Μεταμόσχευση νεφρού στη νεολαία

Περιεχόμενα:

• Ιατρικό βίντεο: Selena Gomez: Δείτε φωτογραφίες από τη μεταμόσχευση νεφρού
  
• Τι είναι μεταμόσχευση νεφρού;
  
• Πώς λειτουργούν τα νεφρά;
  
• Τι προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια;
  
• Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μεταμοσχεύσεων νεφρού;
  
• Τι πρέπει να προετοιμαστεί για μεταμόσχευση νεφρού;
  
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης νεφρού;
  
• Τι συμβαίνει μετά από μεταμόσχευση νεφρού;
  
• Τι πρέπει να γίνει μετά τη μεταμόσχευση νεφρού;
  
• Αντιμετωπίζοντας απογοήτευση
  

Ιατρικό βίντεο: Selena Gomez: Δείτε φωτογραφίες από τη μεταμόσχευση νεφρού

Τα νεφρά είναι μέρη του σώματος που δεν σκέφτεστε συχνά - εκτός αν έχετε νεφρική νόσο. Τα νεφρά είναι πολύ σημαντικά για την επιβίωσή τους, διότι απορροφούν το απόβλητο, καθώς και επιπλέον ρευστά και αλάτι, από το σώμα. Εάν σταματούν να λειτουργούν (γνωστή ως νεφρική ανεπάρκεια), κάποιος πρέπει να κάνει αιμοκάθαρση ή να κάνει μεταμόσχευση νεφρού.

Τι είναι μεταμόσχευση νεφρού;

Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια πράξη στην οποία ο γιατρός τοποθετεί ένα νέο νεφρό στο σώμα ενός ατόμου του οποίου ο ίδιος ο νεφρός δεν λειτουργεί πλέον σωστά. Ένας υγιής νεφρός μπορεί να κάνει το έργο δύο αποτυχημένων νεφρών.

Επειδή οι άνθρωποι μπορούν να επιβιώσουν με μόνο ένα νεφρό, ένα άτομο που είναι ακόμα υγιές μπορεί να δώσει ένα από τα νεφρά του σε ένα άτομο με νεφρική ανεπάρκεια (που ονομάζεται δότης). Τα νεφρά μπορούν επίσης να προέρχονται από δότες που έχουν μόλις πεθάνει, αλλά η αναμονή για αυτόν τον τύπο δότη νεφρών μπορεί να διαρκέσει ένα έτος ή περισσότερο.

Οι περισσότερες μεταμοσχεύσεις νεφρών είναι επιτυχείς. Οι άνθρωποι που κάνουν μεταμόσχευση νεφρού θα χρειαστούν φαρμακευτική αγωγή για το υπόλοιπο της ζωής τους για να εμποδίσουν το σώμα να απορρίψει νέους νεφρούς. Αλλά εκτός από αυτό, πολλοί έφηβοι που κάνουν μεταμόσχευση νεφρού μπορούν να ζήσουν κανονικά και υγιείς αφού αναρρώσουν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς λειτουργούν τα νεφρά;

Το νεφρό είναι ένα όργανο σε σχήμα καρδιάς που βρίσκεται κοντά στο κέντρο της πλάτης ενός ατόμου, ακριβώς κάτω από το κλουβί. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν έναν νεφρό και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής τους στήλης. Τα νεφρά βοηθούν στον καθαρισμό του αίματος με την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών, αλάτων και αποβλήτων. Το υγρό και τα απορρίμματα μετατρέπονται σε ούρα και έξω από το σώμα όταν ουίνουμε.

Τα νεφρά απελευθερώνουν επίσης ορμόνες που βοηθούν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, στη δημιουργία νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων και στη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου για να διατηρήσουν τα οστά υγιή.

Εάν το νεφρό σταματήσει να λειτουργεί σωστά (νεφρική ανεπάρκεια), θα προκαλέσει τα απόβλητα να γίνουν επικίνδυνα και το υπερβολικό υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα. Η πίεση του ατόμου μπορεί επίσης να αυξηθεί και το σώμα μπορεί να μην παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν αυτό το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να απειλήσει γρήγορα τη ζωή ενός ατόμου.

