Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Χρόνια νεφρική νόσος - αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση
- Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω αναιμία;
- Τι είναι η "αναιμία που σχετίζεται με την ανεπάρκεια";
- Τι προκαλεί αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου (ADB);
- Ποιες είναι οι άλλες αιτίες της αναιμίας;
- Είναι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση σε κίνδυνο να μην πάρουν αρκετό σίδηρο;
- Έλλειψη τροφών πλούσιων σε σίδηρο στη διατροφή σας
- Απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης
- Πώς θεραπεύεται η αναιμία σε άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση;
Ιατρικό βίντεο: Χρόνια νεφρική νόσος - αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση
Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με τον όρο "αναιμία" επειδή η αναιμία είναι συχνή εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο. Η αναιμία εμφανίζεται όταν δεν έχετε αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Στη χρόνια νεφρική νόσο, τα νεφρά δεν παράγουν αρκετή ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ), την οποία το σώμα σας χρειάζεται να κάνει ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν δεν υπάρχει αρκετή ΕΡΟ, κάνετε λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και αναπτύσσεται αναιμία. Σε νεφρική νόσο, η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και πριν από τη νεφρική ανεπάρκεια και αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή σε άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση.
Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω αναιμία;
Παρόλο που ο καθένας δεν έχει τα ίδια συμπτώματα, η αναιμία μπορεί να σας προκαλέσει:
- Έχετε λίγη ενέργεια για τις καθημερινές σας δραστηριότητες
- Φαίνεται χλωμό
- Νιώστε κουρασμένος ή αδύναμος
- Έχετε κρύα χέρια και πόδια
- Εύκολα προσβεβλημένος
- Έχουν εύθραυστα καρφιά
- Έχοντας μια ασυνήθιστη επιθυμία να φάτε παράξενα πράγματα όπως παγάκια ή σκόνη
- Έχετε κακή όρεξη
- Αίσθημα ζάλης ή κεφαλαλγία
- Έχετε πρόβλημα με τον ύπνο
- Αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
- Έχοντας δυσκολία να σκέφτονται καθαρά
- Έχετε έναν γρήγορο καρδιακό παλμό
- Νιώστε κατάθλιψη ή "στη θλίψη"
- Έχετε σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - μια κατάσταση άβολα μυρμήγκιασμα ή αίσθηση σέρνεται στα πόδια σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει αν έχετε αναιμία μετρώντας την αιμοσφαιρίνη (Hb) στο αίμα σας. Η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα του σώματος ως ενέργεια. Όταν βρίσκεστε στη διαδικασία αιμοκάθαρσης, η αιμοσφαιρίνη σας πρέπει να ελέγχεται τακτικά.
Τι είναι η "αναιμία που σχετίζεται με την ανεπάρκεια";
"Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου" σημαίνει ότι η αναιμία οφείλεται σε πολύ λίγη σίδηρο στο σώμα. Το σίδερο είναι σημαντικό από πολλές απόψεις. Αυτή η ουσία είναι ένα μέταλλο που απαιτείται για τη συνολική καλή υγεία και τα υγιή κύτταρα του αίματος. Ο σίδηρος βοηθά το σώμα σας να κάνει αιμοσφαιρίνη, η οποία βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν θα έχουν αρκετή αιμοσφαιρίνη για να μεταφέρουν οξυγόνο.
Τι προκαλεί αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου (ADB);
Ο σίδηρος βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα και η διατροφή είναι η κύρια πηγή σιδήρου. Εκτός από το να μην λαμβάνετε αρκετό σίδηρο στη διατροφή, άλλες αιτίες ADB είναι:
- Απώλεια αίματος λόγω ατυχήματος, χειρουργικής επέμβασης, έλκους στομάχου, όγκων νεφρού ή όγκων ουροδόχου κύστης, καρκίνου ή πολύποδων στο έντερο ή άλλων αιτιών
- Λοίμωξη ή φλεγμονή στο σώμα σας
- Η εντερική ασθένεια προκαλεί διάσπαση του σιδήρου που απορροφάται στο έντερο
Ποιες είναι οι άλλες αιτίες της αναιμίας;
- Πολύ λίγη βιταμίνη Β12 ή φολικό οξύ στο σώμα σας
- Ασθένειες όπως νεφροπάθεια, ηπατική νόσο, HIV / AIDS, λύκος (αυτοάνοση νόσος) ή καρκίνος
- Ασθένειες που βλάπτουν ή καταστρέφουν τα κύτταρα του αίματός σας, όπως δρεπανοκυτταρική νόσο
- Μερικοί τύποι αναιμίας μπορούν να μειωθούν.
