Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Μυελόγραμμα στα παιδιά: πότε , πώς, γιατί - Δημήτρης Δογάνης
Ορισμός
Τι είναι το μυελογράφημα;
Το μυελογράφημα είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και ειδικές χρωστικές ουσίες που ονομάζονται υλικά αντίθεσης για τη δημιουργία εικόνων οστού και υγρού χώρου (υποαραχνοειδής χώρος) μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλική στήλη). Το μυελογράφημα μπορεί να γίνει για να βρεθούν όγκοι, μολύνσεις, προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, όπως κήκοι, ή στένωση του σπονδυλικού σωλήνα που προκαλείται από αρθρίτιδα.
Ο νωτιαίος σωλήνας αποτελείται από τον νωτιαίο μυελό, τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου και τον υποαραχνοειδή χώρο. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η βαφή εισάγεται στον υποαραχνοειδή χώρο με μια λεπτή βελόνα. Η βαφή κινείται δια μέσου του διαστήματος έτσι ώστε οι ρίζες των νεύρων και ο νωτιαίος μυελός να μπορούν να γίνουν πιο εμφανείς. Οι εικόνες μπορούν να ληφθούν πριν και μετά τη χρήση της βαφής. Για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες από τη δοκιμή, μια CT σάρωση γίνεται συχνά μετά από ακτίνες Χ, όταν η βαφή είναι ακόμα στο σώμα σας.
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε μυελοσκόπηση;
Μπορεί να γίνει μυελογράφημα για να εκτιμηθεί ο νωτιαίος μυελός, ο υποαραχνοειδής χώρος ή άλλες δομές για ανωμαλίες, ειδικά όταν άλλοι τύποι εξετάσεων, όπως οι τυπικές ακτίνες Χ, δεν είναι καθοριστικοί. Το μυελογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων, μεταξύ άλλων, των εξής:
- δίσκο με κήλη (προεξέχοντες δίσκοι και πιέζοντας τα νεύρα ή / και το νωτιαίο μυελό)
- όγκο νωτιαίου νεύρου ή όγκος εγκεφάλου
- μόλυνση και / ή φλεγμονή ιστού γύρω από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο
- σπονδυλική στένωση (εκφυλισμός και πρήξιμο των οστών και του ιστού γύρω από το νωτιαίο μυελό που δημιουργεί ένα στενό κανάλι)
- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (μια ασθένεια που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, προκαλώντας την ανάπτυξη των οστών)
- σπονδυλικές στήλες
- δίσκους αρθρίτιδας
- εκφυλιστική ασθένεια δίσκου
- κύστη (καλοήθης χονδρόκοκκο που μπορεί να περιέχει υγρό)
- νωτιαίου τραχήλου
- αραχνοειδίτιδα (φλεγμονή της ομαλής μεμβράνης που καλύπτει τον εγκέφαλο)
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους οι γιατροί προτείνουν μυελογραφία.
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθεί σε μυελογραμμα;
Οι CT εξετάσεις ή η μαγνητική τομογραφία έχουν αντικαταστήσει την ανάγκη για μυελογραφία σε πολλές περιπτώσεις. Το μυελογράφημα γίνεται συχνά με CT ανιχνεύσεις για να γίνει πιο λεπτομερείς εικόνες της σπονδυλικής στήλης. Εάν ένας όγκος εμφανίζεται στο μυελογραμμα ή εάν μια οσφυϊκή ένεση προκαλεί πλήρη απόφραξη του σπονδυλικού σωλήνα, ίσως χρειαστεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε μυελοφόρο;
Ο γιατρός σας θα παράσχει λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την εξέταση μυελογράμματος. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που έχουν ληφθεί και αν υπάρχουν αλλεργίες, ειδικά για ιωδιωμένα συστατικά αντίθεσης. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με νέες ασθένειες ή άλλες ιατρικές καταστάσεις.
Ειδικότερα, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν εάν:
- Λαμβάνετε φάρμακα που πρέπει να σταματήσουν λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία
- έχετε ιστορικό αντιδράσεων στο υλικό αντίθεσης που χρησιμοποιήθηκε για το μυελογράφημα
Ορισμένα φάρμακα πρέπει να σταματήσουν μία ή δύο ημέρες πριν από τη μυελογραφία. Αυτό περιλαμβάνει ορισμένα φάρμακα όπως τα αντιψυχωσικά, τα αντικαταθλιπτικά, τα αραιωτικά αίματος και πολλά άλλα φάρμακα. Ο σημαντικότερος τύπος φαρμάκου που πρέπει να διακοπεί είναι τα αραιωτικά του αίματος (αντιπηκτικά). Εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές μεθόδους για τη διατήρηση αντιπηκτικών όταν υποβληθείτε σε μυελογραφία.
