Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Υπέρταση | Θεραπείες για υψηλή αρτηριακή πίεση Φυσικά
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προσβάλει τις γυναίκες πριν την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Οι έγκυες γυναίκες που έχουν ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), από και πριν να μείνουν έγκυες, χρειάζονται ειδική θεραπεία από γιατρό. Εδώ είναι μερικοί τύποι υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Κυτταρική υπέρταση. Εμφανίζεται μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχει υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα ή σημάδια βλάβης οργάνων. Ορισμένες γυναίκες με κυτταρική υπέρταση εμφανίζουν συνήθως προεκλαμψία.
- Χρόνια υπέρταση. Παρουσιάζεται πριν από την εγκυμοσύνη ή πριν από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Επειδή δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, αυτή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πρώτα.
- Χρόνια υπέρταση με προεκλαμψία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε γυναίκες με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη. Η υψηλή κατευθυντική πίεση επιδεινώνεται και η πρωτεΐνη στα ούρα και άλλες επιπλοκές στην υγεία εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Προεκλαμψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια υπέρταση ή η κύηση μπορεί να μετατραπεί σε προεκλαμψία. Η προεκλαμψία αποτελεί επιπλοκή της εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και σημεία βλάβης σε άλλα συστήματα οργάνων, συνήθως μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προεκλαμψία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες, διαταραχές για τη μητέρα και το μωρό. Στο παρελθόν, η προεκλαμψία διαγνώστηκε μόνο εάν οι έγκυες γυναίκες είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση και υπήρχε πρωτεΐνη στα ούρα τους. Ωστόσο, πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι οι έγκυες γυναίκες παραμένουν σε κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας, παρόλο που δεν υπάρχουν πρωτεΐνες στα ούρα τους.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της
- Μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα. Εάν ο πλακούντας δεν έχει αρκετό αίμα, το μωρό θα στερείται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη του μωρού επιβραδύνεται, το βάρος συρρικνώνεται ή υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης. Η πρόωρη ζωή μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα στα μωρά.
- Καταστροφή του πλακούντα. Η προεκλαμψία αυξάνει τον κίνδυνο αποκόλλησης του πλακούντα, την κατάσταση αποκόλλησης του πλακούντα από τον τοίχο της μήτρας πριν από την εργασία. Η σοβαρή αποκοπή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία και βλάβη στον πλακούντα που μπορεί να απειλήσει την ασφάλεια της μητέρας και του μωρού.
- Προγεννητική γέννηση. Για λόγους υγείας, πρέπει να γίνει πρόωρος τοκετός για να αποφευχθούν οι επιπλοκές που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
- Καρδιαγγειακή νόσο. Η προεκλαμψία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών και αιμοφόρων αγγείων (καρδιαγγειακά) στο μέλλον. Αυτός ο κίνδυνος θα είναι μεγαλύτερος για τις εγκύους που έχουν υποβληθεί σε προεκλαμψία περισσότερες από μία φορές ή είχαν πρόωρο τοκετό. Για να ελαχιστοποιήσετε αυτόν τον κίνδυνο, προσπαθήστε να διατηρήσετε το ιδανικό σωματικό βάρος μετά τον τοκετό, καταναλώνοντας φρούτα και λαχανικά, ασκώντας τακτικά και αποφεύγοντας τα τσιγάρα.
Η προεκλαμψία εμφανίζεται μερικές φορές ασυμπτωματική. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ως σύμπτωμα προεκλαμψίας μπορεί να έρθει αργά αλλά πιο συχνά επιτίθεται ξαφνικά. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε πάντα την πίεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή τα αρχικά συμπτώματα της προεκλαμψίας είναι γενικά αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση λαμβάνοντας δύο δείγματα με ένα διάστημα 4 ωρών. Η ανώμαλη περιοχή της αρτηριακής πίεσης είναι σε επίπεδο υδραργύρου 140/90 χιλιοστών (mm Hg) ή περισσότερο.
Άλλα συμπτώματα της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ούρα (πρωτεϊνουρία) ή σημάδια νεφρικών διαταραχών
- Σοβαρός πονοκέφαλος
- Προβλήματα όρασης, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας προσωρινής λειτουργίας όρασης, θολής όρασης ή ευαισθησίας στο φως
- Άνω κοιλιακό άλγος, συνήθως κάτω από το δεξιό κρημνό
- Ναυτία ή έμετος
- Μειώνοντας την ποσότητα των ούρων
- Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοπενία)
- Διαταραγμένη ηπατική λειτουργία
- Δύσπνοια, που προκαλείται από την παρουσία υγρού στους πνεύμονες
Η βραχυπρόθεσμη αύξηση βάρους και οίδημα (οίδημα) στο πρόσωπο και τα χέρια θεωρείται ότι αποτελούν συμπτώματα προεκλαμψίας. Αλλά αυτό το ένα σύμπτωμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σημείο αναφοράς, διότι πολλές έγκυες γυναίκες με υγιείς ιατρικές καταστάσεις εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα.
