Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Χρόνια νεφρική νόσος - αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση
- Το παιδί μου χρειάζεται να κάνει ειδική διατροφή;
- Ποιες διατροφικές αλλαγές χρειάζονται πριν από την αιμοκάθαρση;
- Τι είδους δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται από περιτοναϊκή κάθαρση;
- Ποιοι περιορισμοί χρειάζονται για την αιμοκάθαρση;
- Τι συμβαίνει μετά από μεταμόσχευση νεφρού;
Ιατρικό βίντεο: Χρόνια νεφρική νόσος - αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση
Η κακή ανάπτυξη και το βάρος είναι τα δύο κύρια προβλήματα για τα παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια, οπότε η διατροφή συνήθως δεν περιορίζεται εκτός αν χρειαστεί. Τα παιδιά αναπτύσσονται γρήγορα τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής τους. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας σε νεαρή ηλικία είναι πιθανό να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού. Ο σκοπός της πρόσληψης τροφής σε παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια είναι η αύξηση της φυσιολογικής ανάπτυξης και η προστασία της υγείας τους όσο καλύτερα μπορούν. Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, δεν μπορούν να απομακρύνουν τα απόβλητα από τα τρόφιμα. Οι γιατροί και οι διατροφολόγοι θα παρακολουθήσουν την πρόοδο αν εμφανιστούν σημάδια μάζας και θα προτείνουν μια διατροφή εάν χρειαστεί.
Το παιδί μου χρειάζεται να κάνει ειδική διατροφή;
Μια δίαιτα πρέπει να ικανοποιεί τις διατροφικές ανάγκες του παιδιού σας. Ο διατροφολόγος σας εκπαιδεύτηκε για να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε μια λίστα με τα τρόφιμα που μπορούν να ικανοποιήσουν τις ανάγκες του παιδιού σας. Ο διατροφολόγος θα παρέχει προσωπικές συμβουλές και συμβουλές, οι οποίες θα λαμβάνουν υπόψη τα αγαπημένα σας και τα δυσάρεστα τρόφιμά σας. Η διατροφή του παιδιού σας ίσως χρειαστεί να αλλάξει ανάλογα με:
- πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας
- εάν το παιδί σας βρίσκεται σε αιμοκάθαρση και ο τύπος αιμοκάθαρσης (αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση)
- αν το παιδί σας έχει μεταμόσχευση νεφρού
Ο διαιτολόγος σας θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τους λόγους για τις αλλαγές που χρειάζεστε και πώς να κάνετε αυτές τις αλλαγές. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον διατροφολόγο του παιδιού σας. Επειδή η όρεξη του παιδιού σας μπορεί να εμφανίσει αλλαγές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου νεφρικής ανεπάρκειας, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η κατανόηση και η υπομονή παρέχουν την καλύτερη ευκαιρία για να επιτύχετε την επιτυχία στην παροχή θρεπτικής πρόσληψης.
Τα θρεπτικά συστατικά που επηρεάζονται συχνά από τη νεφρική νόσο είναι:
- νατρίου κάλιο
- φωσφόρου πρωτεΐνη
- θερμίδες υγρό
Η εξισορρόπηση αυτών των θρεπτικών συστατικών με μια υγιεινή διατροφή μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Οχι όλες οι θρεπτικές ουσίες απαιτούν αλλαγές ταυτόχρονα. Όταν η λειτουργία των νεφρών μειώνεται, τα τρόφιμα μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν περαιτέρω.
Ποιες διατροφικές αλλαγές χρειάζονται πριν από την αιμοκάθαρση;
Πριν από τη διάλυση, μπορεί να χρειαστούν κάποιες διαιτητικές αλλαγές. Ο φωσφόρος είναι συνήθως περιορισμένος αυτή τη στιγμή, πράγμα που σημαίνει μείωση της πρόσληψης γαλακτοκομικών προϊόντων. Συχνά η όρεξη του παιδιού σας μπορεί να αρχίσει να μειώνεται, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ενθαρρύνετε το παιδί σας να τρώει. Τα μωρά μπορεί να χρειάζονται ειδικούς τύπους για να αυξήσουν τις θερμίδες. Μερικές φορές η ποσότητα υγρού που έχει το παιδί σας μπορεί να είναι περιορισμένη.
Ανεξάρτητα από τις καλύτερες προσπάθειές σας για να βοηθήσετε το παιδί σας να ανταποκριθεί στις διατροφικές του ανάγκες μέσα σε διατροφικά όρια, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε πρόσθετη εντερική σίτιση ή "χορήγηση σωληναρίων" για να βοηθήσετε το παιδί σας με χρόνια νεφρική νόσο να αυξηθεί και να πάρει σωστά το βάρος. Μην αποθαρρύνεστε αν αυτό συμβεί στο παιδί σας. αυτό δεν σημαίνει ότι είστε «κακός» γονέας ή δεν μπορείτε να παρέχετε τη σωστή διατροφή για το παιδί σας. Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο για τα παιδιά με χρόνια νεφρική νόσο να βρουν αρκετά τρόφιμα που επιτρέπεται να καταναλωθούν και ότι το παιδί σας αρέσει.
Συχνά, όταν αρχίζει η σίτιση μέσω ενός σωλήνα, μειώνονται κάποιες συγκρούσεις που μπορεί να προκύψουν μεταξύ γονέων και παιδιών που σχετίζονται με τη διατροφή. Με μειωμένη λειτουργία των νεφρών κατά την έναρξη της αιμοκάθαρσης, η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι συχνές. Συζητήστε γι 'αυτό με το γιατρό σας και τον διαιτολόγο σας όταν το παιδί σας εξετάζεται στην κλινική.
