Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Anion Gap EXPLAINED
Ορισμός
Τι είναι το κενό ανιούσας;
Το κενό ανιόντων (AG) είναι μια διαφορά μεταξύ των εξωκυτταρικών κατιόντων και των ανιόντων. Γενικά, το χάσμα ανιόντων μπορεί να γίνει στο εργαστήριο. (Π.χ., AG = [Na + + Κ +] - [Cl- + HCO3-])
Ο παραπάνω υπολογισμός χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους γιατρούς να αναγνωρίσουν τις αιτίες της μεταβολικής οξέωσης, όπως η συσσώρευση γαλακτικού οξέος (επιπλοκές λόγω καταπληξίας λόγω έλλειψης αίματος ή δυσκολίας αναπνοής) ή συσσώρευση κετονών στο αίμα (επιπλοκές του διαβήτη). Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να δείξει την απαραίτητη ποσότητα δισανθρακικού που μπορεί να εξουδετερώνει και να διατηρεί το ρΗ στο αίμα.
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε ένα κενό ανιόντων;
Οι υπολογισμοί του κενού ανιόντων μπορούν να προσδιορίσουν τους ασθενείς με αλκαλικές ή όξινες ανωμαλίες στο αίμα. Το αίμα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μερικών από τις αιτίες των ανωμαλιών και για την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας. Οι γιατροί συνήθως λαμβάνουν τη δοκιμασία ανοίγματος ανιόντων για να εντοπίσουν τις ακόλουθες ασθένειες:
● DKA που προκαλείται από διαβήτη
● δηλητηρίαση με σαλικυλικό οξύ
● συσσώρευση γαλακτικού οξέος που προκαλείται από έλλειψη αίματος ή δύσπνοια
● νεφρική ανεπάρκεια
● έλλειψη νερού και ιόντων στο πεπτικό σύστημα μέσω του ιδρώτα
● έλλειψη νερού και ιόντων στα νεφρά
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθεί σε ένα κενό ανιόντων;
Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών:
● Η υπερλιπιδαιμία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του νατρίου στο χάσμα ανιόντων, σε σύγκριση με το πραγματικό ποσό
● Τα επίπεδα ανοίγματος ανιόντων μπορεί να διαφέρουν σε διάφορα εργαστήρια, που οφείλονται στη χρήση διαφορετικών μεθόδων υπολογισμού. Συνήθως, το εργαστήριο παραθέτει τα κανονικά επίπεδα των αποτελεσμάτων των δοκιμών
• ορισμένα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν το κενό, όπως: αναστολείς της ανυδράσης άνθρακα, αιθανόλη, μεθανόλη, σαλικυλικά άλατα
• ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το κενό, όπως: ακεταζολαμίδη, λίθιο, σπιρονολακτόνη και σουλινδάκ
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις παραπάνω προειδοποιήσεις πριν εκτελέσετε αυτήν τη δοκιμή. Εάν έχετε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πληροφορίες και
περαιτέρω οδηγίες.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε ένα κενό ανιόντων;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία εξέτασης. Αυτή η δοκιμή είναι μια εξέταση αίματος. Δεν χρειάζεται να προετοιμάσετε τίποτα πριν πάρετε τη δοκιμή. Η νηστεία δεν είναι επίσης απαραίτητη πριν από τη δοκιμή. Την ημέρα της εξέτασης, συνιστάται να φοράτε ρούχα με κοντό μανίκι για να βοηθήσετε στη διαδικασία συλλογής αίματος.
Ποια είναι η διαδικασία ανοίγματος ανιόντων;
Το ιατρικό προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη λήψη του αίματός σας θα λάβει τα ακόλουθα βήματα:
● τυλίξτε μια ελαστική ζώνη γύρω από τον βραχίονα για να σταματήσετε τη ροή του αίματος. Αυτό κάνει τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από τον δεσμό να διευρύνουν διευκολύνοντας την έγχυση βελόνων στα αγγεία
● καθαρίστε το μέρος που πρόκειται να εγχυθεί με αλκοόλ
● Εισάγετε μια βελόνα σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία βελόνες.
● συνδέστε το σωλήνα στη σύριγγα για να το γεμίσετε με αίμα
● Η αφαίρεση των δεσμών από τα χέρια σας όταν παίρνετε αίμα είναι αρκετή
● Συνδέστε τη γάζα ή το βαμβάκι στο τμήμα που έχει εγχυθεί μετά την ολοκλήρωση της έγχυσης
● ασκήστε πίεση στο μέρος και στη συνέχεια τοποθετήστε έναν επίδεσμο
Τι πρέπει να κάνω μετά την υποβολή ενός ανοίγματος ανιόντων;
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα πάρει το δείγμα αίματός σας. Παρόλο που γενικά δεν αισθάνεστε πόνο, κάποιοι άνθρωποι μπορούν να αισθάνονται πόνο όταν εγχύεται νέα βελόνα. Αλλά όταν η βελόνα είναι μέσα στη φλέβα, ο πόνος συνήθως δεν αισθάνεται. Ο πόνος εξαρτάται από τις ικανότητες της νοσοκόμου, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την ευαισθησία σας στον πόνο. Μετά τη διαδικασία συλλογής αίματος, συνιστάται να κάνετε επίδεσμο με επίδεσμο και πιέστε ελαφρά τα αιμοφόρα αγγεία σας για να σταματήσετε την αιμορραγία. Μπορείτε να μετακινήσετε ως συνήθως μετά τη δοκιμή.
Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη διαδικασία αυτής της δοκιμής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να κατανοήσετε περαιτέρω.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Κανονικός δείκτης:
● 16 ± 4 mEq / L (Εάν χρησιμοποιείται κάλιο)
● 12 ± 4 mEq / L (αν δεν χρησιμοποιείται κάλιο).
Ο δείκτης αυξάνεται ασυνήθιστα:
● γαλακτική οξέωση
● Η DKA προκαλείται από διαβήτη
● Η DKA προκαλείται από το αλκοόλ
● έλλειψη διατροφής
● νεφρική ανεπάρκεια
● νεφρική σωληναριακή οξέωση
● αυξημένη ανεπάρκεια δισανθρακικών στον πεπτικό σωλήνα
● μειωμένο σύνδρομο αλδοστερόνης
Ο δείκτης μειώνεται ασυνήθιστα:
● αλκαλοποίηση της υπερβολικής πεπτικής οδού
● πολλές ασθένειες των οστών του μυελώματος
● συνεχής έμετος
● γαστρική πλύση
● μειωμένη πρωτεΐνη αίματος
● δηλητηρίαση λιθίου
● δηλητηρίαση από βρώμιο (από τη γρεναδίνη)
Τα αποτελέσματα των δοκιμασιών ανοίγματος ανιόντων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
