Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Διαβήτης κύησης. Νεότερα δεδομένα στην πρόληψη και αντιμετώπιση - Γ. Τσαγκαράκη
- Τι προκαλεί διαβήτη κύησης;
- Ποιοι είναι οι παράγοντες που με κάνουν να διατρέχω τον κίνδυνο διαβήτη κύησης;
- Δοκιμές και διάγνωση για διαβήτη κύησης
- Πότε πρέπει να κάνω τη δοκιμή;
- Τι πρέπει να κάνω εάν διαγνώσω διαβήτη κύησης;
- Δοκιμή σακχάρου αίματος μετά τον τοκετό
- Θεραπεία και ιατρική
Ιατρικό βίντεο: Διαβήτης κύησης. Νεότερα δεδομένα στην πρόληψη και αντιμετώπιση - Γ. Τσαγκαράκη
Ο διαβήτης κύησης είναι διαβήτης που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως και άλλοι τύποι διαβήτη, ο διαβήτης κύησης επηρεάζει το πώς τα κύτταρα σας χρησιμοποιούν τη ζάχαρη (γλυκόζη). Ο διαβήτης κύησης προκαλεί υψηλό σάκχαρο στο αίμα, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη και την υγεία του μωρού σας.
Κάθε επιπλοκή εγκυμοσύνης πρέπει να σας κάνει να ανησυχείτε, αλλά υπάρχουν καλά νέα. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του διαβήτη κύησης με την κατανάλωση υγιεινών τροφών, την άσκηση και, εάν είναι απαραίτητο, τη λήψη φαρμάκων. Ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μπορεί να αποτρέψει μια δύσκολη γέννηση και να σας κάνει υγιές το μωρό σας.
Στον διαβήτη κύησης, το σάκχαρο αίματος θα επανέλθει στο φυσιολογικό σύντομα μετά τον τοκετό. Αλλά εάν είχατε διαβήτη κύησης, κινδυνεύετε να αναπτύξετε διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον. Θα πρέπει να συνεχίσετε να βλέπετε το γιατρό σας για να παρακολουθείτε και να διαχειρίζεστε το σάκχαρό σας, διότι στις περισσότερες γυναίκες ο διαβήτης κύησης δεν προκαλεί πραγματικά σημεία ή συμπτώματα.
Όταν έχετε διαβήτη κύησης, πρέπει να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Η συχνότητα των εξετάσεων σακχάρου στο αίμα θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασης μετά τη γέννηση του μωρού σας.
Τι προκαλεί διαβήτη κύησης;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν γιατί μερικές γυναίκες έχουν διαβήτη κύησης. Με την κατανόηση του πώς εμφανίζεται ο διαβήτης κύησης, μπορείτε επίσης να καταλάβετε πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει τη διαδικασία γλυκόζης στο σώμα σας.
Το σώμα σας αφομοιώνει το φαγητό που τρώτε για να παράγει ζάχαρη (γλυκόζη) που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματός σας. Στη συνέχεια, το πάγκρεας - ο μεγάλος αδένας πίσω από το στομάχι σας - παράγει ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά τη μετατόπιση της γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα του σώματός σας, η οποία στη συνέχεια χρησιμοποιείται ως ενέργεια.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας, που συνδέει το μωρό με την παροχή αίματος, θα παράγει μια ποικιλία άλλων ορμονών υψηλού επιπέδου. Σχεδόν όλα αυτά αποτρέπουν τη δράση της ινσουλίνης στα κύτταρα σας και αυξάνουν το σάκχαρό σας στο αίμα. Οι μέτριες αυξήσεις του σακχάρου μετά από τα γεύματα είναι φυσιολογικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Όταν το μωρό σας μεγαλώνει, ο πλακούντας παράγει περισσότερες ορμόνες φραγμού ινσουλίνης. Στον διαβήτη κύησης, οι ορμόνες του πλακούντα προκαλούν αύξηση του σακχάρου στο αίμα σε επίπεδα που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ευημερία του μωρού σας. Ο διαβήτης κύησης αναπτύσσεται συνήθως κατά το τελευταίο μισό της εγκυμοσύνης - μερικές φορές την αρχική 20η εβδομάδα, αλλά γενικά όχι περισσότερο από αυτό.
