Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: 14 02 2018 Θεραπεία Φυματίωσης – Παπαβασιλείου Α
- Ορισμός
Τι είναι η φυματίωση;
Η φυματίωση, δηλαδή η ΤΒ ή η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Mycobacterium tuberculosis. Τα βακτήρια συνήθως επιτίθενται στους πνεύμονες, αλλά τα βακτήρια της φυματίωσης μπορούν να επιτεθούν σε κάθε μέρος του σώματος, όπως τα νεφρά, η σπονδυλική στήλη και ο εγκέφαλος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η φυματίωση μπορεί να είναι θανατηφόρα
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα της φυματίωσης εξαρτώνται από την τοποθεσία στο σώμα όπου αναπτύσσονται τα βακτηρίδια της φυματίωσης. Τα βακτήρια της φυματίωσης συνήθως αναπτύσσονται στους πνεύμονες (πνευμονική TB). Η φυματίωση στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Κακός βήχας που διαρκεί 3 εβδομάδες ή περισσότερο
- Πόνος στο στήθος
- Αιμορραγικός βήχας ή πτύελα (φλέγμα από τους πνεύμονες)
Άλλα συμπτώματα της φυματίωσης είναι:
- Αδυναμία ή κόπωση
- Απώλεια βάρους
- Απώλεια της όρεξης
- Τρέχοντας
- Πυρετός
- Ο ιδρώτας τη νύχτα
Τα συμπτώματα της φυματίωσης σε άλλα μέρη του σώματος εξαρτώνται από την πληγείσα περιοχή.
Οι άνθρωποι που έχουν λανθάνουσες λοιμώξεις από φυματίωση δεν αισθάνονται άρρωστοι, δεν έχουν συμπτώματα και δεν μπορούν να μεταδώσουν τη φυματίωση σε άλλους.
- Η επιδιόρθωση
Τι πρέπει να κάνω;
Εάν νομίζετε ότι έχετε συμβληθεί σε κάποιον με φυματίωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή το τοπικό τμήμα υγείας για δοκιμή δέρματος φυματίωσης ή ειδική εξέταση αίματος για φυματίωση. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας όταν περνάτε χρόνο με άτομα που έχουν νόσο της φυματίωσης.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι άνθρωποι που εκτίθενται σε βακτήρια φυματίωσης δεν θα εξαπλωθούν άμεσα αμέσως σε άλλους. Μόνο τα άτομα με ενεργό νόσο της φυματίωσης μπορούν να διαδώσουν τα βακτήρια της φυματίωσης σε άλλους. Προτού μπορέσετε να διαδώσετε τη φυματίωση σε άλλους, θα πρέπει να αναπνεύσετε τα βακτηρίδια της φυματίωσης και να μολυνθείτε. Στη συνέχεια, τα ενεργά βακτήρια πολλαπλασιάζονται στο σώμα σας και προκαλούν ενεργό φυματίωση. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να είστε σε θέση να διαδώσετε βακτήρια φυματίωσης σε άλλους. Τα άτομα με φυματίωση είναι πιο πιθανό να διαδώσουν βακτηρίδια σε άτομα που περνούν το χρόνο τους καθημερινά, όπως μέλη της οικογένειας, φίλους, συνεργάτες ή φίλοι του σχολείου.
Μερικοί άνθρωποι μπορούν να συστέλλουν αμέσως την TB (εντός εβδομαδιαίας περιόδου) μετά τη μόλυνση, πριν το ανοσοποιητικό τους σύστημα καταπολεμήσει τα βακτηρίδια της φυματίωσης. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να μολυνθούν πολλά χρόνια αργότερα, όταν το ανοσοποιητικό τους σύστημα γίνει ασθενές για άλλους λόγους. Πολλοί άνθρωποι που πραγματικά έχουν λοίμωξη από φυματίωση δεν αναπτύσσουν ποτέ συμπτώματα της φυματίωσης.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Εάν νομίζετε ότι έχετε συμβεί με φυματίωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή το τοπικό τμήμα υγείας για να πάρετε δοκιμή δέρματος φυματίωσης ή ειδική εξέταση αίματος για φυματίωση. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας όταν περνάτε χρόνο με άτομα που έχουν νόσο της φυματίωσης.
- Πρόληψη
Το Bacillus Calmette-Guerin (BCG) είναι ένα εμβόλιο για τη φυματίωση (φυματίωση) (TB). Αυτό το εμβόλιο χορηγείται συχνά σε βρέφη και μικρά παιδιά σε πολλές χώρες όπου η φυματίωση είναι μια κοινή ασθένεια. Ωστόσο, το BCG δεν προστατεύει πάντα τους ανθρώπους από τη μετάδοση της φυματίωσης.
