Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: METEXNIO - Hey Panos... (2010)
Τα κύτταρα στο σώμα έχουν διαφορετικούς τύπους υποδοχέων οιστρογόνων ανάλογα με τη δομή. Ο εκλεκτικός ρυθμιστής οιστρογόνου είναι ένας παράγοντας που δεσμεύεται με υποδοχείς οιστρογόνων και μπορεί να δράσει ως αγωνιστής ή αναταγωνιστής, για παράδειγμα διαμορφωτές υποδοχέα οιστρογόνου δρουν ως ανταγωνιστές σε υποδοχείς οιστρογόνου του μαστού και αγωνιστές σε υποδοχείς οιστρογόνων οστών και μήτρας. Ο επιλεκτικός διαμορφωτής οιστρογόνου επίσης παρεμποδίζει το οιστρογόνο στα κύτταρα του μαστού που μπορούν να ενεργοποιήσουν το οιστρογόνο σε άλλα κύτταρα, όπως τα οστά, το ήπαρ και η μήτρα. Επιπλέον, ο διαμορφωτής του αιθογόνου βοηθά στην αύξηση της πυκνότητας των οστών και στη μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης.
Ο επιλεκτικός διαμορφωτής οιστρογόνων είναι μια αντίδραση ανταγωνιστών ιστών του μαστού που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Η ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού εξαρτάται από την ανάπτυξη οιστρογόνων που μπορούν να προστατεύσουν τη δομή των οστών στις γυναίκες. Επομένως, ο εκλεκτικός διαμορφωτής οιστρογόνου είναι χρήσιμος για την πρόληψη της οστεοπόρωσης μετά την εμμηνόπαυση.
Μερικοί τύποι εκλεκτικών διαμορφωτών υποδοχέα οιστρογόνου, συγκεκριμένα
- Tamoxifen σε μορφή χαπιού (που ονομάζεται κιτρικό ταμοξιφέν, εμπορικό σήμα: Nolvadex). ταμοξιφένη σε υγρή μορφή (μάρκα: Soltamox)
- Evista (χημική ονομασία: ραλοξιφαίνη)
- Fareston (χημεία: toremifene)
Πώς λειτουργεί ο διαμορφωτής υποδοχέα οιστρογόνου;
Ο επιλεκτικός διαμορφωτής οιστρογόνου λειτουργεί με τη ρύθμιση των υποδοχέων στα κύτταρα του μαστού. Εάν ο εκλεκτικός ρυθμιστής υποδοχέα οιστρογόνου είναι ένας υποδοχέας οιστρογόνου, τότε δεν υπάρχει κενό για τα κύτταρα να εισέλθουν στο οιστρογόνο. Το σήμα των οιστρογόνων καθιστά τα κύτταρα ανίκανα να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν.
Το οιστρογόνο διεγείρει την ανάπτυξη τόσο ενδογενών όσο και εξωγενών κυττάρων μαστού και θα περιλαμβάνει την παθογένεση του καρκίνου του μαστού. Το Tamoxifen και οι ρυθμιστές του επιλεκτικού υποδοχέα οιστρογόνου θα εμφανιστούν ως αντι-οιστρογονικοί παράγοντες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καρκίνο του μαστού. Η ταμοξιφαίνη είναι το πρότυπο χρήσης επειδή γίνεται για να εντοπίσει όγκους και είναι μια θεραπεία με τη σωστή στρατηγική έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να επιβιώσουν. Η επιτυχία της ταμοξιφαίνης δείχνει μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών κατά 50% εντός 15 ετών από τη διάγνωση. Ωστόσο, ο μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών στη χρήση της ταμοξιφαίνης προκαλεί πολλές συμβολές στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Η τεχνική ιατρική έχει επίσης παράγει πολλές παρενέργειες. Η ραλοξιφαίνη μπορεί να είναι μια επιλογή επειδή εκτός από την πρόληψη της οστεοπόρωσης, η ρελοξιφένη μπορεί να προσφέρει οφέλη για τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Η ραλοξιφαίνη συνιστάται επίσης ως πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που έχουν βιώσει εμμηνόπαυση.
Ποιες είναι οι παρενέργειες των εκλεκτικών ρυθμιστών οιστρογονικών υποδοχέων;
Οι παρενέργειες των εκλεκτικών διαμορφωτών οιστρογόνων είναι συνήθως η εμφάνιση θρόμβων αίματος, εγκεφαλικών επεισοδίων και καρκίνου του ενδομητρίου. Εάν ο ασθενής θα χρησιμοποιήσει τη θεραπεία με ταμοξιφαίνη ή επιλεκτική ρύθμιση του υποδοχέα οιστρογόνων, ενημερώστε τον γιατρό εκ των προτέρων εάν είστε καπνιστής, έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος και καρδιακή προσβολή. Απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό εάν έχετε συμπτώματα όπως τα εξής:
- Ξαφνικοί πονοκέφαλοι
- Ασυνήθιστη αιμορραγία σε στενά όργανα
- Το όραμα γίνεται θολές
- Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια.
- Πόνος ή πίεση στη λεκάνη
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Πρησμένα πόδια και πόνο
- Πόνος στο στήθος
- Πιθανή
- Βήχα αίμα
Υπάρχουν μερικές παρενέργειες που είναι κοινές στους εκλεκτικούς διαμορφωτές υποδοχέα οιστρογόνων που μπορεί να βιώσουν οι ασθενείς, δηλαδή
- Λευκορόια
- Διακυμάνσεις της διάθεσης
- Κόπωση
- Ιππότης τη νύχτα
- Αίσθημα θερμότητας στο σώμα
Ποια πράγματα πρέπει να εξεταστούν;
Η χρήση της ραλοξιφαίνης πρέπει να διακοπεί τρεις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Οι επιλεκτικοί διαμορφωτές του υποδοχέα οιστρογόνου δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε φάρμακα, είναι έγκυοι ή θηλάζουν επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να παρεμποδίσουν την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να χρησιμοποιούν μη ορμονικά αντισυλληπτικά όπως η χρήση I.U.D ή προφυλακτικών.
Άλλες πληροφορίες που πρέπει να ληφθούν από τον ασθενή είναι πληροφορίες για το πόσο καιρό χρειάζεται για να χρησιμοποιηθεί αυτή η αντισύλληψη αν έχει εμφανίσει θρόμβους αίματος.
