Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Γ.ΜΑΚΑΒΟΣ | Καρδιακός καθετηριασμός και επαναγγείωση χωρίς προηγηθείσα μελέτη ισχαιμίας; Θέσεις ...
Ορισμός
Τι είναι ο καρδιακός καθετηριασμός;
Ο καρδιακός καθετηριασμός είναι μια δοκιμή για να ελέγξετε την κατάσταση της καρδιάς σας. Η δοκιμή αυτή διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας που εισάγεται στην καρδιά μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου. Η δοκιμή αυτή περιλαμβάνει στεφανιαίο αγγειογράφημα, το οποίο ελέγχει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Ο καρδιακός καθετηριασμός λειτουργεί για να ελέγχει τη ροή του αίματος, τη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες και την αρτηριακή πίεση στους καρδιακούς θαλάμους, να διαπιστώνει πόσο καλά λειτουργούν οι βαλβίδες της καρδιάς και να εξετάζει προβλήματα στον τοίχο της καρδιάς. Στα παιδιά, αυτή η δοκιμή γίνεται για να ελέγξει για καρδιακά προβλήματα που προκύπτουν από τη γέννηση (συγγενή καρδιακά ελαττώματα).
Χρησιμοποιείται στεφανιαία αγγειογραφία ή στεφανιαία αγγειογραφία για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ασθένεια στη στεφανιαία αρτηρία σας (αθηροσκλήρωση). Εάν έχετε αθηροσκλήρωση, αυτή η εξέταση μπορεί να καθορίσει το μέγεθος και τη θέση των αποθέσεων λίπους και ασβεστίου (πλάκες) που στενεύουν τις στεφανιαίες αρτηρίες σας.
Η διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) είναι παρόμοια με στεφανιαίο αγγειογράφημα, αλλά η PCI χρησιμοποιείται για το άνοιγμα των στενωμένων στεφανιαίων αρτηριών με ειδικά εργαλεία. Το PCI περιλαμβάνει:
- αγγειοπλαστική με ή χωρίς στεφανιαίο στεντ
- αθηρεκτομή
Τα αποτελέσματα στεφανιαίας αγγειογραφίας βοηθούν στον προσδιορισμό αποτελεσματικής θεραπείας για σας, είτε με φάρμακα, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, είτε με PCI, όπως η αγγειοπλαστική
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε καρδιακό καθετηριασμό;
Ο καρδιακός καθετηριασμός γίνεται για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με την καρδιά σας ή ως μέρος της διαδικασίας θεραπείας της καρδιάς σας.
Εάν κάνετε καρδιακό καθετηριασμό για να ελέγξετε για καρδιακές παθήσεις, ο γιατρός σας θα:
- ψάχνετε για στένωση ή μπλοκάρισμα στις αρτηρίες σας που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος (αγγειογράφημα)
- μετρήστε την πίεση και το επίπεδο οξυγόνου στην καρδιά σας (αιμοδυναμική μέτρηση)
- ελέγξτε τη λειτουργία της αντλίας καρδιάς (δεξιά ή αριστερή κοιλιακή κοιλότητα)
- λήψη δειγμάτων καρδιακού ιστού (βιοψία)
- διάγνωση συγγενών ελλειμμάτων της καρδιάς
- αναζητώντας το πρόβλημα της βαλβίδας της καρδιάς σας
Ο καρδιακός καθετηριασμός πραγματοποιείται επίσης ως μέρος μιας ιατρικής διαδικασίας για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει:
- αγγειοπλαστική (με ή χωρίς τοποθέτηση στεντ)
- το κλείσιμο των τρυπών στην καρδιά και τη θεραπεία συγγενών ελαττωμάτων
- επισκευάστε ή αντικαταστήστε τις βαλβίδες καρδιά
- βαλβιλοπλαστικό μπαλόνι
- καρδιακή θεραπεία αρρυθμίας (αφαίρεση)
- κλείστε την καρδιά για να αποφύγετε θρόμβους αίματος
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθεί σε καρδιακό καθετηριασμό;
Αυτή η εξέταση συνήθως δεν γίνεται σε άτομα που παρουσιάζουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια, απειλητικά για τη ζωή προβλήματα καρδιακού παλμού ή νεφρική νόσο. Ο καρδιακός καθετηριασμός συνήθως δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αλλά σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αυτή η ιατρική διαδικασία μπορεί να χρειαστεί για να βοηθήσει στη σωτηρία μιας εγκύου γυναίκας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το έμβρυο προστατεύεται από την έκθεση σε ακτινοβολία χρησιμοποιώντας ένα είδος ποδιά μολύβδου.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω προτού υποβληθώ σε καρδιακό καθετηριασμό;
Θα λάβετε οδηγίες από το τοπικό νοσοκομείο για το τι πρέπει να κάνετε πριν από τη δοκιμασία, συμπεριλαμβανομένων:
- εάν παίρνετε βαρφαρίνη ή άλλα φάρμακα για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτικά), θα σας ζητηθεί να διακόψετε τη θεραπεία για 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή (αποτρέποντας την αιμορραγία όταν εισάγεται ο καθετήρας)
- εάν παίρνετε ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για το διαβήτη, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε το πρόγραμμα κατανάλωσης φαρμάκων. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε περισσότερα φάρμακα για 48 ώρες. Ο γιατρός θα το εξηγήσει
- αν είναι πιθανό να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν πάρετε τη δοκιμή.
