Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ΥΑΛΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ, ΛΟΓΩ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ & ΓΙΓΑΝΤΙΑΙΑΣ ΡΩΓΜΗΣ
- Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
- Ποιος μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή την επιπλοκή;
- Ποια είναι τα συμπτώματα;
- Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Ιατρικό βίντεο: ΥΑΛΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ, ΛΟΓΩ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ & ΓΙΓΑΝΤΙΑΙΑΣ ΡΩΓΜΗΣ
Εκτός από το γλαύκωμα και τον καταρράκτη, υπάρχει διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια που θέτει σε κίνδυνο τα μάτια των διαβητικών, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να βλάψει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή, στο πίσω μέρος των ματιών σας. Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε για αυτή την κατάσταση των ματιών;
Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει το πρόβλημα του αμφιβληστροειδούς που οφείλεται στον διαβήτη. Με τη μορφή μη διάδοσης, τα τριχοειδή αγγεία πίσω από τα μάτια διευρύνουν και σχηματίζουν τσέπες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διόγκωση και αιμορραγία. Αυτό μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε πολλαπλασιαστικό. Αυτό είναι όπου τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς είναι κατεστραμμένα, κλείνοντας έτσι και αναγκάζοντας το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι αδύναμα και εύκολα σπασμένα και στη συνέχεια αιμορραγούν.
Ποιος μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή την επιπλοκή;
Μία από τις κύριες αιτίες τύφλωσης στους διαβητικούς ηλικίας 20-74 ετών είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε όποιον έχει διαβήτη τύπου 1 ή τον τύπο 2.
Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη και κακώς ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξετε αυτές τις επιπλοκές των ματιών. Μεταξύ 40% και 45% των ατόμων με διαβήτη έχουν ορισμένα συμπτώματα διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Αρχικά μπορεί να μην αισθανθείτε συμπτώματα. Ωστόσο, μερικά από τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε είναι:
- Υπάρχουν σκοτεινές κουκίδες ή κλωστές που επιπλέουν στο όραμά σας (floaters)
- Θολή όραση
- Αντικείμενα που φαίνονται σαν να κουνήσουν ή να κουνιστούν, αλλά όχι
- Βλάβη της όρασης χρώματος
- Μια σκοτεινή ή κενή περιοχή εμφανίζεται στο όραμά σας
- Απώλεια της όρασης
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει συνήθως και τα δύο μάτια.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα νέα συμπτώματα ή τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε είναι χειρότερα:
- Δεν μπορείτε να δείτε καλά σε αχνό ή αχνό φως
- Έχετε σημεία τύφλωσης
- Έχετε διπλή όραση (βλέπετε δύο πράγματα όταν υπάρχει μόνο ένα αντικείμενο)
- Το όραμά σας είναι θολή ή θολή και δεν μπορείτε να εστιάσετε
- Έχετε πόνο σε ένα από τα μάτια σας
- Βιώσατε κεφαλαλγία
- Βλέπετε σημεία που επιπλέουν στα μάτια σας
- Δεν μπορείτε να δείτε πράγματα από την πλευρά του οπτικού σας πεδίου
- Βλέπετε μια σκιά
Γιατί μπορώ να πάρω αυτή την κατάσταση;
Με την πάροδο του χρόνου, θα υπάρχει υπερβολική ποσότητα ζάχαρης στο αίμα σας. Το υπερβολικό ποσό σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει μπλοκαρίσματα στα μικρά αιμοφόρα αγγεία που δίνουν θρεπτικά συστατικά στον αμφιβληστροειδή και επίσης να μειώνουν την πρόσληψη αίματος. Ως αποτέλεσμα, το μάτι προσπαθεί να αναπτύξει νέα αιμοφόρα αγγεία. Ωστόσο, τα νέα αιμοφόρα αγγεία δεν αναπτύσσονται σωστά και μπορούν να διαρρεύσουν εύκολα.
Υπάρχουν δύο τύποι διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:
Μη πολλαπλασιασμός της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Με αυτή τη γενικότερη μορφή, τα νέα αιμοφόρα αγγεία δεν αναπτύσσονται. Εάν έχετε μη πολλαπλασιασμό της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή σας θα εξασθενήσουν. Μικρές προεξοχές (μικρο ανεύρυσμα) προεξέχουν από τα αγγεία των μικρότερων αγγείων, μερικές φορές ρευστά και διαρροή αίματος στον αμφιβληστροειδή.
Μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς μπορούν να αρχίσουν να μεγεθύνονται και η διάμετρος γίνεται ακανόνιστη Αυτός ο τύπος αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να αναπτυχθεί από ήπια έως σοβαρή, επειδή εμποδίζονται περισσότερα αιμοφόρα αγγεία.
Οι νευρικές ίνες στον αμφιβληστροειδή μπορεί να αρχίσουν να διογκώνονται. Μερικές φορές το μεσαίο τμήμα του αμφιβληστροειδούς (ωχράς κηλίδας) αρχίζει να διογκώνεται (οίδημα της ωχράς κηλίδας), μια κατάσταση που απαιτεί θεραπεία.
Πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτός ο τύπος αμφιβληστροειδοπάθειας μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρό τύπο. Σε αυτόν τον τύπο, η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία προκαλεί μη φυσιολογική ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή και μπορεί να διαρρεύσει σε καθαρές ουσίες όπως ζελέ που γεμίζουν το κέντρο του ματιού σας (υαλοειδές).
Τέλος, ο ιστός ουλής διεγείρεται από την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να προκαλέσουν τη διαφυγή του αμφιβληστροειδούς από πίσω από τα μάτια σας. Εάν νέα αιμοφόρα αγγεία παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του υγρού από το μάτι, το μάτι μπορεί να πιέζεται. Αυτό μπορεί να βλάψει τα νεύρα που φέρνουν εικόνες από το μάτι στον εγκέφαλο (οπτικό νεύρο), τελικά μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα.
Πώς οι γιατροί διαγνώσουν αυτή την κατάσταση;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια θα πρέπει να διαγνωστεί με διεύρυνση του ματιού. Για αυτή τη δοκιμή, οι οφθαλμικές σταγόνες γίνονται όταν τα μάτια σας είναι διασταλμένα (διασταλμένα), οι μαθητές σας θα διευρυνθούν για να επιτρέψουν στον γιατρό να δει καλύτερα το εσωτερικό των ματιών σας. Τα σταγονίδια μπορεί να προκαλέσουν εξασθένηση της κοντινής σας όρασης μέχρι να εξασθενίσει, λίγες ώρες αργότερα.
Επιπλέον, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί:
- μέτρηση της πίεσης υγρών στα μάτια σας (τονομετρία)
- εξετάστε τη δομή στα μάτια σας (δοκιμαστικό διάκενο λαμπτήρα)
- εξετάστε και φωτογραφίστε τον αμφιβληστροειδή σας (αγγειογραφία φθορεσκεΐνης)
Αυτή η δοκιμή είναι διαφορετική από τη δοκιμή που γίνεται όταν πηγαίνετε στον οφθαλμίατρο για να ελέγξετε τα μάτια σας και να δείτε αν χρειάζεστε νέα γυαλιά ή όχι. Εάν παρατηρήσετε αλλαγή στην όραση και επισκεφθείτε έναν γιατρό οφθαλμού, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας ότι έχετε διαβήτη.
Ποια είναι η θεραπεία αυτής της κατάστασης;
Εάν έχετε πρόωρα συμπτώματα διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση των ματιών σας.
Αφού ο οφθαλμίατρος σας βρει νέα αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται στον αμφιβληστροειδή σας (νεοαγγείωση) ή αναπτύσσετε οίδημα της ωχράς κηλίδας, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση ματιών. Η χειρουργική επέμβαση ματιών είναι η κύρια θεραπεία για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Η χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ δημιουργεί μικρά εγκαύματα στον αμφιβληστροειδή όπου υπάρχουν μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται φωτοπηξία. Χρησιμοποιείται για τη διαφυγή των αιμοφόρων αγγείων ή για τη συρρίκνωση των μη φυσιολογικών αγγείων.
Μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία που ονομάζεται υαλοειδεκτομή εάν υπάρχει αιμορραγία (αιμάτωμα) στο μάτι. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την επισκευή ενός χαλαρού ή αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς.
Ο γιατρός μπορεί να ενέσει φάρμακα στο βολβό του ματιού για να αποτρέψει την ανάπτυξη μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων.
Πρέπει να ακολουθήσετε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο προστασίας της όρασης. Εκτελέστε εξετάσεις ματιών όπως συνιστάται από το γιατρό, συνήθως 1 φορά κάθε 1-2 χρόνια.
Εάν έχετε διαβήτη και το σάκχαρο στο αίμα σας είναι ήδη πολύ υψηλό, ο γιατρός σας θα σας δώσει νέα φάρμακα για να μειώσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Εάν έχετε διαβητική νευροπάθεια, το όραμά σας μπορεί να επιδεινωθεί για μικρό χρονικό διάστημα όταν αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Πώς μπορώ να ελέγξω τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αν έχει διαγνωσθεί;
Η διαχείριση του διαβήτη σας μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και άλλων οφθαλμικών προβλημάτων. Μπορείτε να ελέγξετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας:
- τρώνε υγιεινή διατροφή
- υποβάλλονται σε τακτική άσκηση
- ελέγξτε το σάκχαρό σας στο αίμα όσο συχνά διατασσόταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του διαβήτη σας και φυλάξτε ένα αρχείο του αριθμού σας, ώστε να γνωρίζετε τους τύπους τροφίμων και τις δραστηριότητες που επηρεάζουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας
- πάρτε φάρμακα ή ινσουλίνη σύμφωνα με τις οδηγίες
- ο αυστηρός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης είναι πολύ σημαντικός για την πρόληψη αυτής της κατάστασης
- μην καπνίζετε. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε, ρωτήστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας
Η θεραπεία μπορεί να μειώσει το πρόβλημα της απώλειας όρασης. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν θεραπεύει τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ή αποκαθιστά τις αλλαγές που έχουν συμβεί.
Γεια σας ομάδα υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