Τα φάρμακα που καταναλώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού. Αν και θεωρούνται ασφαλείς, ορισμένα φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης, όπως αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs) και αναστολείς της ρενίνης, πρέπει γενικά να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, η θεραπεία εξακολουθεί να είναι σημαντική. Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση δεν εξαφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα ασφαλέστερα φάρμακα στη σωστή δοσολογία. Επομένως, βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τους κανόνες χρήσης. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα ή να προσαρμόζετε τη δική σας δόση.
Μπορείτε επίσης να συναντήσετε ιατρικό προσωπικό και άλλες ομάδες υγείας, όπως οικογενειακούς γιατρούς ή καρδιολόγους. Οι γιατροί και οι ειδικοί θα αξιολογήσουν πόσο καλά ελέγχει η μητέρα την υψηλή αρτηριακή πίεση και συνιστά περαιτέρω θεραπεία που μπορεί να χρειαστεί να γίνει πριν από την εγκυμοσύνη. Για όσους είναι υπέρβαροι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάτε σε δίαιτα πριν να μείνετε έγκυος.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι φυσικό ότι θα πάτε εμπρός και πίσω για να επισκεφθείτε τις υπηρεσίες υγείας. Σε κάθε επίσκεψη, το βάρος και η αρτηριακή σας πίεση θα ελεγχθούν, ακόμα και οι εξετάσεις αίματος και ούρων θα γίνονται συχνότερα.
Ενώ για τα μωρά στη μήτρα, οι γιατροί συχνά θα κάνουν ένα υπερηχογράφημα για να παρακολουθήσουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, για παράδειγμα καταγράφοντας τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παρακολουθείτε καθημερινά τις ενεργές κινήσεις του μωρού σας.
Η φροντίδα για τον εαυτό σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να φροντίσετε τα μωρά, για παράδειγμα με τους εξής τρόπους:
- Εκτελέστε έναν έλεγχο ρουτίνας. Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά κατά τη διάρκεια της
- Πάρτε τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση όπως συνιστά ο γιατρός σας. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το ασφαλέστερο φάρμακο στην πιο κατάλληλη δόση.
- Μείνετε ενεργός. Ακολουθήστε τις διάφορες φυσικές δραστηριότητες που συνιστά ο γιατρός.
- Φάτε υγιεινό φαγητό. Επιλέξτε τρόφιμα χαμηλού νατρίου.
- Γνωρίστε τα όρια. Αποφύγετε τα τσιγάρα, το αλκοόλ και τα παράνομα ναρκωτικά. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε ορισμένα φάρμακα.
Παρόλο που έχουν διεξαχθεί διάφορες μελέτες, μέχρι στιγμής οι ερευνητές δεν βρήκαν τον αποτελεσματικότερο τρόπο για την πρόληψη της προεκλαμψίας. Ο γιατρός μπορεί να χορηγεί καθημερινά χαμηλή δόση ασπιρίνης (μεταξύ 60-81 mg) που αρχίζει στο τέλος του πρώτου τριμήνου, εάν η μητέρα είχε προηγουμένως πρόωρο τοκετό (πριν από 34 εβδομάδες κύησης) ή αρκετές φορές είχε προεκλαμψία σε προηγούμενη κύηση.
Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να συστήσει επαγωγή εργασίας λίγες ημέρες πριν από την ημερομηνία πρόγνωσης γέννησης. Η επαγωγή μπορεί να χρειαστεί νωρίτερα εάν η μητέρα εμφανίσει συμπτώματα προεκλαμψίας ή άλλων επιπλοκών. Στην περίπτωση σοβαρής προεκλαμψίας, ο γιατρός θα δώσει φάρμακα κατά τη διάρκεια της εργασίας για να βοηθήσει στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Δεν αποκλείει την πιθανότητα μιας καισαρική τομή.
Αφού γεννηθεί το μωρό, οι μητέρες ενθαρρύνονται να θηλάζουν ακόμη και αν έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή ακόμα και βρίσκονται σε φαρμακευτική αγωγή. Συζητήστε τις ρυθμίσεις των δόσεων φαρμάκων και των εναλλακτικών φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση με το γιατρό σας. Ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τη μητέρα να μη θηλάζει λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου.