Ποιοι είναι οι παράγοντες που με κάνουν να διατρέχω τον κίνδυνο διαβήτη κύησης;
Ο διαβήτης κύησης μπορεί να αναπτυχθεί σε κάθε γυναίκα, αλλά ορισμένες γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη κύησης περιλαμβάνουν:
- Η ηλικία είναι μεγαλύτερη από 25 έτος. Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 25 ετών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη κύησης
- Οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό υγείας. Ο κίνδυνος του διαβήτη κύησης αυξάνεται όταν έχετε προδιάμπιες - μια ελαφρά αύξηση του σακχάρου στο αίμα που μπορεί να αποτελεί ένδειξη για τον διαβήτη τύπου 2 - ή εάν ένα μέλος της οικογένειας, όπως ένας γονέας ή ένας αδελφός, έχει διαβήτη τύπου 2. Είναι πιθανό να πάρετε διαβήτη κύησης εάν έχετε αυτό το διαβήτη, ή αν γεννήσετε ένα μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 4,1 κιλά ή εάν έχετε θνησιγενή μητέρα χωρίς εξήγηση
- Υπερβολικό βάρος. Είναι πιθανό να πάρετε διαβήτη κύησης εάν είστε σημαντικά υπέρβαροι με δείκτη μάζας σώματος 30 ή περισσότερο.
- Δεν είναι άσπρη φυλή. Για κανέναν προφανή λόγο, γυναίκες νεογέννητοι, ισπανόφωνοι, Αμερικανοί-Ινδοί ή Ασιάτες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη κύησης.
Δοκιμές και διάγνωση για διαβήτη κύησης
Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες δεν συμφώνησαν σε μια δέσμη κατευθυντήριων γραμμών για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του διαβήτη κύησης. Εξακολουθεί να είναι αμφισβητήσιμο εάν απαιτείται διαβήτης κύησης εάν είστε ηλικίας κάτω των 25 ετών και δεν έχετε παράγοντες κινδύνου. Άλλοι λένε ότι όλες οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται έλεγχο για να εντοπίσουν όλες τις περιπτώσεις διαβήτη κύησης.
Πότε πρέπει να κάνω τη δοκιμή;
Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τους παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη κύησης στις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης σας.
Εάν είστε σε υψηλό κίνδυνο διαβήτη κύησης - για παράδειγμα, ο δείκτης μάζας σώματος (BMI) πριν την εγκυμοσύνη είναι 30 ή μεγαλύτερος ή έχετε μητέρα, πατέρα, αδελφό ή παιδί με διαβήτη - ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει για διαβήτη κατά την έναρξη της προγεννητικής σας επίσκεψης.
Εάν είστε σε μέσο κίνδυνο για διαβήτη κύησης, μπορεί να υποβληθείτε σε έλεγχο για το δεύτερο τρίμηνο - μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.
Τι πρέπει να κάνω εάν διαγνώσω διαβήτη κύησης;
Ο γιατρός σας μπορεί συχνά να συστήσει έναν έλεγχο, ειδικά όσο είστε τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός θα παρακολουθεί το σάκχαρό σας στο αίμα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να παρακολουθήσετε το δικό σας σακχάρου στο αίμα ως μέρος ενός σχεδίου θεραπείας.
Εάν έχετε δυσκολία στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ινσουλίνη. Εάν έχετε άλλες επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις για να αξιολογήσετε την υγεία του μωρού σας. Αυτή η εξέταση θα αξιολογήσει τη λειτουργία του πλακούντα, του οργάνου που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο μωρό σας, συνδέοντας μαζί σας την παροχή αίματος του μωρού.
Εάν ο διαβήτης κύησης σας είναι δύσκολο να ελεγχθεί, μπορεί να επηρεάσει τον πλακούντα και να θέσει σε κίνδυνο την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μωρό.
Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης μια δοκιμή για την παρακολούθηση του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Δοκιμή σακχάρου αίματος μετά τον τοκετό
Ο γιατρός σας θα ελέγξει το σάκχαρό σας μετά τον τοκετό και έπειτα μέσα σε έξι έως 12 εβδομάδες για να διασφαλίσει ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό. Εάν η εξέταση σας είναι φυσιολογική, θα πρέπει να ελέγχετε τον κίνδυνο διαβήτη σας τουλάχιστον κάθε τρία χρόνια.
Εάν οι μελλοντικές εξετάσεις δείχνουν σακχαρώδη διαβήτη ή υποσιμπάτες - μια κατάσταση όπου το σάκχαρο του αίματός σας είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, αλλά όχι αρκετά υψηλό για να θεωρηθεί διαβήτης - μιλήστε στο γιατρό σας για την αύξηση των προσπαθειών πρόληψης ή την έναρξη ενός σχεδίου διαχείρισης διαβήτη.
