Περιεχόμενα:
- Ποιες υγειονομικές εγκαταστάσεις καλύπτονται από το BPJS;
- Πώς να διεκδικήσετε τη θεραπεία με BPJS για εξωτερική περίθαλψη
- 1. Επισκεφθείτε το FASKES 1
- 2. Φροντίστε σε ένα νοσοκομείο παραπομπής
- 3. Δώστε προσοχή στην περίοδο ισχύος της επιστολής παραπομπής για θεραπεία εξωτερικών ασθενών
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το BPJS για θεραπεία χωρίς παραπομπή μόνο για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης
- Μπορείτε να διαμαρτυρηθείτε για μια καταγγελία υπηρεσίας κατά τη χρήση της BPJS Health;
Κάθε κάτοχος κάρτας BPJS Health θα αποκτήσει δωρεάν υπηρεσίες υγείας που περιλαμβάνουν εξωτερική και νοσοκομειακή περίθαλψη. Αλλά ακόμα κι αν έχετε την κάρτα, ίσως να μην γνωρίζετε πώς να διεκδικήσετε τη θεραπεία χρησιμοποιώντας BPJS για εξωτερική περίθαλψη όταν χρειάζεται. Χαλαρώστε. Θα εξηγήσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτού του άρθρου.
Ποιες υγειονομικές εγκαταστάσεις καλύπτονται από το BPJS;
Αναφερόμενος στην επίσημη σελίδα BPJS, κάθε κάτοχος της κάρτας BPJS, γνωστός και ως Kartu Indonesia Sehat (KIS), θα έχει πρόσβαση στις ακόλουθες υπηρεσίες υγείας:
- Διαχείριση υπηρεσίας.
- Προωθητικές και προληπτικές υπηρεσίες.
- Ιατρική εξέταση, θεραπεία και διαβούλευση. συμπεριλαμβανομένης της εξωτερικής περίθαλψης.
- Μη εξειδικευμένες ιατρικές ενέργειες, τόσο λειτουργικές όσο και μη λειτουργικές.
- Τα ναρκωτικά και τα ιατρικά υλικά εξαντλούνται.
- Μετάγγιση αίματος ανάλογα με τις ιατρικές ανάγκες.
- Εξέταση της εργαστηριακής διάγνωσης πρώτου βαθμού.
- Νοσηλεία πρώτου επιπέδου όπως υποδεικνύεται.
Όταν ολοκληρωθούν όλες οι διοικητικές απαιτήσεις, μπορείτε να ζητήσετε θεραπεία χωρίς να χρειαστεί να αφήσετε χρήματα, επειδή όλα τα έξοδα βαρύνουν το BPJS, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Αλλά πράγματι, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που δεν καλύπτονται από το BPJS, ώστε να πρέπει να το αγοράσετε μόνοι σας.
Πώς να διεκδικήσετε τη θεραπεία με BPJS για εξωτερική περίθαλψη
Ως κάτοχος κάρτας, πρέπει να γνωρίζετε τη σωστή διαδικασία θεραπείας με τη χρήση του BPJS, ώστε αργότερα να μην συγχέεται όταν θέλετε να το διεκδικήσετε.
Λοιπόν, πρέπει να ακολουθήσετε τα βήματα εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε το BPJS για εξωτερική περίθαλψη:
1. Επισκεφθείτε το FASKES 1
Η BPJS Health εφαρμόζει ένα κλιμακωτό σύστημα παραπομπών. Στη συνέχεια, δεν μπορείτε απλά να έρθετε στο νοσοκομείο μόνο με μια κάρτα BPJS για εξωτερική περίθαλψη.
Πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία στο FASKES 1 (Health Facility 1), που περιλαμβάνει οικογενειακό γιατρό ή κέντρο υγείας και τοπική κλινική, σύμφωνα με όσα συμπληρώνετε στη φόρμα εγγραφής BPJS. Μπορείτε να δείτε τις πληροφορίες FASKES 1 στη θέση σας απευθείας στην κάρτα BPJS.
Το FASKES 1 είναι η αρχική πύλη για να πάρετε μια βασική ιατρική εξέταση. Αν έχετε εξεταστεί στο FASKES 1 και αποδεικνύεται ότι μπορείτε ακόμα να υποβληθείτε σε θεραπεία και θεραπεία, δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο.
