Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Στέλιος Γραφάκος: Στόχος να φτάσουμε τους 250.000 εθελοντές
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μεταμόσχευσης αιμοκυττάρων και μυελού;
- Λοίμωξη
- Η ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD)
- Αποτυχία μοσχεύματος
- Άλλοι κίνδυνοι
- Ο καρκίνος επανεμφανίστηκε
Ιατρικό βίντεο: Στέλιος Γραφάκος: Στόχος να φτάσουμε τους 250.000 εθελοντές
Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες μετά τη μεταμόσχευση των αιμοφόρων αγγείων του αίματος και του μυελού σας. Ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι είστε υγιείς και αρκετά δυνατοί για να επιστρέψετε σπίτι.
Θα φροντίσουν:
- Ο μυελός των οστών σας παράγει αρκετά υγιή κύτταρα αίματος
- Δεν έχετε σοβαρές επιπλοκές
- Νιώθεις καλά και κάθε τραυματισμό στο στόμα και / ή διάρροια έχει βελτιωθεί ή ανακτηθεί
- Η όρεξη έχει αυξηθεί
- Δεν έχετε πυρετό ή έμετο
Για τις πρώτες εβδομάδες και μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, θα ελέγχετε συχνά μια εξωτερική κλινική. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να παρακολουθεί την πρόοδό σας. Αυτή η επίσκεψη θα εμφανίζεται πιο συχνά από καιρό σε καιρό.
Το προσωπικό της κλινικής θα σας διδάξει σε εσάς και τους φροντιστές σας πώς να θεραπεύετε τις ουλές (που θα εμφανιστούν για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη μεταμόσχευση), τον τρόπο παρακολούθησης και πρόληψης λοιμώξεων και άλλους τρόπους θεραπείας. Θα σας ενημερώσουν επίσης ποιοι θα επικοινωνήσουν και τι θα κάνουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Η ανάκτηση από μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων μπορεί να είναι αργή. Χρειάζονται 6 έως 12 μήνες για να αποκατασταθούν τα φυσιολογικά επίπεδα των κυττάρων του αίματος και η ανοσολογική λειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, να έχετε αρκετή ανάπαυση και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή και τις εξετάσεις.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μεταμόσχευσης αιμοκυττάρων και μυελού;
Οι κύριοι κίνδυνοι της μεταμόσχευσης των κυττάρων του αίματος και του μητρικού μυελού είναι η λοίμωξη, η ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD) και η αποτυχία μοσχεύματος.
Λοίμωξη
Μπορείτε εύκολα να πάρετε μια λοίμωξη μετά από μια μεταμόσχευση επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο. Ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να μειωθεί επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναρρώνει.
Μπορείτε να λάβετε μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης, όπως:
- Μπείτε κάθε μέρα
- Καθαρίστε προσεκτικά τα δόντια και τα ούλα
- Καθαρίστε την περιοχή στην οποία η κεντρική γραμμή εισέρχεται στο σώμα σας
- Αποφύγετε τα τρόφιμα που μπορεί να έχουν επιβλαβή βακτήρια, όπως τα ωμά φρούτα και τα λαχανικά
Οι λήπτες μεταμοσχεύσεων λαμβάνουν ενίοτε εμβόλια για την πρόληψη ιών και λοιμώξεων, όπως η γρίπη και η πνευμονία. Εάν αντιμετωπίσετε λοίμωξη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να το θεραπεύσει.
Η ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD)
Το GVHD είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή για τους ανθρώπους που παίρνουν δότες αρχέγονων κυττάρων. Στο GVHD, νέα βλαστοκύτταρα επιτίθενται στο σώμα σας.
Η οξεία GVHD εμφανίζεται σε 90 έως 100 ημέρες μεταμόσχευσης. Το χρόνιο GVHD ξεκινά περισσότερο από 90 έως 100 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση ή υπερβαίνει τις 90 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση.
Το GVHD μπορεί να είναι ήπιο ή απειλητικό για τη ζωή. Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ένα εξάνθημα που ξεκινά από την παλάμη του χεριού σας και τα πέλματα των ποδιών σας και εξαπλώνεται στο κέντρο του σώματός σας. Με την πάροδο του χρόνου, το εξάνθημα μπορεί να καλύψει ολόκληρο το σώμα σας. Το δέρμα μπορεί να φουσκώσει ή να ξεφλουδίσει αν το εξάνθημα είναι πολύ κακό.
