Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Κίνηση του εμβρύου κατά τον 9ο μήνα της εγκυμοσύνης!
Τον Ιανουάριο του 2017, οι παγκόσμιοι νεότεροι είχαν συγκλονιστεί από μια μητέρα από τη Μελβούρνη της Αυστραλίας, η οποία γεννήθηκε σε ένα μεγάλο μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 6 κιλά μέσα σε 7 ώρες κανονικής εργασίας χωρίς καμία επισκληρίδιο βοήθεια. Η ίδια περίπτωση συνέβη και στη δική μας χώρα το 2009, όπου γεννήθηκε ένα μωρό από τη Βόρεια Σουμάτρα βάρους 8,7 κιλών.
Έχοντας ένα μεγάλο λίπος, αξιολάτρευτο μωρό είναι το όνειρο πολλών μητέρων. Αλλά ενώ ακούμε συχνά για τους κινδύνους για την υγεία που αντιμετωπίζουν τα μωρά όταν γεννιούνται πολύ μικρά, τα μεγάλα μωρά δεν είναι πάντα υγιή. Τα υπέρβαρα μωρά αντιμετωπίζουν επιπλοκές υγείας που είναι τόσο επικίνδυνες όσο τα πρόωρα παιδιά.
Ποιο είναι το βάρος ενός μωρού κατά τη γέννηση που θεωρείται φυσιολογικό;
Το βάρος ενός νεογέννητου λέγεται ότι είναι φυσιολογικό όταν οι αριθμοί στην κλίμακα κυμαίνονται από 2,5 χιλιόγραμμα έως 4 χιλιόγραμμα, ειδικά για βρέφη που γεννιούνται αρκετά παλιά (ηλικία κύησης 37-40 εβδομάδες).
Σε αντίθεση με τα πρόωρα μωρά - τα μωρά που γεννήθηκαν λιγότερο από 37 εβδομάδες και συνήθως ζυγίζουν λιγότερο από 2,5 χιλιόγραμμα - τα μωρά μπορεί να λεχθεί ότι είναι μεγάλα ή έχουν υπερβολικό βάρος εάν οι αριθμοί στις κλίμακες φτάσουν τα 4 κιλά. Αυτό το μωρό συνήθως ονομάζεται μεγάλο μωρό ή γιγαντιαίο μωρό. Στον ιατρικό κόσμο, τα νεογνά που ζυγίζουν περισσότερα από 4 κιλά ονομάζονται μακροζωία.
Τα δύο παραπάνω παραδείγματα αποτελούν μόνο ένα μικρό κομμάτι της τάσης των βαρών για τη γέννηση του μωρού που αυξάνεται παγκοσμίως. Το ποσοστό γεννήσεων των πολύ υψηλών βρεφών μωρών έχει αυξηθεί κατά 15-25% τις τελευταίες 2-3 δεκαετίες σε πολλούς διαφορετικούς πληθυσμούς σε ολόκληρο τον κόσμο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι δέκα τοις εκατό των νεογέννητων ταξινομούνται ως μακροσκοπικά. Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχουν λεπτομερή στοιχεία για τη συχνότητα εμφάνισης μακροζωϊκών μωρών στην Ινδονησία.
Τι προκαλεί το βάρος του μεγάλου μωρού κατά τη γέννηση;
Τα μεγάλα μωρά μπορεί να έχουν διαφορετικούς γενετικούς κώδικες ή ορισμένες ιατρικές καταστάσεις στη μήτρα που μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, οι ειδικοί στον τομέα της υγείας αποκαλύπτουν ότι η τάση των μεγάλων μωρών συνδέεται στενότερα με τον αριθμό των μητέρων που είναι παχύσαρκες πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν έχετε διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη (διαβήτης πριν από την κύηση) ή έχετε διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαβήτης κύησης), έχετε περισσότερες πιθανότητες να συλλάβετε και να γεννήσετε ένα μεγάλο μωρό.
Από την άλλη πλευρά, οι περισσότερες αιτίες για περιπτώσεις μεγάλου βάρους γέννησης παραμένουν ανεξήγητες και τα περισσότερα μακροζωικά βρέφη δεν έχουν αναγνωρίσιμους παράγοντες κινδύνου.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι να έχεις ένα μεγάλο μωρό;
Η μακροσκόπηση σχετίζεται με τη βρεφική θνησιμότητα κατά τη γέννηση, νεογνική βλάβη, θάνατο μητέρας και επιπλοκές κατά την καισαρική τομή. Αργότερα, αυτά τα μωρά αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για προβλήματα υγείας που παρεμποδίζουν την ποιότητα ζωής τους, όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και το μεταβολικό σύνδρομο.
Εν τω μεταξύ, οι μητέρες που γεννούν μεγάλα μωρά μέσα από την κανονική εργασία, κινδυνεύουν να αναπτύξουν τραυματισμούς που σχετίζονται με τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων σημαντικών δακρύων στη μήτρα, τον κόλπο και το ορθό, καθώς και τραυματισμούς του καθισμένου οστού / κοκκύτη. Η φυσιολογική γέννηση μιας μακροζωίας μωρού αυξάνει επίσης τον κίνδυνο βίαιης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού που μπορεί να είναι θανατηφόρος εξαιτίας μητρικών μυών που δεν συστέλλονται μετά τον τοκετό (ατονία της μήτρας). Ένα μεγάλο μωρό σημαίνει επίσης ότι είναι πιθανότερο να έχετε μια καισαρική τομή, η οποία έχει τους δικούς της κινδύνους.