- Ενδέχεται να σας ζητηθεί να περάσετε λίγες ώρες πριν τη δοκιμή
- Μπορεί να σας ζητηθεί να ξυρίσετε τα μαλλιά στη βουβωνική χώρα πριν από τη δοκιμή
Ποια είναι η διαδικασία του καρδιακού καθετηριασμού;
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα μείνετε ξύπνιοι. Πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Θα σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή έτσι ώστε να αισθάνεστε άνετα και μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία. Ο γιατρός κάνει την περιοχή του βραχίονα, την βουβωνική χώρα (άνω μέρος του μηρού) ή το λαιμό μούδιασμα όταν ο καθετήρας εισέλθει στις φλέβες σας. Στη συνέχεια, η βελόνα εγχύεται για να σχηματίσει μια μικρή τρύπα στο αιμοφόρο αγγείο. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα τοποθετήσει έναν αιχμηρό σωλήνα που ονομάζεται θήκη μέσα από την τρύπα.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει έναν ειδικό σωλήνα στο θηκάρι και θα το τοποθετήσει στις φλέβες σας, στη συνέχεια θα το συνδέσει στην καρδιά. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα τοποθετήσει έναν καθετήρα πάνω στο θηκάρι και θα τον οδηγήσει στη στεφανιαία αρτηρία. Μια ειδική ακτινογραφία θα εκτελεστεί όταν ο καθετήρας εισαχθεί στην καρδιά. Αυτή η ακτινογραφία θα βοηθήσει τον γιατρό να τοποθετήσει την άκρη του καθετήρα.
Όταν ο καθετήρας έχει τοποθετηθεί στο δεξιό μέρος, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση ή θεραπεία στην καρδιά σας. Για παράδειγμα, κάνετε αγγειοπλαστική και στεντ. Ο καθετήρας θα απομακρυνθεί από τη θήκη. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, το περίβλημα θα κλείσει με ειδική πίεση, ράμματα ή ταινία. Για παράδειγμα, εάν εισαχθεί ένας καθετήρας στον καρπό ή στη βουβωνική χώρα, το τμήμα αυτό θα πιεστεί για περίπου 10 λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν ο καθετήρας είναι τοποθετημένος κοντά στον αγκώνα σας, τότε η περιοχή πρέπει να ραμμένο για να καλύψει την πληγή.
Αυτή η δοκιμή διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Ωστόσο, χρειάζεστε επίσης αρκετό χρόνο για να κάνετε κάποια προετοιμασία και ανάκαμψη. Χρειάζεται συνήθως 6 ώρες. Η διάρκεια της δοκιμής δεν μπορεί να καθορίσει πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.
Τι πρέπει να κάνω μετά από καρδιακό καθετηριασμό;
Μετά από αυτή τη δοκιμασία, θα οδηγηθείτε στην αίθουσα παρατήρησης και ο επαγγελματίας υγείας θα παρακολουθεί την καρδιά σας, την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία και θα ελέγχει για τυχόν σημάδια αιμορραγίας στη θέση του καθετήρα που εισάγονται περιοδικά. Ο παλμός, το χρώμα και η θερμοκρασία του βραχίονα ή του ποδιού όπου εισάγεται ο καθετήρας θα ελέγχονται επίσης περιοδικά. Μπορεί να σας χορηγηθούν παυσίπονα. Εάν εισάγεται ένας καθετήρας στη βουβωνική χώρα, μπορεί να χρειαστεί να βρεθείτε στο κρεβάτι χωρίς να κάμπτετε τα πόδια σας για αρκετές ώρες (περίπου 1 έως 4 ώρες), ανάλογα με τη διαδικασία και την κατάσταση της υγείας σας. Μετά από αυτό, μπορείτε να μετακινήσετε ελεύθερα. Εάν εισάγετε έναν καθετήρα στο χέρι σας, μπορείτε να καθίσετε και να βγείτε από το κρεβάτι αμέσως. Ωστόσο, πρέπει να κρατήσετε τα χέρια σας για αρκετές ώρες.
Τα παιδιά που πραγματοποιούν καρδιακό καθετηριασμό πρέπει να παρακολουθούνται από τους γονείς τους για να μην τους μεταφέρουν τα πόδια ή τα χέρια τους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πρέπει να πίνετε πολλά υγρά λίγες ώρες μετά τη δοκιμή για να αποτρέψετε την αφυδάτωση και να βοηθήσετε να εξουδετερώσετε το σώμα σας. Μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι μετά από περίπου 6 ώρες παρατήρησης ή την επόμενη ημέρα, ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών σας. Εάν υπάρχουν ραφές στα χέρια σας, τα σημάδια βελονιών θα εξαφανιστούν σε 5 έως 7 ημέρες. Μην κάνετε έντονη άσκηση και σηκώστε κάτι βαρύ μέχρι να το επιτρέψει ο γιατρός.
Εάν θηλάζετε και έχετε αγγειογράφημα όπου χορηγείται η βαφή, μην θηλάζετε το μωρό σας για 2 ημέρες μετά από αυτή τη δοκιμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να δώσετε το μητρικό γάλα που έχετε προετοιμάσει εκ των προτέρων για το μωρό σας, ή μπορείτε να δώσετε γάλα τύπου. Απομακρύνετε το γάλα που αντλήσατε για 2 ημέρες μετά τη δοκιμή.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα εξεταστούν από έναν καρδιολόγο και θα είναι έτοιμα να σας δείξουν μετά από επανεξέταση. Ο γιατρός θα εξηγήσει αμέσως τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν:
- κανονικές στεφανιαίες αρτηρίες ή υπάρχει στενότητα ή παρεμπόδιση
- αντλία καρδιάς (fracton εξώθησης) και πίεση στους θαλάμους της καρδιάς και τα φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία
- η καρδιακή βαλβίδα λειτουργεί κανονικά
Πολλές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα του καρδιακού καθετηριασμού. Ο γιατρός σας θα συζητήσει σημαντικά μη φυσιολογικά αποτελέσματα μαζί σας που μπορεί να σχετίζονται με το ιατρικό σας ιστορικό.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