Συνήθως, οι ασθενείς συμβουλεύονται να αυξήσουν την πρόσληψη υγρών την ημέρα πριν από το προγραμματισμένο μυελογράφημα, επειδή είναι σημαντικό να ενυδατωθούν καλά. Τα στερεά τρόφιμα θα πρέπει να αποφεύγονται για αρκετές ώρες πριν από την εξέταση, αλλά τα τρόφιμα σε υγρή μορφή μπορούν να συνεχιστούν.
Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ορισμένα ή όλα τα ρούχα σας και να φορέσετε συγκεκριμένα ρούχα κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα, να αφαιρέσετε τον οδοντιατρικό εξοπλισμό, τα γυαλιά και τα μεταλλικά αντικείμενα ή τα ρούχα που ενδέχεται να επηρεάσουν τις εικόνες ακτίνων Χ.
Ποια είναι η συνηθισμένη διαδικασία για το μυελογράφημα;
Θα πάρετε μια ένεση στη σπονδυλική στήλη για να βάλετε τη βαφή στο νωτιαίο κανάλι σας. Θα βρεθείτε στο στομάχι ή στην πλευρά του σώματος σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ. Ο γιατρός θα καθαρίσει την περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Αναισθητικό θα εγχυθεί στο δέρμα σας.
Αφού η περιοχή είναι μουδιασμένη, μια λεπτή βελόνα εισάγεται στο σπονδυλικό κανάλι και η ροή ακτίνων Χ (φθοριοσκόπηση) χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τον ιατρό να τοποθετήσει τη βελόνα στην περιοχή του καναλιού. Δείγματα υγρού σκελετού του νωτιαίου μυελού μπορούν να ληφθούν πριν εισαχθεί η βαφή στο κανάλι. Αφού τοποθετηθεί η βαφή, θα βυθιστείτε ήσυχα όταν τραβήξετε την εικόνα ακτίνων Χ. Μετά τη λήψη της εικόνας, θα τοποθετηθεί ένας μικρός επίδεσμος στην πλάτη σας, όπου εισάγεται η βελόνα. Θα σας πει τι να κάνετε μετά τη δοκιμή.
Τι πρέπει να κάνω μετά από υποβολή σε μυελογραφία;
Αυτή η δοκιμή συνήθως διαρκεί 30 λεπτά έως 1 ώρα. Μπορεί να χρειαστεί να βρεθείτε στο κρεβάτι με την κεφαλή σας να ανυψώνεται για 4 έως 24 ώρες μετά τη δοκιμή. Για να αποφύγετε σπασμούς, μην λυγίζετε ή μην ξαπλώνετε με το κεφάλι σας χαμηλότερο από το σώμα σας. Αποφύγετε έντονες δραστηριότητες, όπως τρέξιμο ή ανύψωση, τουλάχιστον 1 ημέρα μετά την εξέταση. Πιείτε άφθονο νερό μετά. Ο γιατρός θα δώσει οδηγίες σχετικά με την κατανάλωση συνηθισμένων φαρμάκων.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.
Κανονική:
- η βαφή ρέει ομοιόμορφα μέσω του σπονδυλικού σωλήνα
- νωτιαίο μυελό σε κανονική κατάσταση τόσο από άποψη μεγέθους, θέσης και σχήματος. Νεύρα που αφήνουν τον νωτιαίο μυελό κανονικό
- χωρίς ορατή στένωση ή απόφραξη του σπονδυλικού σωλήνα
Ανωμαλίες:
- η ροή χρωστικής αποκλείεται ή εκτρέπεται. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ρήξη ρήξης, στένωση σπονδυλικής στήλης, τραυματισμό νεύρων, απόστημα ή όγκο. Υπάρχει φλεγμονή στη μεμβράνη (αραχνοειδής μεμβράνη) που καλύπτει το νωτιαίο μυελό
- ένα ή περισσότερα νεύρα αφήνουν πίσω από το τσιμπημένο νωτιαίο μυελό
Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Ο λόγος για τον οποίο ενδέχεται να μην μπορείτε να πάρετε αυτό το τεστ ή τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι άχρηστο αν:
- είναι έγκυος. Η εξέταση με μυελογράφημα δεν γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει την ανάπτυξη του μωρού (έμβρυο)
- δεν μπορεί να βρεθεί ακόμα κατά τη διάρκεια της δοκιμής
- έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη ή έχουν καμπύλη σπονδυλική στήλη, σοβαρή αρθρίτιδα ή κάποιο είδος τραυματισμού ή δυσλειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η κατάσταση καθιστά δύσκολη τη θέση βελόνας με βαφή στο σπονδυλικό σωλήνα
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
