Περιεχόμενα:
- Γιατί μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές παθήσεις στους νέους;
- Παράγοντες κινδύνου για το SCAD
- Ποια είναι τα συμπτώματα του SCAD;
- Τι ελέγχους πρέπει να γίνουν;
- Ποιες θεραπείες μπορούν να γίνουν για τους πάσχοντες από SCAD;
Οι καρδιακές παθήσεις εξακολουθούν να είναι μία από τις πιο τρομακτικές αιτίες μη μολυσματικών θανάτων. Μερικές φορές υποθέτουμε ότι οι καρδιακές παθήσεις επιτίθενται μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Συχνά δεν εμφανίζονται καρδιακές παθήσεις στους νέους και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Το πρόβλημα, συχνά τα συμπτώματα δεν είναι πολύ σαφή, έτσι ώστε δεν βρέθηκαν καρδιακές παθήσεις. Στην πραγματικότητα, η διάγνωση καρδιακών παθήσεων στους νέους, ιδιαίτερα στις γυναίκες, είναι πολύ σημαντική για την περαιτέρω θεραπεία.
Γιατί μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές παθήσεις στους νέους;
Ένας τύπος καρδιακής νόσου που συναντάται συνήθως στις νέες γυναίκες είναι Αυθόρμητη διατομή στεφανιαίας αρτηρίας (στη συνέχεια συντομογραφείται ως SCAD). Το SCAD είναι μια διαταραχή που προκαλείται από το σχίσιμο της εσωτερικής επένδυσης των επικαρδικών στεφανιαίων αρτηριών που βρίσκονται στην καρδιά.
Αυτή η διαταραχή δεν προκαλείται από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες που φράσσουν αρτηρίες ή τραύματα ή άλλες ιατρογενείς αιτίες. Στο SCAD, η ρήξη των τοιχωμάτων ενός αιμοφόρου αγγείου που ονομάζεται intima του σήματος προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος / αίματος στην περιοχή. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος προς την καρδιά επιβραδύνεται ή παρεμποδίζεται, προκαλώντας καρδιακές προσβολές, ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού ή αιφνίδιο θάνατο.
Η κατάσταση αυτή μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και σε αντίθεση με τα οξέα στεφανιαία σύνδρομα, δεν μπορεί να προληφθεί το SCAD. Αν και οι αιτίες του SCAD δεν έχουν γίνει γνωστές μέχρι σήμερα, αρκετές μελέτες έχουν προτείνει διάφορες πιθανές αιτίες SCAD, δηλαδή ιστορικό αρτηριοπάθειας, γενετικούς παράγοντες ή ορμονικές ανωμαλίες.
Παράγοντες κινδύνου για το SCAD
Οι ερευνητές βρήκαν αρκετά παρόμοια χαρακτηριστικά σε ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με SCAD. Ορισμένα από αυτά τα χαρακτηριστικά είναι πολύ σημαντικοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Για παράδειγμα:
- Σεξ. Το SCAD μπορεί να επιτεθεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι συχνότερη στις γυναίκες.
- Ποτέ μην γεννιόμαστε. Ορισμένες γυναίκες που διαγνώστηκαν με SCAD μόλις ολοκλήρωσαν την εργασία. Το SCAD εντοπίζεται συχνότερα αρκετές εβδομάδες μετά τον τοκετό. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων στις νέες γυναίκες.
- Ιστορικό ανωμαλιών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένες ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία σχετίζονται με το SCAD. Για παράδειγμα ινωδομυική δυσπλασία (FMD) που προκαλεί ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη σε ένα από τα αρτηριακά τοιχώματα. Αυτή η μη φυσιολογική ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση των τοιχωμάτων της αρτηρίας και την εμφάνιση εμπλοκών, ανατομών ή ανευρύσματος. Ο αφθώδης πυρετός μπορεί επίσης να προκαλέσει υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή δάκρυα σε άλλους τοίχους αιμοφόρων αγγείων. Και πάλι, αυτή η διαταραχή απαντάται συχνότερα στις γυναίκες.
- Εξαιρετικό αθλητισμό. Οι άνθρωποι που έχουν μόλις συμμετάσχει σε ακραίες ή έντονες αθλητικές δραστηριότητες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρουν SCAD.
- Συναισθηματικό άγχος. Ένα άτομο που έχει μόλις βιώσει ένα γεγονός ή μια εμπειρία που προκαλεί συναισθηματικό στρες έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρει το SCAD.