Θεραπεία και ιατρική
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε και να ελέγχετε το σάκχαρο του αίματός σας για να διατηρείτε το μωρό σας υγιές και να αποφεύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας στο μέλλον. Οι στρατηγικές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Παρακολουθήστε το σάκχαρό σας Όταν είστε έγκυος, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ζητήσει να ελέγξετε το σάκχαρο του αίματός σας 4-5 φορές την ημέρα - πρώτα το πρωί και μετά τα γεύματα - για να βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα βρίσκεται σε υγιή εμβέλεια. Αυτό μπορεί να ακούγεται δυσάρεστο και δύσκολο, αλλά θα είναι ευκολότερο όταν ασκείται.
Για να ελέγξετε το σάκχαρό σας, πάρτε μια σταγόνα αίματος από το δάχτυλό σας χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα (lancet), στη συνέχεια τοποθετήστε το αίμα στη δοκιμαστική ταινία και τοποθετήστε το στο μετρητή γλυκόζης αίματος - μια συσκευή που μετράει και εμφανίζει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί και θα διαχειρίζεται το σάκχαρό σας στο αίμα κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης. Εάν το σάκχαρο του αίματός σας αυξηθεί, το πάγκρεας του μωρού σας μπορεί να απελευθερώσει υψηλά επίπεδα ινσουλίνης - κάτι που μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μετά τη γέννηση.
Η επακόλουθη εξέταση του σακχάρου στο αίμα είναι επίσης σημαντική. Έχοντας διαβήτη κύησης αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή. Ελέγχετε τακτικά τον γιατρό σας για να παρακολουθείτε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας Η διατήρηση συνήθων υγιεινών τρόπων ζωής, όπως η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση, μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο.
Υγιεινή διατροφή. Η κατανάλωση του σωστού τρόπου φαγητού σε ένα υγιές μέρος είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και την πρόληψη υπερβολικής αύξησης βάρους, η οποία μπορεί να σας φέρει σε μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών. Οι γιατροί δεν συνιστούν να χάσουν βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή το σώμα σας εργάζεται σκληρά για να υποστηρίξει την ανάπτυξη του μωρού σας. Αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να ορίσετε στόχους βάρους βάσει του βάρους σας πριν να μείνετε έγκυος.
Αθλητισμός. Η τακτική σωματική άσκηση διαδραματίζει βασικό ρόλο στο σχέδιο υγείας κάθε γυναίκας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Η άσκηση μειώνει το σάκχαρο του αίματός σας διεγείροντας το σώμα σας για να μεταφέρει τη γλυκόζη στα κύτταρα σας, το οποίο θα χρησιμοποιηθεί ως ενέργεια. Η άσκηση αυξάνει επίσης την ευαισθησία των κυττάρων σας στην ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα σας θα χρειαστεί να παράγει λίγη ινσουλίνη για τη μεταφορά της ζάχαρης.
Ως πρόσθετο επίδομα, η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων από τις συνήθεις ενόχλησεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ο πόνος στην πλάτη, οι μυϊκές κράμπες, οίδημα, δυσκοιλιότητα και δυσκολία στον ύπνο. Η άσκηση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να παραμείνετε υγιείς κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Ιατρική. Εάν η διατροφή και η άσκηση δεν είναι αρκετές, μπορεί να χρειαστείτε μια ένεση ινσουλίνης για να μειώσετε το σάκχαρο του αίματός σας. Μεταξύ 10 και 20% των γυναικών με διαβήτη κύησης χρειάζονται ινσουλίνη για να φθάσουν τους στόχους του σακχάρου στο αίμα. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν από του στόματος φάρμακα ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί ότι τα από του στόματος φάρμακα είναι εξίσου ασφαλή και αποτελεσματικά με την ενέσιμη ινσουλίνη για τον έλεγχο του διαβήτη κύησης.
Ελέγξτε το μωρό σας. Ένα σημαντικό μέρος του θεραπευτικού σας σχεδίου είναι η παρατήρηση του μωρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού σας με υποτροπιάζον υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις. Εάν δεν έχετε γεννήσει την καθορισμένη ώρα - ή μερικές φορές νωρίτερα - ο γιατρός μπορεί να προκαλέσει εργασία. Η γέννηση μετά το καθορισμένο χρονικό όριο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών για εσάς και το μωρό σας.
