Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Πολύποδας ενδομητρίου: Από την ορθή διάγνωση στην αποτελεσματική θεραπεία
- Τι είναι η υστερεκτομή;
- Γιατί η κολπική υστερεκτομή χρειάζεται λαπαροσκόπηση;
- Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από την υστερεκτομή;
Ιατρικό βίντεο: Πολύποδας ενδομητρίου: Από την ορθή διάγνωση στην αποτελεσματική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του ενδομητρίου. Μια από τις επιλογές για χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ενδομητρίου είναιυστερεκτομή, η οποία είναι συχνά γίνεται μαζίσαλπιδο-ωοθηκεκτομήκαι απομάκρυνση λεμφαδένων. Ακολουθούν οι λεπτομέρειες της συζήτησης.
Τι είναι η υστερεκτομή;
Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος για την αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου. Αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα μέσω κοιλιακής τομής απλή κοιλιακή υστερεκτομή ή συνολικά. Εάν η μήτρα απομακρυνθεί μέσω του κόλπου, αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως κολπική υστερεκτομή. Διορισμός των ωοθηκών και των σαλπίγγων, που ονομάζονταιδιμερής σαλπίνωση - ωοθηκεκτομή (BSO), δεν αποτελεί μέρος της υστερεκτομής. Το BSO είναι μια ξεχωριστή διαδικασία που συχνά εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης.
Για τον καρκίνο του ενδομητρίου, σπάνια συνιστάται η αφαίρεση ξεχωριστής μήτρας από τις ωοθήκες, αλλά μπορεί να εξεταστεί σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν προμηνόπαυση. Για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου, οι λεμφαδένες στη λεκάνη και γύρω από την αορτή θα αφαιρεθούν επίσης. Αυτό μπορεί να γίνει με την ίδια τομή όπως η κοιλιακή υστερεκτομή. Εάν η υστερεκτομή είναι κολπική, οι λεμφαδένες μπορούν να αφαιρεθούν λαπαροσκοπικά.
Όταν ο καρκίνος του ενδομητρίου έχει εξαπλωθεί στον τράχηλο ή γύρω από τον τράχηλο, ριζική υστερεκτομή τελειωμένος. Σε αυτή τη λειτουργία, ολόκληρη η μήτρα, ο ιστός δίπλα στη μήτρα (παράμετρος και οι μητροσπάστες) και το άνω μέρος του κόλπου (δίπλα στον τράχηλο) αποκόπτονται όλα. Τόσο οι σάλπιγγες όσο και οι ωοθήκες αφαιρούνται ταυτόχρονα. Αυτή η λειτουργία γίνεται συνήθως μέσω μιας τομής στην κοιλιακή χώρα, αλλά μπορεί επίσης να γίνει μέσω του κόλπου.
Γιατί η κολπική υστερεκτομή χρειάζεται λαπαροσκόπηση;
Όταν πραγματοποιείται κλινική υστερεκτομή, λαπαροσκοπία χρησιμοποιείται για την ασφαλή αφαίρεση των απαραίτητων οργάνων και ιστών. Η λαπαροσκόπηση είναι μια τεχνική που επιτρέπει στον χειρουργό να δει το εσωτερικό του στομάχου και της λεκάνης μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται σε μια πολύ μικρή τομή. Μικρά χειρουργικά εργαλεία μπορούν να ελεγχθούν μέσω του σωλήνα, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να λειτουργήσει χωρίς μεγάλη τομή στην κοιλιά. Αυτό μπορεί να συντομεύσει το χρόνο που απαιτείται για την ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση. Η ολική υστερεκτομή και η ριζική υστερεκτομή μπορούν επίσης να γίνουν μέσω κοιλιακής τομής χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση.
Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ενδομητρίου με τη λαπαροσκόπηση φαίνεται τόσο καλή όσο μια πιο παραδοσιακή ανοιχτή διαδικασία, εάν εκτελείται από χειρούργος που έχει μεγάλη εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική του καρκίνου. DaVinci Robot® χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για λαπαροσκοπικές διαδικασίες, αλλά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι άγνωστα.
Για καθεμία από αυτές τις διαδικασίες, θα χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία έτσι ώστε ο ασθενής να κοιμάται ή να καταστεί καταπραϋνόμενο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από την υστερεκτομή;
Η αφαίρεση της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης ή επανεμφάνισης του καρκίνου του ενδομητρίου.Οι περισσότερες γυναίκες δεν εμφανίζουν επιπλοκές μετά από υστερεκτομή, αλλά οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:
- Πυρετός. Ο ήπιος πυρετός είναι κοινός μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση
- Δυσκολία στην ούρηση
- Ακράτεια ούρων
- Συνεχής βαριά αιμορραγία. Η κολπική αιμορραγία αναφέρεται εντός 4 έως 6 εβδομάδων μετά την υστερεκτομή. Αλλά συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η αιμορραγία γίνει σοβαρή.
- Ο σχηματισμός ιστού ουλής (προσκόλλησης)
Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Λοίμωξη
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια (θρομβοφλεβίτιδα) ή πνεύμονες (πνευμονική εμβολή)
- Άλλες βλάβες οργάνων, για παράδειγμα, ουροδόχος κύστη ή έντερο
- Συλλογή αίματος στο σημείο της χειρουργικής (αιμάτωμα)
Είναι φυσικό να βιώσετε συναισθηματικές αναταραχές όταν κάνετε μια υστερεκτομή. Αυτό συχνά βασίζεται σε πεποιθήσεις σχετικά με τη σημασία της μήτρας, τον φόβο της υγείας ή των προσωπικών σας σχέσεων και τις ανησυχίες για την απόλαυση της σεξουαλικής δραστηριότητας μετά από χειρουργική επέμβαση.
