Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Τι τρώει ένας πλούσιος όταν δεν πεινάει - Διονύσης Παπαγιανν
Προσπαθήστε να τσιμπήσετε τα μάγουλά σας. Όχι, προσπαθήστε σκληρότερα. Χόρτα;
Μπορεί να νομίζετε ότι το να μην αισθανθείτε πόνο είναι ένα θαύμα. Δεν θα υπάρξουν δάκρυα, δεν θα υπάρξουν παυσίπονα, δεν θα υπάρξει πόνος. Στην πραγματικότητα, η αδυναμία να αισθάνεσαι πόνος είναι ένα επικίνδυνο πράγμα.
Ο πόνος, για τους περισσότερους από εμάς, είναι μια πολύ δυσάρεστη αίσθηση. Αλλά αυτό εξυπηρετεί έναν σημαντικό σκοπό να μας προειδοποιήσει για ενδεχομένως απειλητικές για τη ζωή τραυματισμούς. Αν πατήσετε σε ένα κομμάτι γυαλιού ή χτυπήσετε το κεφάλι σας πολύ σκληρά, ο πόνος για συγχώρεση σας λέει να πάρετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Τότε, τι εάν δεν αισθάνεσαι ποτέ άρρωστος;
Η αδυναμία να αισθανθεί πόνο ονομάζεται CIP (συγγενής ευαισθησία στον πόνο). Το CIP είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση - μόνο 20 περίπου περιπτώσεις έχουν αναφερθεί στην επιστημονική βιβλιογραφία μέχρι σήμερα.
Τι είναι η συγγενής ευαισθησία στον πόνο (CIP);
Η συγγενής ευαισθησία στον πόνο (CIP) είναι μια συγγενής κατάσταση που κάνει ένα άτομο ανίκανο και ποτέ δεν αισθάνεται πόνο σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός του όταν τραυματιστεί.
Κάποιος που έχει CIP μπορεί να αισθάνεται διαφορετικούς τύπους αφής, αιχμηρά και αμβλύ, αλλά δεν το αισθάνονται. Για παράδειγμα, ήξεραν ότι το ποτό ήταν ζεστό, αλλά δεν μπορούσε να αισθανθεί ότι το βραστό νερό είχε καεί τη γλώσσα του. Με την πάροδο του χρόνου, η έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση τραυματισμών και προβλημάτων υγείας που μπορούν να επηρεάσουν το προσδόκιμο ζωής.
Ashlyn Blocker, ένας 16χρονος έφηβος από τη Γεωργία, τις Ηνωμένες Πολιτείες, για παράδειγμα. Ως νεογέννητο μωρό, μόλις μιλάει, και όταν τα δόντια του γάλακτος αρχίζουν να βγαίνουν, ασυνείδητα μασάει ένα μεγάλο μέρος της γλώσσας του. Στην παιδική του ηλικία, ο Blocker έκαψε το δέρμα της παλάμης του στη φωτιά της σόμπας και έδρασε ως συνήθως για δύο ημέρες με σπασμένο αστράγαλο. Είχε εισβληθεί και γονατίσει από ένα κοπάδι μυρμηγκιών πυρκαγιάς, βύθισε τα χέρια του σε βραστό νερό και τραυμάτισε τον εαυτό του με πολλούς άλλους τρόπους, χωρίς να αισθανόταν ποτέ τον ελάχιστο πόνο.
Πολλοί άνθρωποι που έχουν έμφυτη ευαισθησία στον πόνο επίσης έχουν απώλεια της αίσθησης της όσφρησης (anosmia). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το CIP προκαλεί την αδυναμία του ατόμου να ιδρώνει καθόλου. Ωστόσο, η ζωή με ανοσία στο σωματικό πόνο δεν κάνει τους ανθρώπους με CIPA να μην είναι ευαίσθητοι στον συναισθηματικό πόνο. Μπορούν και θα αισθάνονται συναισθηματικό άγχος, όπως άγχος, νευρικότητα, πένθος και έκρηξη θυμού, όπως και άλλοι άνθρωποι.
Πριν να μάθουμε τι θα μπορούσε να είναι η κύρια αιτία του CIP, θα ήταν καλύτερο να καταλάβουμε πρώτα τη διαδικασία του πόνου.
Πού εμφανίζεται ο πόνος;
Το νευρικό σύστημα καθορίζει τα εκατομμύρια των αμέτρητων αισθήσεων που αισθανόμαστε σε όλο το σώμα, καθημερινά. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από τον εγκέφαλο, κρανιακά νεύρα, νωτιαίο μυελό, νωτιαίο μυελό και άλλα σώματα, όπως γάγγλια και αισθητήριους υποδοχείς. Τα νεύρα είναι τρόποι αγγελιοφόρου από το σώμα μέχρι τη σπονδυλική στήλη για να πάει στον εγκέφαλο. Αν το δάχτυλό σας είναι κομμένο σε χαρτί, ο υποδοχέας σήματος στα χέρια σας στέλνει ένα μήνυμα πόνου στον εγκέφαλο, που σας κάνει να αντιδράσετε φωνάζοντας "Ouch!" Ή να φωνάζετε σκληρά λόγια.