Τι προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια;

Σε εφήβους, η νεφρική ανεπάρκεια προκαλείται συνήθως από:

• Γενετική ασθένεια. Οι συνθήκες που συμβαίνουν στην οικογένεια μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά. για παράδειγμα, πολυκυστική νεφρική νόσος είναι μια ασθένεια στην οποία ο φυσιολογικός ιστός νεφρού αντικαθίσταται από ένα γεμάτο με υγρό σάκο.
• Σπάνια ασθένεια. Αυτή η κατάσταση βλάπτει τη μικρή μονάδα διαλογής στους νεφρούς (που ονομάζεται σπειράματα).

Ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι οι δύο κύριοι λόγοι για τη μεταμόσχευση νεφρού στους ενήλικες - και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι όλο και πιο συχνές στους εφήβους. Αν και είναι απίθανο τα άτομα με αυτή την πάθηση να χρειάζονται μεταμόσχευση νεφρού κατά τη διάρκεια της εφηβείας τους, ο έλεγχος του διαβήτη και η υψηλή αρτηριακή πίεση από τώρα και στο εξής μπορεί να βοηθήσει τους εφήβους να αποφύγουν τη νεφρική νόσο όταν είναι ενήλικες.

Η αντιμετώπιση του τι προκαλεί τη βλάβη στα νεφρά ενός ατόμου μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στη θεραπεία των νεφρών. Αλλά εάν το άτομο έχει χάσει πάρα πολύ νεφρική λειτουργία, ο γιατρός θα συστήσει αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Για τους έφηβους που είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης, η μεταμόσχευση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή. Επειδή οι θεραπείες αιμοκάθαρσης χρειάζονται συνήθως κάθε μέρα ή αρκετές φορές την εβδομάδα, μπορούν να παρεμβαίνουν στη ρουτίνα ενός ατόμου (για παράδειγμα, άδεια σχολείου). Η επιτυχής μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να κάνει ένα άτομο να διευθύνει μια ζωή ευκολότερη όπως πριν από νεφρική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι μεταμοσχεύσεων νεφρού;

Υπάρχουν δύο τύποι μεταμοσχεύσεων νεφρού ανάλογα με το ποιος έδωσε το νέο νεφρό.

• Ζωντανός δωρητής⎯είναι όταν κάποιος με νεφρική ανεπάρκεια παίρνει νεφρό από κάποιον που είναι ακόμα ζωντανός (συνήθως συγγενείς ή στενοί φίλοι, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να είναι ξένοι).
• Ο δωρητής δεν είναι ζωντανός⎯είναι όταν οι άνθρωποι δίνουν τα νεφρά τους σε μεταμοσχεύσεις μετά το θάνατό τους. Αυτό απαιτεί οι άνθρωποι που χρειάζονται νεφρό να γράψουν τα ονόματά τους στη λίστα αναμονής μέχρι να βρεθεί ένας κατάλληλος δότης.

Τι πρέπει να προετοιμαστεί για μεταμόσχευση νεφρού;

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορείτε να κάνετε μεταμόσχευση νεφρού, το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο μεταμόσχευσης. Η ομάδα υγείας θα σας αξιολογήσει για να δείτε αν είστε αρκετά υγιείς για να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση και να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Οι αξιολογήσεις μπορούν να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και άλλες δοκιμές και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες.

Εάν η ομάδα μεταμόσχευσης αποφασίσει ότι είστε καλός υποψήφιος, το επόμενο βήμα είναι να βρούμε νεφρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νεφρά προέρχονται από στενούς συγγενείς ή φίλους που έχουν αίμα και τον ίδιο τύπο και δίκτυο και όργανα που έχουν το ίδιο μέγεθος με τον παραλήπτη.

