Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Ηλικιακή Εκφύλιση Ωχράς (ΗΕΩ) - Υγρή μορφή - Θεραπεία
- Γνωρίστε τον περαιτέρω εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας
- Τα πάντα για το bevacizumab
- Πόσο συχνά πρέπει να χορηγείται το bevacizumab;
- Ποιες είναι οι παρενέργειες της χρήσης bevacizumab;
- Τα πάντα για το aflibercept
- Πόσο συχνά πρέπει να δοθούν αντιλήψεις;
- Ποιες είναι οι παρενέργειες της χρήσης aflibercept;
- Ποιο από αυτά, το bevacizumab ή το aflibercept;
Ιατρικό βίντεο: Ηλικιακή Εκφύλιση Ωχράς (ΗΕΩ) - Υγρή μορφή - Θεραπεία
Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας είναι μια διαταραχή οφθαλμών που προκαλείται από μια διαταραχή της δομής της ωχράς κηλίδας. Η ωχρά κηλίδα είναι μια μικρή περιοχή στον αμφιβληστροειδή που έχει τον μεγαλύτερο αριθμό κυττάρων όρασης (μίσχοι και κώνοι) στη μέση. Επομένως, η βλάβη στην περιοχή της ωχράς κηλίδας μπορεί να προκαλέσει τύφλωση.
Επί του παρόντος, μία από τις κύριες αιτίες τύφλωσης σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω στις αναπτυγμένες χώρες είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και τώρα υπάρχει μια παρόμοια τάση στις αναπτυσσόμενες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ινδονησίας.
Γνωρίστε τον περαιτέρω εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας
Επί του παρόντος, ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας χωρίζεται σε δύο τύπους βάσει των κλινικών χαρακτηριστικών τους, δηλαδή:
- Πληκτρολογήστεστεγνώστε (μη νεοαγγειακές ή μη εξιδρωματικές) που αντιπροσωπεύουν το 80% των περιπτώσεων εκφύλισης που χαρακτηρίζονται από μαλακό drusen (συσσώρευση υπολειμματικών ουσιών) στην ωχρά κηλίδα συνοδευόμενη από συρρίκνωση του αμφιβληστροειδούς.
- Πληκτρολογήστευγρό (νεοαγγειακό ή εξιδρωτικό) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εύθραυστων νέων αιμοφόρων αγγείων στο χοριοειδές στρώμα, συνοδευόμενο από την απελευθέρωση του εξωτερικού τμήματος του αμφιβληστροειδούς (RPE), το οποίο τρέφει τα στελεχιαία και κωνικά κύτταρα. Μπορεί επίσης να βρεθεί στον ιστό ουλής στον αμφιβληστροειδή. Αυτός ο τύπος εκφυλισμού είναι ο πιο προοδευτικός επειδή η όραση μπορεί να εξαφανιστεί σε λίγες ώρες ή ημέρες. Η θεραπεία γίνεται χρησιμοποιώντας θεραπεία αντι-VEGF (αντι-αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας). Παραδείγματα είναι το bevacizumab και το aflibercept.
Τα πάντα για το bevacizumab
Το bevacizumab είναι ένας από τους τύπους αντι-VEGF που βρέθηκαν το 1997. Αυτό το φάρμακο παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας αντισώματα ανοσοσφαιρίνης G που είναι ανθρώπινης προέλευσης και δεσμεύονται με VEGF-A. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα και του καρκίνου του παχέος εντέρου που έχει εξαπλωθεί.
Αυτή τη στιγμή το bevacizumab χρησιμοποιείται συχνά off-label για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας λόγω της χαμηλής τιμής της με καλά αποτελέσματα ή αποτελεσματικότητα.
Πόσο συχνά πρέπει να χορηγείται το bevacizumab;
Η χορήγηση του φαρμάκου γίνεται με ενδοϋαλώδη έγχυση, η οποία είναι μια άμεση έγχυση στο μάτι, ακριβώς στο τμήμα του γυάλινου σώματος. Η δόση που χρησιμοποιείται είναι 1,25 mg (0,05 ml) κάθε φορά που κάνετε την ένεση. Η ένεση γίνεται μία φορά το μήνα για τρεις μήνες και δίνονται νέες ενέσεις αφού ο γιατρός εξετάσει περαιτέρω τα μάτια σας.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της χρήσης bevacizumab;
Το bevacizumab εξακολουθεί να έχει το τμήμα Fc της ανοσοσφαιρίνης G που προκαλεί το φάρμακο αυτό να καθαρίζεται περισσότερο στο αίμα. Αυτό προκαλεί περισσότερες παρενέργειες της χορήγησης φαρμάκων.
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αναφέρθηκαν επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες
Τα πάντα για το aflibercept
Το Aflibercept είναι επίσης ένας τύπος αντι-VEGF. Είναι απλώς ότι το aflibercept είναι μια ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη που μπορεί να δεσμεύεται όχι μόνο με VEGF-A αλλά και με VEGF-B έτσι ώστε να έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα θεραπείας. Επομένως, η τιμή του aflibercept είναι σχετικά ακριβότερη από τη bevacizumab.
Πόσο συχνά πρέπει να δοθούν αντιλήψεις;
Η χορήγηση του aflibercept γίνεται επίσης με ενδοϋαλώδεις ενέσεις σε δόση 2 mg (0,05 ml) κάθε φορά που χορηγούνται ενέσεις. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται τρεις φορές στη σειρά για τρεις μήνες, μία ένεση κάθε μήνα. Η επόμενη ένεση γίνεται μόνο εάν δεν έχει σημειωθεί βελτίωση.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της χρήσης aflibercept;
Σε σύγκριση με άλλα αντι-VEGF, το aflibercept έχει τις μικρότερες παρενέργειες. Μεταξύ αυτών είναι τα σπασμένα αιμοφόρα αγγεία στα μάτια, τα υδατώδη μάτια και η θολή όραση.
Ποιο από αυτά, το bevacizumab ή το aflibercept;
Η τελευταία μελέτη που διεξήχθη στη Νότια Κορέα το 2016 ανέφερε ότι η χρήση του bevacizumab και του aflibercept παρείχε την ίδια αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε ασθενείς με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Είναι ακριβώς ότι λιγότερες ενέσεις για χρήστες aflibercept συγκρίνονται με τους χρήστες bevacizumab.
Στο τέλος, οι ανάγκες του καθενός ποικίλλουν. Ο γιατρός του ματιού μπορεί να δοκιμάσει ένα από τα φάρμακα και να δούμε αν θα αντιδράσετε αρνητικά ή θα αντιμετωπίσετε τυχόν παρενέργειες. Εάν διαπιστώσετε ότι αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες ή η θεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει άλλες θεραπείες.