- Ερεθισμός των αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένες ασθένειες που προκαλούν προβλήματα έτσι ώστε η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, όπως ο λύκος ή η οζώδης πολυαρτηρίτιδα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο SCAD. Το πρόβλημα είναι ότι ο λύκος απαντάται συχνότερα στις γυναίκες, οπότε τελικά ο κίνδυνος SCAD είναι υψηλότερος στις γυναίκες.
- Μειωμένη ασθένεια των συνδετικών ιστών. Γενετικές διαταραχές που προκαλούν προβλήματα στον συνδετικό ιστό του σώματος όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos και το σύνδρομο Marfan βρίσκονται συχνά σε άτομα με SCAD.
- Πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς με πολύ υψηλή και ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση είναι επιρρεπείς στην εμπειρία SCAD.
- Παράνομη χρήση ναρκωτικών. Η χρήση κοκαΐνης και άλλων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο SCAD.
Ποια είναι τα συμπτώματα του SCAD;
Τα συμπτώματα του SCAD είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα της στηθάγχης / καρδιακής προσβολής, όπως ο θωρακικός ή θωρακικός πόνος που αισθάνεται βαρύς όπως πιέσεις και ακτινοβολία στους βραχίονες, το λαιμό, τη γνάθο, την πλάτη ή την κοιλιά. Καταγγελίες όπως σφίξιμο, το σώμα αισθάνεται αδύναμη, εφίδρωση και το κεφάλι αισθάνεται ζάλη μπορεί επίσης να γίνει αισθητό. Ναυτία, έμετος και ακόμη και λιποθυμία μπορούν επίσης να βρεθούν σε ασθενείς με SCAD.
Τι ελέγχους πρέπει να γίνουν;
Η συχνότητα εμφάνισης SCAD που δεν είναι πολύ υψηλή και δεν είναι πολύ γνωστή προκαλεί πολλές λανθασμένες διαγνώσεις. Η αρχική εξέταση μπορεί να γίνει με καταγραφή του καρδιακού ρυθμού ή του EKG για να δείτε την καρδιακή σας δραστηριότητα. Η εξέταση της τροπονίνης (ένας από τους δείκτες πρωτεΐνης στις καρδιακές παθήσεις) μπορεί επίσης να γίνει.
Η περαιτέρω εξέταση μπορεί να χρησιμοποιεί αγγειογραφία. Σε αυτή την εξέταση, ο γιατρός θα εγχύσει την αντίθεση (η χρωστική που ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή ακτινών Χ) μέσω ενός καθετήρα αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πάρει μια εικόνα της εικόνας των αιμοφόρων αγγείων γεμάτη με αντίθεση για την ανίχνευση ανωμαλιών στις αρτηρίες.
Ορισμένες άλλες δοκιμές που μπορεί να είναι εναλλακτικές είναι ενδοαγγειακή υπερηχογραφία και CT αγγειογραφία μπορεί επίσης να γίνει για να πάρετε μια πιο λεπτομερή εικόνα της καρδιάς.
Ποιες θεραπείες μπορούν να γίνουν για τους πάσχοντες από SCAD;
Η θεραπεία των καρδιακών παθήσεων στους νέους στοχεύει στην αποκατάσταση της παλινδρομικής ροής αίματος της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επούλωση μπορεί να συμβεί μόνος του χωρίς την ανάγκη για σοβαρή θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις χρειάζονται βοήθεια όπως τοποθέτηση μπαλονιού ή στεντ ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιακών αιμοφόρων αγγείων.
Αφού έχετε διαγνωστεί με SCAD, μερικά από τα φάρμακα που μπορεί να σας χορηγήσει ο γιατρός σας μπορεί να περιλαμβάνουν ασπιρίνη, αντιπηκτικά, φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης, φάρμακα για τη μείωση του θωρακικού πόνου και φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
Πρέπει επίσης να διατηρήσετε τον τρόπο ζωής σας και τις καθημερινές σας συνήθειες. Αποφύγετε πράγματα που προκαλούν υπερβολικό συναισθηματικό στρες, κάνετε τακτική άσκηση και διατηρείτε τα πρότυπα διατροφής και το βάρος σας. Εκτός από τη θεραπεία, αυτή η αρχή είναι επίσης πολύ σημαντική για την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων στους νέους.