Αν όχι, το FASKES 1 μπορεί να σας δώσει μια επιστολή παραπομπής για θεραπεία στην πλησιέστερη προηγμένη μονάδα υγείας (FKRTL) που συνεργάστηκε με την BPJS Kesehatan. Τα νοσοκομεία παραπομπής είναι συνήθως εξοπλισμένα με εγκαταστάσεις και υποδομές που μπορούν να υποστηρίξουν καλύτερα τα ιατρικά σας παράπονα.
2. Φροντίστε σε ένα νοσοκομείο παραπομπής
Αφού σας παραπέμψουν στο νοσοκομείο εταίρο του BPJS, όλες οι εξετάσεις και οι ιατρικές ενέργειες θα μεταφερθούν σε αυτό το νοσοκομείο. Σημείωση:Φέρτε μια κάρτα BPJS, μια κάρτα ταυτότητας και μια επιστολή παραπομπής FASKES 1 όταν πρόκειται να αναζητήσετε θεραπεία.
Μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το BPJS για περίθαλψη εξωτερικών ασθενών έως ότου ο ιατρός σας δηλώσει ότι η πάθηση σας είναι σταθερή. Θα σας δοθεί επίσης μια δήλωση που δηλώνει ότι υποβάλλονται ακόμη σε θεραπεία στο νοσοκομείο παραπομπής.
Θυμηθείτε: Τα γράμματα αναφοράς δεν πρέπει να χαθούν. Χωρίς την επιστολή, θα θεωρηθεί ιατρική περίθαλψη χρησιμοποιώντας προσωπικά χρήματα χωρίς να χρησιμοποιηθούν αξιώσεις της BPJS. Επομένως, πρέπει να το εμφανίζετε κάθε φορά ενώ βρίσκεστε ακόμα εξωτερικά με το BPJS.
Εάν ο γιατρός δηλώνει ότι η κατάστασή σας έχει βελτιωθεί, θα σας παραπέμψουμε στο αρχικό FASKES, δίνοντας μια δήλωση παραπομπής.
3. Δώστε προσοχή στην περίοδο ισχύος της επιστολής παραπομπής για θεραπεία εξωτερικών ασθενών
Το γράμμα αναφοράς που παρέχεται από την FKTP έχει περίοδο ισχύος. Δηλαδή, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις αναφορές κατά βούληση, όποτε θέλετε. Οι επιστολές αναφοράς μπορούν γενικά να συνεχίσουν να χρησιμοποιούνται μέχρι τρεις μήνες από την αρχή της έκδοσης της επιστολής.
Εφόσον δεν έχει λήξει, εξακολουθείτε να απαιτείται να αναζητήσετε θεραπεία σε ένα νοσοκομείο παραπομπής. Αν η κατάσταση σας δεν έχει βελτιωθεί μετά από 3 μήνες, μπορείτε να παρατείνετε την περίοδο ισχύος της ίδιας επιστολής παραπομπής, επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία από την αρχή. Επιστρέψτε στο FASKES όπου είστε εγγεγραμμένος για να πάρετε μια βασική ιατρική εξέταση και να ανανεώσετε την παραπομπή.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το BPJS για θεραπεία χωρίς παραπομπή μόνο για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης
Για να μπορέσετε να λάβετε δωρεάν θεραπεία με το BPJS, πρέπει να ακολουθήσετε τα παραπάνω βήματα. Το BPJS δεν θα καλύπτει τα ιατρικά σας έξοδα, εάν μεταφέρετε μόνοι σας στο νοσοκομείο χωρίς επίσημη επιστολή παραπομπής.
Αλλά για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης που μπορεί να είναι θανατηφόρες αν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα, μπορείτε να μεταβείτε απευθείας στο νοσοκομείο συνεργατών της BPJS Health χωρίς να χρειάζεται να έχετε μια επιστολή παραπομπής.
Μπορείτε να διαμαρτυρηθείτε για μια καταγγελία υπηρεσίας κατά τη χρήση της BPJS Health;
Κάθε κάτοχος κάρτας BPJS έχει το δικαίωμα να αναφέρει καταγγελίες ή δυσαρέσκεια σχετικά με τις υπηρεσίες υγείας που έχουν αναληφθεί, επικοινωνώντας με το τηλεφωνικό κέντρο 24ωρη ώρας της BPJS Health (1500400). Αν θέλετε να είστε πιο σαφής, μπορείτε να έρθετε απευθείας στο πλησιέστερο γραφείο της BPJS Health.