Είναι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση σε κίνδυνο να μην πάρουν αρκετό σίδηρο;
Ναι. Οι άνθρωποι που κάνουν αιμοκάθαρση χρειάζονται επιπλέον σίδερο επειδή:
Έλλειψη τροφών πλούσιων σε σίδηρο στη διατροφή σας
Ορισμένες τροφές πλούσιες σε σίδηρο, όπως κόκκινο κρέας και φασόλια μπορεί να είναι περιορισμένες στη διατροφή σας. Χωρίς αρκετή τροφή πλούσια σε σίδηρο, κινδυνεύετε περισσότερο να μην πάρετε αρκετό σίδηρο. Ο διαιτολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε τρόφιμα που είναι καλές πηγές σιδήρου, βιταμινών και άλλων ορυκτών. Ελέγξτε με τον διαιτολόγο σας πριν κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας.
Απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης
Στο τέλος κάθε αιμοκάθαρσης, μια μικρή ποσότητα αίματος συνήθως αφήνεται στον αγωγό (τεχνητός νεφρός). Αυτό μπορεί να είναι πηγή απώλειας σιδήρου με την πάροδο του χρόνου.
Στην πραγματικότητα, όταν βρίσκεστε σε αιμοκάθαρση, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον σίδερο, επειδή θα πάρετε άλλο φάρμακο αναιμίας που θα χρησιμοποιήσει το σίδερο σας.
Θα γίνει διεξοδική αξιολόγηση της αναιμίας έτσι ώστε να μπορεί να γίνει το σωστό σχέδιο διαχείρισης για εσάς. Η αιμοσφαιρίνη σας θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά για να παρακολουθείται πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία της αναιμίας.
Τα επίπεδα σιδήρου πρέπει επίσης να δοκιμαστούν επειδή το σίδηρο βοηθά το σώμα σας να παράγει αρκετή αιμοσφαιρίνη. Το να έχετε αρκετό σίδηρο σας βοηθά να έχετε το συνιστώμενο εύρος στόχου αιμοσφαιρίνης.
Πώς θεραπεύεται η αναιμία σε άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση;
Σε άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η αναιμία αντιμετωπίζεται με:
Ιατρική, που ονομάζεται παράγοντας διέγερσης της ερυθροποίησης (ESA). Ο ΗΣΥ αντικαθιστά το χαμηλό ΕΡΟ σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, έτσι ώστε να μπορούν να κάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια.
Έξτρα σίδερο. Η διατροφή από μόνη της δεν μπορεί να προσφέρει αρκετό σίδερο για να καλύψει τις ανάγκες σας. Μπορεί να απαιτείται επιπλέον σίδερο. Στην πραγματικότητα, αφού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το ESA, θα κάνετε περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και η παροχή σιδήρου σας θα εξαντληθεί ταχύτερα. Όταν χρησιμοποιείτε ESA, η θεραπεία σιδήρου βοηθά:
- Αποτρέψτε την ανεπάρκεια σιδήρου
- Μείωση του απαιτούμενου ποσού του ΕSA
- Διατηρήστε την αιμοσφαιρίνη σας (Hb) εντός της περιοχής στόχου, η οποία είναι 11-12
Ίσως να αναρωτιέστε αν μπορεί να έχετε πολύ σίδηρο. Η χρήση του ESA συμβάλλει στη μείωση της συσσώρευσης σιδήρου. Ο τακτικός έλεγχος της κατάστασης σιδήρου γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο σιδήρου σας είναι κατάλληλο για τον τύπο αιμοκάθαρσης που κάνετε. Η ποσότητα σιδήρου που χρειάζεστε και το πώς θα χορηγηθεί εξαρτάται από τον τύπο αιμοκάθαρσης που παίρνετε.
Εάν υποβληθείτε σε περιτοναϊκή κάθαρση, επιπλέον σίδερο μπορεί:
- Λαμβάνεται προφορικά ως συμπλήρωμα
- Με IV (αυτό σημαίνει "ενδοφλέβια" ή έγχυση σε φλέβα.)
Εάν λάβετε αιμοκάθαρση, ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε επιπλέον σίδηρο είναι ο IV μέσω μιας μηχανής αιμοκάθαρσης.