1. Τραυματισμός σε ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εργασίας
Χρειάζεται περισσότερο και πιο περίπλοκη διαδικασία για να μπορέσει να γεννήσει με επιτυχία ένα μεγάλο μωρό μέσω της κανονικής εργασίας. Τα μωρά μακροσώματα διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν δυστοκία των ώμων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Η δυστοκία του ώμου είναι μια κατάσταση στην οποία ο ώμος παγιδεύεται μέσα στο σώμα της μητέρας αφού ο γιατρός καταφέρει να τραβήξει το κεφάλι του έξω. Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση, αλλά είναι πολύ σοβαρή επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς τραυματισμούς ή ακόμη και θάνατο.
Οι ώμοι του μωρού που παγιδεύονται κάτω από τα οστά της λεκάνης της μητέρας κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορούν να προκαλέσουν νευρική βλάβη στους ώμους, τα χέρια και το λαιμό του μωρού. Η βλάβη των νεύρων εμφανίζεται σε 2-16% των βρεφών που έχουν δυστοκία στον ώμο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το μωρό σας μπορεί να καταλήξει σε σπασμένο κέλυφος ή στο άνω χέρι.
Η βρεφική θνησιμότητα μπορεί να συμβεί λόγω ασφυξίας (έλλειψης οξυγόνου) ή τραύματος κατά τη γέννηση που μπορεί να προκαλέσει φυσικές ή νευρολογικές ανωμαλίες, όπως η παράλυση του βραχίονα και τα κατάγματα κλεψύδρας. Η γέννηση ενός μεγάλου μωρού μπορεί επίσης να προκαλέσει το βρέφος να χρειάζεται αναπνευστική βοήθεια μετά από εργασία και να έχει παχύτερες ανωμαλίες του καρδιακού μυός. Τα μεγάλα μωρά διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο για ίκτερο.
2. Παχύσαρκα μωρά
Οι γυναίκες που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι πριν από την εγκυμοσύνη έχουν δύο έως τρεις φορές υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σύγκριση με γυναίκες που δεν είναι παχύσαρκες πριν.
"Τα κύρια θρεπτικά συστατικά που ελέγχουν την ανάπτυξη ενός μωρού είναι η ζάχαρη", εξήγησε ο Δρ. Η Kristin Atkins, ειδικός στη μητρική και εμβρυϊκή ιατρική στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Maryland, αναφέρθηκε από Ζωντανή επιστήμη. Ως εκ τούτου, τα μεγάλα ή παχύσαρκα βρέφη συνήθως προέρχονται από μητέρες που είναι επίσης παχύσαρκοι.
Η υπέρβαση του σακχάρου στο αίμα και η παραγωγή ινσουλίνης μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ανάπτυξη και αποθήκευση λίπους, καθιστώντας το βάρος του μωρού μεγαλύτερο. Στη μήτρα, αυτά τα μωρά είναι συνηθισμένα σε υψηλά επίπεδα ζάχαρης, αλλά όταν γεννιούνται, η τροφή τους ξαφνικά διακόπτεται. Στο τέλος, τα μεγάλα μωρά τείνουν να έχουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και πρέπει να παρακολουθούνται από τη γέννηση.
3. Μεταβολικό σύνδρομο
Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια ομάδα καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, περίσσεια σωματικού λίπους γύρω από τη μέση ή ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης. Το μεταβολικό σύνδρομο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και διαβήτη. Τα μεγάλα μωρά έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου επειδή έχουν υποκείμενες συνθήκες υγείας, όπως η παχυσαρκία και η αντίσταση στην ινσουλίνη.
4. Αυτισμός
Ο κίνδυνος αυτισμού δεν εμφανίζεται μόνο σε βρέφη με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση (LBW), αλλά και σε βρέφη που γεννιούνται με υπερβολικό βάρος. Σύμφωνα με τη μελέτη του Πανεπιστημίου του Μάντσεστερ το 2013, τα μεγάλα μωρά που γεννήθηκαν με βάρος μεγαλύτερο από 4,5 κιλά παρουσίασαν αυξημένο κίνδυνο αυτισμού έως και 60%, σε σύγκριση με τα μωρά με κανονικό βάρος.
Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι η σχέση μεταξύ των μεγάλων γεννητικών μωρών και του κινδύνου αυτισμού αρχίζει με τα προβλήματα ανάπτυξης του μωρού κατά τη διάρκεια της μήτρας, τα οποία μπορεί να οφείλονται σε ανώμαλη λειτουργία του πλακούντα. Οτιδήποτε προάγει τις αναπτυξιακές και αναπτυξιακές διαταραχές θα επηρεάσει επίσης την ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού. Αυτός ο κίνδυνος εμφανίζεται πολύ υψηλός στα μωρά όπου αναπτύσσονται ελάχιστα και συνεχίζουν στη μήτρα μέχρι και μετά από 40 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα μωρά εκτίθενται σε ανθυγιεινές συνθήκες στη μήτρα της μητέρας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