Εάν δεν μπορεί να βρεθεί ένας ζωντανός δότης, το όνομά σας θα προστεθεί στη λίστα αναμονής μέχρι ο αντίστοιχος νεφρός να είναι από τον δότη μη-ζωή υπάρχει. Επειδή περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται νέους νεφρούς από τον ίδιο αριθμό των δωρηθέντων νεφρών, η διαδικασία αυτή μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Αν το όνομά σας είναι γραμμένο σε λίστα αναμονής για μεταμοσχεύσεις νεφρών, πρέπει να είστε σε στενή επαφή με το γιατρό σας και την ομάδα υγείας σας. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζουν πώς να επικοινωνήσουν μαζί σας ανά πάσα στιγμή. Όταν διατίθενται νεφρά, πρέπει να κινηθείτε γρήγορα. Προετοιμάστε μια γεμάτη σακούλα και μεταβείτε στο νοσοκομείο μεταμόσχευσης αμέσως μετά τη λήψη της ειδοποίησης. Όταν περιμένετε μια μεταμόσχευση, κάντε το καλύτερο για να είστε υγιείς. Με αυτόν τον τρόπο, θα είστε έτοιμοι για χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης όταν έρθει η ώρα. Τρώτε τακτικά υγιεινά τρόφιμα και ασκείστε, καταναλώνετε όλα τα φάρμακα όπως συνιστάται και παρακολουθείτε τακτικά όλες τις ιατρικές σας συνεδριάσεις - ειδικά εάν πρέπει να κάνετε αιμοκάθαρση. Ενημερώστε το γιατρό σας και το κέντρο μεταμόσχευσης αμέσως εάν υπάρχουν αλλαγές στην υγεία σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης νεφρού;

Όταν φτάνετε στο νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να δώσετε στο γιατρό σας ένα δείγμα αίματος για να μπορέσει να κάνει μια δοκιμή αντιστοίχισης αντιστοίχισης. Αυτό γίνεται για να διαπιστώσετε εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα λάβει το νέο νεφρό ή όχι. Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αρνητικά, τα νεφρά μπορούν να γίνουν αποδεκτά και η μεταμόσχευση μπορεί να ξεκινήσει.

Στο χειρουργείο, ένας αναισθησιολόγος θα παρέχει γενική αναισθησία, ώστε να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο χειρουργός που κάνει τη μεταμόσχευση θα το κάνει δάκρυ μικρό στο κάτω μέρος του στομάχου σας, λίγο πάνω από τους γοφούς σας. Ένας νέος νεφρός θα τοποθετηθεί στο στομάχι σας και ο χειρουργός θα κολλήσει τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) στα αιμοφόρα αγγεία του κάτω σώματος. Στη συνέχεια, ο νέος ουρητήρας νεφρού θα συνδεθεί με την ουροδόχο κύστη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίδιος ο νεφρός σας θα παραμείνει στη θέση του και δεν θα αφαιρεθεί εκτός αν προκαλεί προβλήματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή λοίμωξη. Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού συνήθως διαρκεί περίπου 3 έως 4 ώρες.

Τι συμβαίνει μετά από μεταμόσχευση νεφρού;

Μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρού, πρέπει να νοσηλευτείτε για αρκετές ημέρες (ή έως μία εβδομάδα) στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, η ομάδα υγείας θα σας παρακολουθήσει προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση, όπως αιμορραγία ή λοίμωξη. Θα μάθετε επίσης πώς να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα που χρειάζεστε για να κρατήσετε το σώμα σας να απορρίπτει νέους νεφρούς.

Αυτό είναι το σημείο που λέει το ιατρικό προσωπικό για το σώμα που «απορρίπτει» τα νεφρά: το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι προγραμματισμένο να αισθάνεται ξένα αντικείμενα (όπως τα μικρόβια) και να βοηθά το σώμα να απαλλαγεί από αυτά. Δυστυχώς, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αναγνωρίσει το νέο νεφρό ως ξένο αντικείμενο και θα προσπαθήσει να το απορρίψει. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να πάρετε ένα φάρμακο που ονομάζεται ανοσοκατασταλτικά.

Τα ανοσοκατασταλτικά σας επιτρέπουν να πάρετε μια λοίμωξη (ειδικά στις πρώτες ημέρες μετά από τη χειρουργική επέμβαση). Έτσι φροντίστε να μην πλησιάσετε τους ανθρώπους που είναι άρρωστοι και να πείτε σε όλους στο σπίτι να πλένουν συχνά τα χέρια τους.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να βλέπετε έναν γιατρό όσο πιο συχνά γίνεται, για να βεβαιωθείτε ότι ο νέος σας νεφρός λειτουργεί κανονικά. Εάν έχετε πυρετό ή πόνο στην περιοχή μεταμόσχευσης, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να είναι ενδείξεις ότι το σώμα σας δεν ανταποκρίνεται σε νέο νεφρό. Εάν ένας νέος νεφρός απορριφθεί ή αποτύχει, μπορείτε να κάνετε αιμοκάθαρση ή ίσως να κάνετε άλλη μεταμόσχευση.