- Ναυτία (αίσθημα κοιλιακού πόνου), έμετος, απώλεια της όρεξης, κράμπες στο στομάχι και διάρροια. Ο γιατρός καθορίζει πόσο κακή GVHD βασίζεται στη σοβαρότητα της διάρροιας.
- Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών) και κοιλιακό άλγος. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν βλάβη στο
Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για τη θεραπεία της GVHD. Η οξεία GVHD αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοειδή, όπως πρεδνιζόνη μεθυλίου, πρεδνιζόνη συνδυασμένη με κυκλοσπορίνη, αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη ή μονοκλωνικά αντισώματα.
Η χρόνια GVHD αντιμετωπίζεται με συνηθισμένα στεροειδή όπως η κυκλοσπορίνη και η πρεδνιζόνη σε εναλλασσόμενες ημέρες.
Οι γονείς, τα άτομα που είχαν οξεία GVHD πριν και τα άτομα που λαμβάνουν βλαστοκύτταρα από τους ίδιους ή μη σχετιζόμενους δότες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για GVHD.
Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να αντιμετωπίσετε το GVHD:
- Καλή αντιστοίχιση βλαστοκυττάρων με τον δότη σας μέσω της πληκτρολόγησης των δικτύων HLA
- Χρησιμοποιήστε φάρμακα για να καταστείλετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
- Εξαλείψτε αρκετούς τύπους Τ κυττάρων από κύτταρα δότες. Στο GVHD, τα Τ κύτταρα μπορούν να επιτεθούν στο σώμα σας.
- Χρησιμοποιώντας αίμα ομφάλιου λώρου ως πηγή κυττάρων δότη.
Αποτυχία μοσχεύματος
Η αποτυχία του μοσχεύματος εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα απορρίπτει νέα βλαστοκύτταρα. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εάν τα βλαστοκύτταρα δεν χρησιμοποιούνται αρκετά καλά, τα νέα βλαστοκύτταρα έχουν καταστραφεί κατά την αποθήκευση ή ο μυελός των οστών σας έχει υποστεί βλάβη μετά τη μεταμόσχευση.
Η αποτυχία του μοσχεύματος είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε άτομα που λαμβάνουν λιγότερη προετοιμασία για τη μεταμόσχευση. Τα άτομα που λαμβάνουν βλαστοκύτταρα από ακατάλληλους δότες είναι επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν αποτυχία μοσχεύματος.
Άλλοι κίνδυνοι
Η χημειοθεραπεία και / ή η ακτινοβολία που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας της μεταμόσχευσης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές Μερικές φορές η επιπλοκή αυτή συμβαίνει πολύ μετά τη μεταμόσχευση.
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τη στειρότητα, τον καταρράκτη, τους νέους καρκίνους και τη βλάβη του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων ή της καρδιάς.
Ο καρκίνος επανεμφανίστηκε
Σε μερικούς ανθρώπους που λαμβάνουν μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων για τη θεραπεία του καρκίνου (όπως λευχαιμία), ο καρκίνος επανέρχεται τελικά. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άτομα που χρησιμοποιούν τα δικά τους βλαστικά κύτταρα για μεταμοσχεύσεις (αυτόλογες μεταμοσχεύσεις) από άτομα που λαμβάνουν βλαστοκύτταρα από δότες (αλλογενή μεταμοσχεύσεις).
Αυτή η διαφορά συμβαίνει επειδή τα βλαστικά κύτταρα που λαμβάνονται από άλλους ανθρώπους αναγνωρίζουν νέα καρκινικά κύτταρα ως ξένα κύτταρα και τα καταστρέφουν. Αυτό ονομάζεται εφέ μοσχεύματος έναντι όγκου. Τα βλαστοκύτταρα ενός ατόμου δεν αναγνωρίζουν νέα καρκινικά κύτταρα ως ξένα κύτταρα. Αυτό επιτρέπει στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ανοσοθεραπεία για να βοηθήσουν στην πρόληψη ή θεραπεία της υποτροπής του καρκίνου σε άτομα που έχουν ήδη μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων. Η θεραπεία αυτή διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα.
