Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Η διαδικασία της μεταμόσχευσης νεφρού με μια άλλη ματιά
- Ιατρική αξιολόγηση στο κέντρο μεταμόσχευσης
Ιατρικό βίντεο: Η διαδικασία της μεταμόσχευσης νεφρού με μια άλλη ματιά
Η διαδικασία μεταμόσχευσης αρχίζει όταν μάθετε ότι το νεφρό σας έχει αποτύχει και πρέπει να αρχίσετε να εξετάζετε τις επιλογές θεραπείας σας. Εάν μια μεταμόσχευση είναι μια επιλογή, αυτό θα εξαρτηθεί από την κατάστασή σας. Η μεταμόσχευση δεν είναι για όλους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι έχετε μια κατάσταση που θα κάνει τη μεταμόσχευση επικίνδυνη ή μπορεί να μην λειτουργήσει.
Ιατρική αξιολόγηση στο κέντρο μεταμόσχευσης
Εάν ο γιατρός σας δει την μεταμόσχευση ως επιλογή, το επόμενο βήμα είναι μια περιεκτική αξιολόγηση υγείας στο νοσοκομείο μεταμόσχευσης. Η αξιολόγηση πριν από τη μεταμόσχευση μπορεί να απαιτήσει αρκετές επισκέψεις στο νοσοκομείο για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Πρέπει να πάρετε αίμα και να κάνετε ακτινογραφία. Θα δοκιμαστείτε για τον τύπο αίματος και άλλους συναφείς παράγοντες που καθορίζουν εάν το σώμα σας θα λάβει τα διαθέσιμα νεφρά.
Η ιατρική ομάδα θέλει να σιγουρευτεί ότι είστε αρκετά υγιείς για να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση.
Σημαντικός καρκίνος, σοβαρές λοιμώξεις ή καρδιαγγειακές παθήσεις θα κάνουν τις μεταμοσχεύσεις λιγότερο πιθανό να επιτύχουν. Επιπλέον, η ιατρική ομάδα θέλει να διασφαλίσει ότι μπορείτε να κατανοήσετε και να ακολουθήσετε το χρονοδιάγραμμα λήψης ναρκωτικών.
Εάν ένα μέλος της οικογένειας ή φίλος θέλει να δωρίσει νεφρό, θα πρέπει να αξιολογηθεί για τη γενική υγεία και να δει αν ο νεφρός είναι κατάλληλος ή όχι.
Τοποθέτηση στη λίστα αναμονής (λίστα αναμονής)
Εάν μια ιατρική αξιολόγηση δείχνει ότι είστε καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση αλλά δεν έχετε κάποιο μέλος της οικογένειας ή φίλο που μπορεί να δωρίσει νεφρά, θα τεθεί σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση για να λάβετε νεφρό από αποθανόντα δότη.
Ο καθένας που περιμένει το όργανο του δότη να πεθάνει καταχωρείται με την προμήθεια οργάνων και τη μεταμόσχευση ιστών / Δίκτυο προμηθειών και μεταμοσχεύσεων οργάνων (OPTN), η οποία διατηρεί ένα κεντρικό δίκτυο πληροφορικής που συνδέει όλες τις περιφερειακές οργανώσεις συλλογής οργάνων (γνωστές ως οργανισμοί προμήθειας οργάνων ή OPOs) και κέντρα μεταμόσχευσης. Κάθε κέντρο μεταμόσχευσης μπορεί να χρειαστεί ξεχωριστή ιατρική αξιολόγηση, ακόμη και αν ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος σε άλλο κέντρο.
Οι παρατηρητές της επιχείρησης OPTN ανησυχούν ότι οι άνθρωποι σε ορισμένες περιοχές μιας χώρας πρέπει να περιμένουν περισσότερο από τους άλλους επειδή η πολιτική κατανομής για ορισμένα όργανα δίνει προτίμηση στους ασθενείς στην περιοχή των χορηγών. Ωστόσο, η χορήγηση νεφρού δίνεται με βάση την καταλληλότητά της, ανεξάρτητα από τη γεωγραφική περιοχή. Το κλειδί για να μειωθεί ο χρόνος αναμονής είναι να αυξηθεί ο αριθμός των δωρεών οργάνων.