Με τις σύγχρονες εξελίξεις στις χειρουργικές τεχνικές και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, το συνολικό ποσοστό επιτυχίας των μεταμοσχεύσεων νεφρών είναι πολύ υψηλό. Όταν το σώμα λαμβάνει μεταμόσχευση νεφρού, οι νεφροί συνήθως συνεχίζουν να εργάζονται για 10 έως 20 χρόνια. Μετά από αυτό, κάποιος θα χρειαστεί να κάνει μια άλλη μεταμόσχευση ή κάνει αιμοκάθαρση.

Τι πρέπει να γίνει μετά τη μεταμόσχευση νεφρού;

Υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι θα είστε σε θέση να κάνετε τα περισσότερα από τα πράγματα που σας αρέσει πριν από νεφρική ανεπάρκεια. Ίσως χρειαστεί να μειώσετε τα βίαια αθλήματα. Αθλητισμός όπως το ποδόσφαιρο, το χόκεϊ και η πάλη μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς που μπορεί να βλάψουν το νέο σας νεφρό. Αν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το εάν η άσκηση είναι μια καλή ιδέα για εσάς, ζητήστε άδεια από το γιατρό σας προτού αρχίσετε να παίζετε.

Βεβαιωθείτε ότι δεν βιάζεστε σε όλες τις δραστηριότητες όταν αναρρώνετε και μην τρελαίνετε τρώγοντας τροφή που δεν είναι πλέον απαγορευμένη. Το να τρώτε καλά, να ασκείτε και να φροντίζετε το σώμα σας θα σας βοηθήσει να κρατήσετε υγιή τα νεφρά σας.

Αντιμετωπίζοντας απογοήτευση

Η ζωή με χρόνιες παθήσεις όπως η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί μερικές φορές να είναι απογοητευτική. Πράγματα όπως η αιμοκάθαρση, ο χρόνος που περιμένει τους δότες των νεφρών, η χειρουργική επέμβαση και τα φάρμακα μπορεί να ασφυκτιούν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης, κάποιοι άνθρωποι αισθάνονται κατάθλιψη ή αγωνία. Αυτό δεν είναι εύκολο να το χειριστείς.

Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ δύσκολη για τους εφήβους επειδή έχει κάποιες παρενέργειες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε για να σταματήσετε το σώμα σας από την απόρριψη των νεφρών μπορεί να προκαλέσουν ακμή, αύξηση βάρους και υπερβολική τρίχα προσώπου και σώματος στις γυναίκες. Εάν γνωρίζετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες, μιλήστε στο γιατρό σας για να μάθετε πώς να τα ξεπεράσετε.

Εάν αισθάνεστε ότι ζείτε με νεφρική ανεπάρκεια ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης σας κάνει να τονίζετε περισσότερο από ό, τι μπορείτε να χειριστείτε, μιλήστε σε κάποιον. Οι ηλικιωμένοι είναι οι καλύτεροι, επειδή η μαμά ή ο μπαμπάς μπορεί να σας συνοδεύσουν μέσα από όλη την εμπειρία. Ωστόσο, κάποιοι έφηβοι επιλέγουν βοήθεια, μιλώντας σε έναν θεραπευτή ή συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης.

Συχνά, μιλάμε μόνο για τα συναισθήματά σας με άλλους ανθρώπους που γνωρίζουν τι βιώνετε είναι η μεγαλύτερη βοήθεια. Εάν αυτό ακούγεται σαν κάτι που μπορεί να θέλετε να κάνετε, μιλήστε στο νοσοκομείο μεταμόσχευσής σας για να δείτε εάν έχουν (ή γνωρίζουν) μια ομάδα υποστήριξης για έφηβους που έχουν μεταμοσχεύσει νεφρά.