεταλλάξεις DNA που μπορούν να προκαλέσουν οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Ωστόσο, οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας δεν κληρονομούνται γενετικά.
Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
Παράγοντες κινδύνου για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για αυτή την κατάσταση είναι οι υψηλές ποσότητες ακτινοβολίας και έκθεσης σε βενζόλιο. Η ακτινοβολία μπορεί να προέρχεται από αεροπορικά ταξίδια. Κάποιος που έχει περάσει πάνω από 5.000 ώρες σε ένα αεροπλάνο έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την κατάσταση, επειδή το υψόμετρο κατά τη διάρκεια της πτήσης μπορεί να αυξήσει την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.
Το βενζόλιο είναι μια χημική ουσία που βρίσκεται σε αργό πετρέλαιο, πετρέλαιο και πολλούς διαλύτες και πλαστικά. Μπορεί επίσης να βρεθεί στον καπνό τσιγάρων, ο οποίος είναι ένας από τους παράγοντες που συνδέει την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και το κάπνισμα.
Επιπλέον, η προηγούμενη θεραπεία του καρκίνου και οι γενετικές διαταραχές μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Τα παιδιά και οι ενήλικες που είχαν ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας για άλλους τύπους καρκίνου μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο ΟΛΛ. Περίπου 1 στις 20 περιπτώσεις λεμφοβλαστικής λευχαιμίας πιστεύεται ότι προκαλείται από μια γενετική διαταραχή, όπως το σύνδρομο Down.
Επιπλέον, η ύπαρξη αδελφών, συμπεριλαμβανομένων των διδύμων, που έχουν εμφανίσει οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης.
Θεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της λεμφοβλαστικής λευχαιμίας και την ηλικία και το γενικό ιστορικό υγείας του ασθενούς.
Γενικά, η θεραπεία για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία αποτελείται από τέσσερις φάσεις:
Θεραπεία επαγωγής απόπλου
Ο στόχος της πρώτης φάσης της θεραπείας είναι να σκοτωθεί το μεγαλύτερο μέρος των κυττάρων λευχαιμίας στο αίμα και στο μυελό των οστών. Αυτή η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής παραγωγής αίματος. Η ρωγμή είναι ένας όρος όταν δεν υπάρχουν κύτταρα λευχαιμίας στο αίμα ή στο μυελό των οστών.
Θεραπεία σταθεροποίησης
Η θεραπεία σταθεροποίησης ονομάζεται επίσης θεραπεία μετά την αφαίρεση, η οποία στοχεύει στην καταστροφή της λευχαιμίας που έχει απομείνει στο σώμα, όπως στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό.
Θεραπεία θεραπείας
Για να εμποδίσετε ξανά την ανάπτυξη των κυττάρων λευχαιμίας. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο συχνά δίνονται σε πολύ χαμηλότερες δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για χρόνια.
Προληπτική φροντίδα στο νωτιαίο μυελό
Κατά τη διάρκεια κάθε φάσης της θεραπείας, τα άτομα με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μπορούν να λάβουν πρόσθετη θεραπεία για να εξοντώσουν κύτταρα λευχαιμίας που βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, φάρμακα χημειοθεραπείας συχνά εγχέονται απευθείας στο υγρό που καλύπτει το νωτιαίο μυελό.
Ανάλογα με την κατάστασή σας, η φάση θεραπείας για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μπορεί να φτάσει τα δύο έως τρία χρόνια. Θεραπείες για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία περιλαμβάνουν:
Χημειοθεραπεία
Σε κάθε στάδιο, διεξάγεται χημειοθεραπεία, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως (χορήγηση φαρμάκου μέσω φλέβας) ή φλεβικού καθετήρα. Χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
Ωστόσο, αυτές οι χημικές ουσίες μπορεί να μην φτάσουν στον εγκέφαλο ή στους αρσενικούς όρχεις. Εν τω μεταξύ, η λευχαιμία μπορεί να επηρεάσει και τις δύο αυτές περιοχές, έτσι ώστε να φθάσει στην ενδορραχιαία ένεση, η οποία είναι μια ένεση που πραγματοποιείται κατευθείαν στη σπονδυλική στήλη.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ισχύος, όπως οι ακτίνες Χ ή τα πρωτόνια, για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία αυτή θα συνιστάται από γιατρό, εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μεταμόσχευση μυελού οστών ή μεταμοσχεύσεων βλαστικών κυττάρων
Τα βλαστοκύτταρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία σταθεροποίησης σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής ή για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας λευχαιμίας.
Η μεταμόσχευση μυελού των οστών ξεκινά με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία υψηλής δόσης για την καταστροφή του μυελού των οστών που προκαλεί λευχαιμία. Ο μυελός στη συνέχεια αντικαθίσταται από μυελό των οστών από συμβατούς δότες (αλλογενείς μεταμοσχεύσεις).
Οι μεταμοσχεύσεις συνήθως προέρχονται από δότες, αλλά μερικές φορές τα ίδια τα κύτταρα των ασθενών μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Αυτό εξαρτάται από τον τύπο της λευχαιμίας.
Για κάθε θεραπεία ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι αρκετά υψηλός, αυτό οφείλεται σε μείωση των αριθμών αιμοπεταλίων σε ασθενείς με λευχαιμία.
