Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: arte Thema 20/10: Grèce, le jour d'après
- Τι είναι η ασθένεια του Graves;
- Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός γοφού που έχει επιτεθεί στο μάτι;
- Τι ελέγχους πρέπει να γίνουν;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τις οφθαλμικές διαταραχές που έχουν βιώσει;
- Πώς να αποτρέψετε την επιδείνωση των οφθαλμικών διαταραχών
Ιατρικό βίντεο: arte Thema 20/10: Grèce, le jour d'après
Τυπική βρογχοκήλη (struma) με μεγάλη μάζα στο λαιμό που προκαλείται από διαταραχή στον θυρεοειδή αδένα. Προφανώς, εκτός από την πρόκληση ενός χονδρόκοκκου στο λαιμό, οι άνθρωποι με βρογχοκήλη επίσης συχνά εμφανίζουν οφθαλμικές διαταραχές εξαιτίας της υπερβολικής παραγωγής σημάτων θυρεοειδικής ορμόνης της νόσου του Graves. Δείτε την πλήρη εξήγηση στο παρακάτω άρθρο.
Τι είναι η ασθένεια του Graves;
Η ασθένεια Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία συμβαίνει στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να προσβάλει υγιείς ιστούς - όχι ξένα κύτταρα που προκαλούν ασθένειες, όπως ιοί ή βακτηρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα που βρίσκεται στον αυχένα, προκαλώντας πρησμένο λαιμό για να χαρακτηρίσει το βρογχοκήλη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι που έχουν βρογχίτιδα τείνουν επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την ασθένεια.
Όχι μόνο επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα στο λαιμό, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να επιτεθεί στους μύες και τον λιπώδη ιστό γύρω από τα μάτια, προκαλώντας πρησμένα μάτια.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός γοφού που έχει επιτεθεί στο μάτι;
Οι επιθέσεις του συστήματος προκαλούν φλεγμονή που μπορεί να αυξήσει την πίεση στο βολβό του ματιού. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό μπορεί να καταστείλει τα νεύρα των ματιών. Το πρήξιμο και η φλεγμονή που συμβαίνουν βοηθούν επίσης στην αποδυνάμωση της λειτουργίας των μυών οδήγησης του οφθαλμού που ονομάζονται εξωφθάλμιοι μύες.
Τα συμπτώματα της οφθαλμικής νόσου που χαρακτηρίζουν την βρογχοκήλη λόγω της ασθένειας Graveas ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα. Ακολουθεί η σειρά των συμπτωμάτων που μπορεί να προκύψουν, διαδοχικά από την πιο ήπια σοβαρότητα έως την πιο σοβαρή:
- Πρησμένα βλέφαρα
- Ανάσυρση των πετάλων (τα βλέφαρα τραβιούνται πίσω), μπορεί να συνοδεύεται ή χωρίς την προεξοχή του βολβού (πρόπτωση) και την ελάχιστη διάσπαση της κίνησης των μυών του ματιού.
- Η κίνηση του βολβού είναι πολύ διαταραγμένη, προκαλώντας διπλή όραση. η προεξοχή του βολβού μπορεί επίσης να δει καθαρά.
- Το όραμα μπορεί να χαθεί εξαιτίας των τραυμάτων της μόλυνσης στον καταστολέα του κερατοειδούς και του οφθαλμικού νεύρου.
Τι ελέγχους πρέπει να γίνουν;
Υπάρχουν τουλάχιστον τρεις έλεγχοι που απαιτούνται για τη διασφάλιση της διάγνωσης της νόσου του Graves, και συγκεκριμένα:
- Οπτική εξέταση για την αναζήτηση ανωμαλιών στα μάτια υπό μορφή αποσύρσεως των πετάλων, προεξοχή του βολβού, εξασθένηση των κινήσεων των ματιών, έλκη στον κερατοειδή χιτώνα.
- Εξέταση της λειτουργίας των ορμονών του θυρεοειδούς. Ενενήντα τοις εκατό από αυτά θα παρουσιάσουν υπερθυρεοειδισμό, ενώ το 5-10% αυτών μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό (η πιο κοινή αιτία είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) ή ευθυρεοειδείς ασθενείς (φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών).
- Δοκιμές απεικόνισης χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα, CT σαρώσεις ή μαγνητική τομογραφία. Η CT-σάρωση της περιοχής των ματιών είναι η κύρια επιλογή για να δείτε την πάχυνση των μυών των ματιών, ενώ η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της έμφασης στο νεύρο του βολβού.
Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τις οφθαλμικές διαταραχές που έχουν βιώσει;
Η θεραπεία γίνεται διαφορετικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας που υφίσταται.
Εάν η σοβαρότητα είναι ήπια, η θεραπεία είναι να μειωθούν οι συνθήκες ξηροφθαλμίας χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες. Μπορεί επίσης να συνιστώνται ενέσεις Botox σε ανασυρμένα βλέφαρα. Τα συμπληρώματα σεληνίου έχουν συνταγογραφηθεί για να αποτρέψουν το οξειδωτικό στρες στο μάτι.
Στην περίπτωση μέτριων βαθμών, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει μεθυλπρεδνιζολόνη με έγχυση μία φορά την εβδομάδα για 6 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου.
Για περιπτώσεις που είναι ήδη πολύ βαρύ, η θεραπεία πρέπει να γίνει γρήγορα, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών, της ακτινοθεραπείας και επίσης αποσυμπίεσης μέσω της χειρουργικής διαδικασίας.
Πώς να αποτρέψετε την επιδείνωση των οφθαλμικών διαταραχών
Αποφύγετε τον καπνό τσιγάρων, μην καπνίζετε ή σταματάτε να καπνίζετε εάν κάπνιζαν. Η αύξηση της σοβαρότητας αυτής της ασθένειας σχετίζεται κυρίως με τη χρήση τσιγάρων. Στην πρόσφατη μελέτη που συνέκρινε τους καπνιστές και τους μη καπνιστές, διαπιστώθηκε ότι τα τσιγάρα αύξησαν τη σοβαρότητα της νόσου έως και επτά φορές. Επιπλέον, όσο περισσότερα τσιγάρα ξοδεύτηκαν σε μία ημέρα τόσο ταχύτερα προχωρούσε η ασθένεια.