Περίοδος αναμονής
Πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε εξαρτάται από πολλά πράγματα, αλλά εξαρτάται κυρίως από το επίπεδο συμβατότητας μεταξύ εσάς και του δότη. Μερικοί άνθρωποι περιμένουν αρκετά χρόνια για να βρουν έναν κατάλληλο δωρητή, ενώ άλλοι παίρνουν έναν αγώνα μέσα σε λίγους μήνες. Όταν βρίσκεστε σε λίστα αναμονής, αφήστε το κέντρο μεταμόσχευσης να αλλάξει στην υγεία σας. Επίσης, ενημερώστε το κέντρο μεταμόσχευσης εάν γνωρίζετε εάν μετακινείτε ή αλλάζετε τον αριθμό τηλεφώνου. Το κέντρο πρέπει να επικοινωνήσει μαζί σας αμέσως όταν είναι διαθέσιμος ένας νεφρός.
Οι ΟΠΠ είναι υπεύθυνοι για τον εντοπισμό δυνητικών οργάνων για μεταμόσχευση και τον συντονισμό με τα εθνικά δίκτυα. Η αρχική συμβατότητα βασίζεται σε δύο παράγοντες:
- Τύπος αίματος. Ο τύπος αίματος (A, B, AB ή O) πρέπει να είναι σύμφωνος με τον τύπο αίματος του δότη.
- Παράγοντα HLA. HLA αντιπροσωπεύειανθρώπινου λευκοκυτταρικού αντιγόνου, έναν γενετικό δείκτη που βρίσκεται στην επιφάνεια των λευκών αιμοσφαιρίων σας. Κληρονόμησες τρεις ομάδες αντιγόνων από τη μητέρα σου και τρεις από τον πατέρα σου. Ο μεγαλύτερος αριθμός αντιγόνων αυξάνει την πιθανότητα να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα το νεφρό σας.Αν επιλέξατε με βάση τους δύο πρώτους παράγοντες, το τρίτο στάδιο είναι η αξιολόγηση:
- Αντισώματα. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να παράγει αντισώματα που δρουν ειδικά έναντι κάποιου παράγοντα στον ιστό δότη. Για να δείτε αν αυτό συμβαίνει, ένα μικρό δείγμα του αίματός σας θα αναμιχθεί με ένα μικρό δείγμα αίματος δότη σε ένα σωληνάριο. Αν δεν υπάρξει αντίδραση, μπορείτε να πάρετε μια μεταμόσχευση νεφρού. Η ομάδα μεταμόσχευσης μπορεί να χρησιμοποιήσει αρνητικούς όρους cross-match για να περιγράψει την έλλειψη αντίδρασης.
Μεταμόσχευση
Αν έχετε ζωντανό δότη, θα προγραμματίσετε μια λειτουργία στην αρχή. Εσείς και ο δωρητής σας θα λειτουργείτε ταυτόχρονα, συνήθως σε ένα παράπλευρο δωμάτιο. Μια ομάδα χειρουργών θα εκτελέσει νεφρεκτομή - δηλαδή απομάκρυνση των νεφρών από τον δότη - ενώ η άλλη θα προετοιμάσει τον λήπτη για τοποθέτηση νεφρών. Αν βρίσκεστε στη λίστα αναμονής για να πεθάνει ένας νεφρός δότης, θα πρέπει να είστε έτοιμοι να επισπεύσετε το νοσοκομείο μόλις είναι διαθέσιμο το νεφρό. Μετά από αυτό, θα δώσετε ένα δείγμα αίματος για να δοκιμάσετε cross-match αντισώματα. Αν έχετε cross-match αρνητικό, αυτό σημαίνει ότι τα αντισώματα σας δεν αντιδρούν και η μεταμόσχευση μπορεί να συνεχιστεί.
Θα σας δοθεί γενική αναισθησία για να σας κάνει να αισθανθείτε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνήθως διαρκεί 3 ή 4 ώρες. Ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή πληγή στο κάτω μέρος του στομάχου. Οι αρτηρίες και οι φλέβες από το νέο νεφρό θα προσκολληθούν στις αρτηρίες και τις φλέβες σας. Ο ουρητήρας από το νέο νεφρό θα συνδεθεί με την ουροδόχο κύστη.
Συχνά, ο νέος νεφρός θα αρχίσει να παράγει ούρα αμέσως μόλις αρχίσει να ρέει το αίμα μέσω των νεφρών, αλλά μερικές φορές χρειάζονται αρκετές εβδομάδες πριν από την έναρξη της εργασίας.
Ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση
Μετά από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αισθάνεστε άρρωστοι και ζαλισμένοι όταν ξυπνάτε. Ωστόσο, πολλοί παραλήπτες μεταμόσχευσης αναφέρουν ότι αισθάνονται πολύ καλύτερα αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και αν ξυπνήσετε αισθάνεστε πολύ καλά, πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα για τη διαδικασία αποκατάστασης και περισσότερο εάν έχετε επιπλοκές.