Παρόλο που το παιδί σας μπορεί να βρει κατάλληλες διατροφικές ανάγκες, δεν είναι ασυνήθιστο τα παιδιά με χρόνια νεφρική νόσο να είναι πολύ μικρότερα από άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας. Ως εκ τούτου, είναι μερικές φορές απαραίτητο να εξεταστεί η χρήση αυξητικών ορμονών για τη βελτιστοποίηση της ανάπτυξης του παιδιού σας. Αυτό απαιτεί ημερήσιες ή εβδομαδιαίες ενέσεις για την τόνωση της αυξημένης ανάπτυξης. Συζητήστε με τον παιδίατρο και / ή τον διατροφολόγο σας σχετικά με τυχόν ανησυχίες σχετικά με το ύψος του παιδιού σας.
Πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης, το παιδί σας με νεφρική νόσο μπορεί επίσης να χρειαστεί επιπλέον σίδηρο και ερυθροποιητίνη (EPO) για τη θεραπεία της αναιμίας που παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Όταν τα παιδιά υποφέρουν από αναιμία και έχουν "χαμηλά επίπεδα αίματος", αυτό μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ενέργειας και την όρεξη. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η αναιμία, ώστε το παιδί σας να έχει περισσότερη όρεξη.
Τι είδους δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται από περιτοναϊκή κάθαρση;
Με την περιτοναϊκή κάθαρση, το παιδί σας πρέπει να τρώει περισσότερη πρωτεΐνη και να περιορίζει ορισμένες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φωσφόρο. Επειδή τα περισσότερα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (γάλα και προϊόντα κρέατος) είναι επίσης υψηλά σε φώσφορο, ο διαιτολόγος σας θα βοηθήσει στην επιλογή τροφίμων που μπορούν να καταναλωθούν. Συνήθως, δεν υπάρχει λόγος να περιοριστεί το κάλιο, το νάτριο ή το υγρό. Ένα ειδικό συμπλήρωμα βιταμινών απαιτείται για άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση. Ο τύπος του μωρού ίσως χρειαστεί να προσθέσει επιπλέον πρωτεΐνες ή θερμίδες σε αυτό.
Τα παιδιά σε περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να μην έχουν καλή όρεξη. Η περίσσεια υγρού στο στομάχι μπορεί να τους κάνει να νιώθουν γεμάτοι. Ο διατροφολόγος σας μπορεί να συστήσει υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, συμπληρώματα θερμίδων και τακτικά σνακ.
Ποιοι περιορισμοί χρειάζονται για την αιμοκάθαρση;
Τα ακόλουθα είναι συνήθως περιορισμοί στην αιμοκάθαρση:
- νάτριο (κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μεταποιημένα και συσκευασμένα και αλάτι)
- κάλιο (που βρίσκεται σε πολλά λαχανικά και φρούτα)
- υγρό (κάτι που είναι υγρό σε θερμοκρασία δωματίου)
- φωσφόρο (που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα και στα προϊόντα κρέατος)
Η πρωτεΐνη μπορεί επίσης να είναι περιορισμένη, ανάλογα με την όρεξη του παιδιού σας. Είναι σημαντικό για το παιδί σας να πάρει αρκετά, αλλά όχι πάρα πολύ πρωτεΐνη στη διατροφή του. Ο διαιτολόγος σας θα σας πει τι πρέπει να τρώει το παιδί σας με βάση τις εργαστηριακές ανάγκες και αξίες. Θα χρειαστεί ένα ειδικό συμπλήρωμα βιταμινών για ασθενείς που κάνουν αιμοκάθαρση. Η όρεξη του παιδιού σας μπορεί να είναι διαφορετική. Απαιτούνται κανονικά γεύματα και σνακ έτσι ώστε το παιδί σας να τρώει αρκετές θερμίδες.
Τι συμβαίνει μετά από μεταμόσχευση νεφρού;
Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το παιδί σας αισθάνεται καλύτερα και η όρεξή του αυξάνεται. Εάν ο νέος νεφρός λειτουργεί καλά, θα βοηθήσει μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή με την "μη προσθήκη αλατιού" (αλάτι που δεν προστίθεται στο μαγείρεμα ή στο τραπέζι και αποφεύγοντας πολύ αλμυρά τρόφιμα όπως τσιπς, τουρσιά, κονσερβοποιημένη σούπα κ.λπ.). Με μια επιτυχημένη μεταμόσχευση, η διατροφή του παιδιού σας θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Δεν χρειάζονται επιπλέον θερμίδες και / ή πρωτεΐνες.
Το μωρό σας θα λαμβάνει κανονικό γάλα. Δεν είναι περίεργο για τα παιδιά με νέους νεφρούς να βιώσουν υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους, μερικές φορές λόγω των ναρκωτικών και επίσης μια λιγότερο αυστηρή διατροφή και αυξημένη όρεξη. Είναι σημαντικό να ενθαρρύνετε το παιδί σας να είναι σωματικά ενεργό (συμβουλευτείτε τον παιδίατρο σας σχετικά με την αποχή στην άσκηση) και να επιλέξετε μια υγιεινή διατροφή. Εάν η αιμοκάθαρση εξακολουθεί να είναι απαραίτητη μετά τη μεταμόσχευση, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να πάει πίσω στην προηγούμενη διατροφή του.
Επειδή η σωστή ανάπτυξη και το βάρος πρέπει να παρακολουθούνται μετά την επιτυχή μεταμόσχευση, ο διατροφολόγος σας θα συνεχίσει να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην συνεχιζόμενη ιατρική περίθαλψη του παιδιού σας.
