Πώς μπορώ να ξέρω τι καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας;

Περιεχόμενα:

Ιατρικό βίντεο: Πως δημιουργώ Ασφάλεια + Οικειότητα στο Φλερτ (για Άντρες)
Πώς μπορώ να ξέρω τι καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας στο νοσοκομείο;
Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει την πολιτική
Τι δεν καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας;

Ιατρικό βίντεο: Πως δημιουργώ Ασφάλεια + Οικειότητα στο Φλερτ (για Άντρες)

Η ασφάλιση υγείας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο όταν είστε άρρωστοι. Χωρίς την ασφάλιση υγείας, υπάρχουν πολλές δαπάνες σε μεγάλη κλίμακα που πρέπει να περάσετε από την προσωπική σας τσέπη. Τόσο η ιδιωτική όσο και η δημόσια ασφάλιση (BPJS Kesehatan) έχουν και τις δικές τους εγκαταστάσεις. Αυτή η διευκόλυνση καθορίζει ποιες δράσεις χρηματοδοτούνται και τι δεν είναι. Για να μάθετε ποιες είναι οι ενέργειες που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας πώς; Πρέπει πραγματικά να πληρώσετε για αυτό και πρέπει να πληρώσετε για αυτό προσωπικά; Δείτε παρακάτω.

Πώς μπορώ να ξέρω τι καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας στο νοσοκομείο;

Στην πραγματικότητα, για να μάθετε ποιες λεπτομέρειες θα καλυφθούν από την ασφάλιση, αυτό θα εξαρτηθεί από τη συμφωνία ή την πολιτική που έχει συμφωνηθεί. Πριν τη χρήση του, μπορείτε να συμβουλευτείτε πλήρως την ασφαλιστική σας εταιρεία για το προϊόν που επιλέγετε.

Ζητήστε μια λεπτομερή εξήγηση των συνθηκών που θα βαρύνουν και δεν θα βρεθούν στο νοσοκομείο. Αν εξακολουθείτε να έχετε σύγχυση, έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε να εξηγήσετε λεπτομερέστερα παραδείγματα κάθε περίπτωσης.

Κάθε ιδιωτική ασφάλιση έχει συνήθως ειδική συνεργασία με πολλά νοσοκομεία ή άλλες υπηρεσίες υγείας. Αυτό είναι όπου υπήρξε μια αμοιβαία συμφωνία μεταξύ του νοσοκομείου και της ασφάλισης σχετικά με το τι θα καλυφθεί εάν υπάρχουν ασφαλισμένοι που έρχονται.

Επιπλέον, πριν αναλάβετε δράση στο νοσοκομείο, μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία για να διαπιστώσετε εάν μια ενέργεια περιλαμβάνει κάλυψη ή μη. Στην ουσία, απαιτείται καλή επικοινωνία μεταξύ του πελάτη και του ασφαλιστή.

Εάν χρησιμοποιείτε BPJS για την υγεία, συνήθως το ίδιο το νοσοκομείο θα επιβεβαιώσει τα BPJs ποιες ενέργειες έχουν ληφθεί. Αν πληρώνετε για αυτό, δεν χρειάζεται να πληρώσετε ξανά.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει την πολιτική

Αφού έχετε επίσημα την ασφάλιση υγείας και έχετε μια πολιτική, πρέπει να κατανοήσετε όλο το περιεχόμενο της πολιτικής, συμπεριλαμβανομένου του τμήματος ρήτρα εξαίρεσης.

Ένα παράδειγμα στην ρήτρα εξαίρεσης γράφεται τα εξής:

Κρίσιμες ασθένειες όπως στεφανιαία καρδιακή νόσο και άλλες κρίσιμες ασθένειες που συνδέονται μπορούν να διεκδικηθούν μετά από 6 μήνες πληρωμής ασφαλίστρου. Λοιπόν, εάν δεν υπάρχει στεφανιαία νόσο πριν από 6 μήνες δεν μπορείτε να το διεκδικήσετε, χρειάζονται 6 μήνες έως 1 έτος για να διεκδικήσετε πίσω στην ασφάλιση σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς
Για προϋπάρχουσες ασθένειες (όπως γενετικές ανωμαλίες), αυτό δεν θα βαρύνει την ασφαλιστική εταιρεία. Λοιπόν, αν θέλετε να αναζητήσετε θεραπεία σχετικά με την κατάσταση μιας συγγενούς νόσου, δεν θα καλύπτεται από ασφάλιση.
Το περιεχόμενο αυτής της ρήτρας εξαίρεσης είναι εξαιρέσεις που δεν σας επιτρέπουν να διεκδικήσετε ασφάλιση. Από εδώ μπορείτε επίσης να διαπιστώσετε ότι υπάρχουν κάποιες ενέργειες που δεν καλύπτονται.

Όπως και με την ιδιωτική ασφάλιση, στη δημόσια ασφάλιση, η υγεία του BPJS έχει και μερικές εξαιρέσεις στη δράση. Με αυτή την εξαίρεση, οι εξωτερικοί ασθενείς και οι νοσηλευτές δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν την ασφάλιση BPJS υπό αυτές τις συνθήκες.

Τι δεν καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας;

Υπάρχουν πολλές ασθένειες και ενέργειες που δεν καλύπτονται από ασφάλιση. Ασθένειες μη μεταδιδόμενες όπως:

HIV / AIDS
Μικροκεφαλία, η οποία είναι μια σπάνια νευρολογική κατάσταση, έτσι ώστε το κεφάλι του μωρού να είναι μικρότερο από την ηλικία του.
Άλλες ασθένειες που προκαλούνται από καταστροφές και επιδημίες. Ο ασφαλιστής δεν θα είναι υπεύθυνος για αυτήν την κατάσταση. Παραδείγματα ασθενειών όπως η πολιομυελίτιδα, η χολέρα, η επόλα.

Παραδείγματα ενεργειών που δεν καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας: