Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ✅ Ούρα που αφρίζουν: Τι δείχνουν για την υγεία των νεφρών
- Τι είναι η πρωτεϊνουρία;
- Πώς να ελέγξετε την πρωτεϊνουρία;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφροπάθειας;
- Η πρωτεϊνουρία δείχνει ότι έχω νεφρική νόσο;
- Πόσο συχνά πρέπει να δοκιμάσω για πρωτεϊνουρία;
- Εάν έχω πρωτεϊνουρία, θα χρειαστώ θεραπεία;
Ιατρικό βίντεο: ✅ Ούρα που αφρίζουν: Τι δείχνουν για την υγεία των νεφρών
Τι είναι η πρωτεϊνουρία;
Η πρωτεϊνουρία σημαίνει ότι έχετε πρωτεΐνη στα ούρα σας. Η πρωτεϊνουρία - που ονομάζεται επίσης αλβουμινουρία ή αλβουμίνη ούρων - είναι μια κατάσταση στην οποία τα ούρα περιέχουν μη φυσιολογικές ποσότητες πρωτεϊνών. Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη στο αίμα. Η πρωτεΐνη είναι δομικό στοιχείο σε όλα τα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων μυών, οστών, μαλλιών και νυχιών. Η πρωτεΐνη στο αίμα έχει επίσης πολλές σημαντικές λειτουργίες. Προστατεύουν το σώμα από τη μόλυνση, βοηθούν τους θρόμβους αίματος και διατηρούν τη σωστή ποσότητα ρευστού για κυκλοφορία σε όλο το σώμα.
Όταν το αίμα περνά μέσα από έναν υγιή νεφρό, τα νεφρά απομακρύνονται από τα προϊόντα αποβλήτων και αφήνουν τα πράγματα που χρειάζονται από το σώμα, όπως η αλβουμίνη και άλλες πρωτεΐνες. Οι περισσότερες πρωτεΐνες είναι πολύ μεγάλες για να περάσουν από το φίλτρο νεφρού στα ούρα. Ωστόσο, πρωτεΐνες από αίμα μπορούν να διαρρεύσουν στα ούρα όταν ένα φίλτρο από τα νεφρά, που ονομάζεται σπειράματα, έχει υποστεί βλάβη.
Η πρωτεϊνουρία είναι ένα σημάδι της χρόνιας νεφροπάθειας, που μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή στους νεφρούς. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή λευκωματίνης στα ούρα αποτελεί μέρος της συνήθους ιατρικής εκτίμησης για όλους. Εάν προχωρήσει το CKD, μπορεί να προκαλέσει νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD), όταν τα νεφρά αποτύχουν εντελώς. Ένα άτομο με ESRD πρέπει να λάβει μεταμόσχευση νεφρού ή μια ρουτίνα θεραπεία καθαρισμού αίματος που ονομάζεται αιμοκάθαρση.
Πώς να ελέγξετε την πρωτεϊνουρία;
Μέχρι σήμερα, οι ακριβείς μετρήσεις πρωτεϊνών απαιτούν 24ωρη συλλογή ούρων. Σε 24ωρη συλλογή, ο ασθενής θα ουρήσει σε ένα δοχείο, το οποίο στη συνέχεια ψύχεται. Οι ασθενείς καλούνται να ξεκινήσουν τη συλλογή των ούρων κατά την πρώτη ούρηση το πρωί. Κάθε σταγόνα ούρων για το υπόλοιπο της ημέρας πρέπει να συλλέγεται σε ένα δοχείο. Το επόμενο πρωί, ο ασθενής πρόσθεσε τα πρώτα ούρα μετά το ξύπνημα και ολοκληρώθηκε η διαδικασία συλλογής ούρων.
Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένα μόνο δείγμα ούρων μπορεί να παράσχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Στην τελευταία τεχνική, η ποσότητα λευκωματίνης σε ένα δείγμα ούρων συγκρίνεται με την ποσότητα κρεατινίνης, ένα προϊόν αποβλήτων από φυσιολογική μυϊκή βλάβη. Αυτή η μέτρηση ονομάζεται αναλογία λευκωματίνης-κρεατινίνης ούρων (UACR). Ένα δείγμα ούρων που περιέχει περισσότερα από 30 χιλιοστόγραμμα αλβουμίνης για κάθε γραμμάριο κρεατινίνης (30 mg / g) αποτελεί προειδοποίηση ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Αν ο εργαστηριακός έλεγχος υπερβαίνει τα 30 mg / g, πρέπει να γίνει μια άλλη δοκιμή UACR 1 έως 2 εβδομάδες αργότερα. Εάν η δεύτερη δοκιμή δείχνει επίσης υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης, τότε το άτομο έχει εμμένουσα πρωτεϊνουρία, ένα σημάδι μειωμένης λειτουργίας των νεφρών και πρέπει να έχει συμπληρωματικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφροπάθειας;
Η πρωτεϊνουρία δεν έχει σημεία ή συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο. Μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ούρων σε αφρό στην τουαλέτα. Επειδή η πρωτεΐνη έχει αφήσει το σώμα, το αίμα δεν μπορεί πλέον να απορροφήσει αρκετό υγρό, έτσι μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια, το στομάχι ή το πρόσωπο. Αυτό το πρήξιμο ονομάζεται οίδημα. Αυτά είναι σημάδια μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεϊνικής απώλειας και δείχνουν ότι η νεφροπάθεια έχει αναπτυχθεί. Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι ο μόνος τρόπος για να διαπιστωθεί αν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα ενός ατόμου πριν εμφανιστεί εκτεταμένη νεφρική βλάβη.
Η πρωτεϊνουρία δείχνει ότι έχω νεφρική νόσο;
Αυτό μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι νεφρικής νόσου, αλλά ο γιατρός σας θα σας εξετάσει περαιτέρω για να βεβαιωθείτε ότι η πρωτεϊνουρία δεν προκαλείται από κάτι άλλο όπως το να μην πίνετε αρκετό νερό.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι πάσχετε από νεφρική νόσο, θα διεξαχθούν και άλλες εξετάσεις, όπως:
- Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση.
- Ελέγξτε τη λειτουργία των νεφρών με μια απλή εξέταση αίματος για να υπολογίσετε το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR).
- Μελέτη υπερηχογράφων νεφρού.
Πόσο συχνά πρέπει να δοκιμάσω για πρωτεϊνουρία;
Εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο νεφροπάθειας πρέπει να έχουν αυτό το τεστ ως μέρος μιας συνήθους εξέτασης από γιατρό. Εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- διαβητικούς
- άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση
- εκείνους που έχουν οικογενειακό ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας
- ηλικιωμένοι
- ορισμένες εθνοτικές ομάδες συμπεριλαμβανομένων των Αφρικανών, ισπανών, ασιατών και ιθαγενών Αμερικανών
Εάν έχω πρωτεϊνουρία, θα χρειαστώ θεραπεία;
Εάν επιβεβαιωθεί ότι υπάρχει πρωτεϊνουρία, ο γιατρός θα κάνει εξετάσεις και άλλες εξετάσεις για να καθορίσει την αιτία.Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό γιατρό που θα βοηθήσει στην ανάπτυξη του θεραπευτικού σας σχεδίου.
Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει:
- φάρμακο
- αλλαγές στη διατροφή σας
- αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η υπερβολική απώλεια βάρους, η άσκηση και η διακοπή του καπνίσματος.