Τα περιφερειακά νεύρα είναι σημαντικά για να αισθανθείτε πόνο. Αυτά τα νεύρα καταλήγουν σε υποδοχείς που αισθάνονται επαφή, πίεση και θερμοκρασία. Μερικοί από αυτούς καταλήγουν σε nociceptors, που αισθάνονται πόνο. Οι νοσηλευτές στέλνουν σήματα πόνου με τη μορφή ηλεκτρικού ρεύματος σύμφωνα με τα περιφερειακά νεύρα, τα οποία στη συνέχεια μετακινούνται μέσω της σπονδυλικής στήλης και φθάνουν στον εγκέφαλο. Η μυελίνη είναι ένα περιτύλιγμα γύρω από τα νεύρα του εγκεφάλου που βοηθά με τη ροή του ηλεκτρισμού - περισσότερη μυελίνη, τόσο πιο γρήγορα το μήνυμα φτάνει στον εγκέφαλο.
Οι νευρικές ίνες που φέρουν το μήνυμα του πόνου από τους νοσηλευτές είναι δύο εκδοχές (με ή χωρίς μυελίνη), πράγμα που σημαίνει ότι το μήνυμα του πόνου μπορεί να τρέξει αργά ή γρήγορα στο ίχνος. Το μονοπάτι που λαμβάνεται από το μήνυμα του πόνου εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας: ο έντονος πόνος τρέχει στη γρήγορη λωρίδα, ενώ ο πόνος είναι ελαφρύτερος στην αργή λωρίδα. Αυτή η όλη διαδικασία δεν συμβαίνει σε άτομα με CIP.
Το CIP θεωρείται μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας επειδή επηρεάζει το περιφερικό νευρικό σύστημα, το οποίο συνδέει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό με μυς και κύτταρα που ανιχνεύουν αισθήσεις όπως η αφή, η οσμή και ο πόνος. Ωστόσο, μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η αγωγή των νεύρων σε άτομα με CIPA λειτουργεί καλά, οπότε δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι το μήνυμα του πόνου έχει χαθεί.
Μερικές μελέτες δείχνουν μείωση της λειτουργίας ή ακόμη και απουσία νευρικών ινών - είτε με ή χωρίς μυελίνη. Απουσία νευρικών ινών, το σώμα και ο εγκέφαλος δεν μπορούν να επικοινωνήσουν. Μήνυμα του πόνου δεν έφτασε στον εγκέφαλο επειδή δεν τους έστειλε κανείς.
Τι προκαλεί το άτομο να μην αισθάνεται πόνο καθόλου;
Το CIP είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι για κάποιον που έχει CIP, πρέπει να λάβει αντίγραφο του γονιδίου από τους γονείς του. Κάθε γονέας πρέπει να έχει ένα αντίγραφο του γονιδίου μετάλλαξης στο αυτοσωμικό χρωμόσωμα, ένα χρωμόσωμα που δεν σχετίζεται με το φύλο. Η αυτοσωματική υπολειπόμενη διαταραχή σημαίνει ότι αμφότερα τα μέρη είναι φορείς μεταλλάξεων γονιδίων που δεν μπορούν να παρουσιάσουν σημεία και συμπτώματα της κατάστασης.
Ένας αριθμός γονιδίων είναι γνωστό ότι παίζει ρόλο στον κίνδυνο κάποιας κληρονομιάς του CIP. Το γονίδιο SCN9A είναι η συνηθέστερη αιτία. Αυτό το γονίδιο εμπλέκεται στη μετάδοση ηλεκτρικών σημάτων στα νεύρα. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι ίσως ο ένοχος είναι μια μετάλλαξη στο γονίδιο TRKA (NTRK1), το οποίο λειτουργεί για τον έλεγχο της ανάπτυξης των νεύρων.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η CIP μπορεί να προκληθεί από μεταλλάξεις γονιδίων PMRD12. Το γονίδιο PRDM12 διαδραματίζει βασικό ρόλο στην τροποποίηση μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται χρωματίνη η οποία θα πρέπει να συνδεθεί με το DNA από το χρωμόσωμα και να λειτουργήσει ως διακόπτης ελέγχου για να ενεργοποιήσει ή να απενεργοποιήσει άλλα γονίδια στο χρωμόσωμα. Η χρωματοσίνη παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό νευρικών κυττάρων, έτσι αυτή η μετάλλαξη στο γονίδιο PRDM12 μπορεί να εξηγήσει γιατί τα νεύρα που ανιχνεύουν το πόνου μπορεί να μην σχηματίζονται σωστά σε άτομα που δεν αισθάνονται πόνο.