Ο εμβολιασμός με BCG θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο για παιδιά που έχουν αρνητική δερματική δοκιμασία για τη φυματίωση και είναι συνεχώς εκτεθειμένα και δεν μπορούν να διαχωριστούν από τους ενήλικες οι οποίοι:
- Ανεπαρκής θεραπεία ή θεραπεία εξαιτίας της ασθένειας της φυματίωσης και τα παιδιά δεν μπορούν να λάβουν πρωτογενή προληπτική θεραπεία για μακροχρόνια μόλυνση από τη φυματίωση. ή
- Έχοντας ασθένεια της ΤΒ που προκαλείται από αντοχή στην τάση σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
Υγεία Εργαζομένων
Ο εμβολιασμός BCG για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας πρέπει να εξετάζεται μεμονωμένα σε ορισμένα περιβάλλοντα, ειδικά εάν υπάρχουν:
- Ένα υψηλό ποσοστό ασθενών με φυματίωση μολυσμένων με στελέχη της φυματίωσης που είναι ανθεκτικά σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη
- Υπάρχει συνεχής μετάδοση στελεχών της ανθεκτικής σε φάρμακα φυματίωσης για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και η πιθανότητα επακόλουθης μόλυνσης
- Έχουν εφαρμοστεί εκτεταμένα μέτρα πρόληψης ελέγχου της μόλυνσης από φυματίωση, αλλά δεν ήταν επιτυχημένα
Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που εξετάζονται για τον εμβολιασμό με BCG θα πρέπει να συμβουλεύονται σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη που σχετίζονται με τον εμβολιασμό και τη θεραπεία της λανθάνουσας λοίμωξης από τη φυματίωση BCG.
Πρόληψη της έκθεσης σε ασθένειες της φυματίωσης όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό
Οι τουρίστες θα πρέπει να αποφεύγουν τη στενή ή μακροπρόθεσμη επαφή με τους ασθενείς με φυματίωση σε συνωστισμένους και κλειστούς χώρους (για παράδειγμα, κλινικές, νοσοκομεία, φυλακές ή καταφύγια για άστεγους).
Οι ταξιδιώτες που θα εργαστούν σε κλινικές, νοσοκομεία ή σε άλλα περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης όπου ενδέχεται να υπάρχουν πολλοί ασθενείς με φυματίωση θα πρέπει να συμβουλεύονται σχετικά με τον έλεγχο των λοιμώξεων έναν εμπειρογνώμονα διαχείρισης της επαγγελματικής υγείας. Πρέπει να ρωτήσουν σχετικά με τις διοικητικές και περιβαλλοντικές διαδικασίες για την πρόληψη της έκθεσης της φυματίωσης. Μετά την εφαρμογή της διαδικασίας, τα πρόσθετα βήματα μπορούν να περιλαμβάνουν τη χρήση προσωπικού εξοπλισμού προστασίας του αναπνευστικού συστήματος.
Πολλοί άνθρωποι που έχουν λανθάνουσα λοίμωξη από φυματίωση δεν αναπτύσσουν ποτέ TB. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι που έχουν λανθάνουσες λοιμώξεις από φυματίωση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ασθένεια της φυματίωσης από άλλες. Εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ασθένειας της φυματίωσης περιλαμβάνουν:
- Άτομα που έχουν μολυνθεί από τον HIV
- Άτομα που έχουν μολυνθεί ξαφνικά με βακτήρια φυματίωσης τα τελευταία 2 χρόνια
- Βρέφη και παιδιά
- Οι άνθρωποι που κάνουν ένεση ναρκωτικών
- Άτομα που υποφέρουν από άλλες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα
- Ηλικιωμένοι
- Άτομα που δεν αντιμετωπίζονται σωστά για ιστορικό ΤΒ
Εάν έχετε λανθάνουσα μόλυνση από τη φυματίωση και αν βρίσκεστε σε μία από αυτές τις ομάδες υψηλού κινδύνου, θα πρέπει να λάβετε φάρμακα για να αποφύγετε την ανάπτυξη της ασθένειας της φυματίωσης. Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για λανθάνουσα μόλυνση από φυματίωση. Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να αποφασίσετε για την καλύτερη θεραπεία για εσάς. Εάν παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό μπορεί να σας εμποδίσει να πάρετε φυματίωση. Επειδή περιλαμβάνει μόνο λίγα βακτήρια, η θεραπεία για λανθάνουσα μόλυνση από φυματίωση είναι πολύ ευκολότερη από τη θεραπεία για τη νόσο της φυματίωσης. Κάποιος με φυματίωση έχει μεγάλο αριθμό βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα. Ορισμένα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της ασθένειας της φυματίωσης.
