Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Τι πρέπει να γνωρίσουμε για τις ουρολοιμώξεις
- Πώς λειτουργούν οι ινοτροπικοί παράγοντες;
- Ποιες είναι οι παρενέργειες των ινοτροπικών παραγόντων;
- Τι πρέπει να ληφθεί υπόψη
Ιατρικό βίντεο: Τι πρέπει να γνωρίσουμε για τις ουρολοιμώξεις
Οι ινοτροπικοί παράγοντες ή τα inotropes είναι φάρμακα που αλλάζουν την πίεση της συστολής του καρδιακού μυός (καρδιακός ρυθμός). Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι inotropic φαρμάκων: αρνητικά και θετικά. Υπάρχουν 2 τύποι inotropes: θετικά ινότροπα και αρνητικά inotropes. Τα θετικά ινότροπα ενισχύουν την πίεση του καρδιακού ρυθμού. Τα αρνητικά inotropes αποδυναμώνουν την πίεση του καρδιακού παλμού και καθιστούν την καρδιά πιο αδύναμη. Και οι δύο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων συνθηκών που επηρεάζουν την καρδιακή λειτουργία.
Οι ινοτροπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Αμρινόνη
- Διγοξίνη
- Dobutamine
- Ντοπαμίνη
- Inamrinone
- Intropin
- Lanoxin
- Μιλρινόνη
Εκτός από τη διγοξίνη, άλλα θετικά ινότροπα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για καρδιακή ανεπάρκεια σε οξεία ή τελική φάση, επειδή η μακροχρόνια χρήση επιδεινώνει στην πραγματικότητα την ασθένεια και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου σε ορισμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προσφέρουν βραχυπρόθεσμα οφέλη σε ορισμένους ασθενείς, αλλά είναι επικίνδυνα για μακροχρόνια χρήση.
Πώς λειτουργούν οι ινοτροπικοί παράγοντες;
Οι ινοτροπικοί παράγοντες επηρεάζουν τη συστολή του καρδιακού μυός. Τα θετικά ινότροπα διεγείρουν και αυξάνουν τη δύναμη της συστολής του καρδιακού μυός προκαλώντας την αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Οι ινοτροπικοί παράγοντες εξασθενίζουν αρνητικά την πίεση της συστολής των μυών.
Η ινοτροπική κατάσταση εξαρτάται από την ποσότητα ασβεστίου στο κυτταρόπλασμα του τοιχώματος του καρδιακού μυός, η καρδιακή συστολή εξαρτάται από τον ενδοκυτταρικό έλεγχο ασβεστίου, παραδείγματα ελέγχου εισόδου ασβεστίου στη μεμβράνη κυττάρων και αποθήκευση ασβεστίου στο σαρκοπλασμικό δίκτυο. Οι κύριοι παράγοντες που ελέγχουν την πρόσληψη ασβεστίου είναι η δραστηριότητα των διαύλων ασβεστίου τάσης και ιόντα νατρίου, τα οποία επηρεάζουν την αντικατάσταση ιόντων ασβεστίου / νατρίου.
Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη δύναμη της συστολής του καρδιακού μυός είναι το επίπεδο πλαστογράφησης στα κύτταρα των καρδιακών μυών. Το ασβέστιο είναι ένας από τους συνηθέστερους ηλεκτρολύτες στο ανθρώπινο σώμα, ενώ άλλοι συνηθέστεροι ηλεκτρολύτες είναι το νάτριο, το κάλιο, το χλωριούχο και το μαγνήσιο. Η σωστή ισορροπία των ηλεκτρολυτών για καλή λειτουργία της καρδιάς, των νεύρων, των μυών και των νεφρών είναι πολύ σημαντική.
Οι ηλεκτρολύτες έχουν ηλεκτρικό φορτίο και διεξάγουν ηλεκτρικές παλμώσεις (ηλεκτρική ενέργεια). Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις προκαλούν μυϊκές συσπάσεις. Η στάθμη κάθε ηλεκτρολύτη πρέπει να διατηρείται σε μικρή απόσταση ώστε το σώμα να λειτουργεί σωστά. Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η σωστή διαφορά μεταξύ της στάθμης ηλεκτρολύτη στα υγρά εντός και εκτός του κυττάρου. Αυτή η διαφορά επιτρέπει στα κύτταρα (ειδικά τα νεύρα, την καρδιά και τους μύες) να διατηρούν ηλεκτρική καταπόνηση μεταξύ των κυτταρικών μεμβρανών, να δημιουργούν ηλεκτρικές παλμώσεις και να προκαλούν μυϊκές συσπάσεις.
Το ασβέστιο διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία συστολής του καρδιακού μυός. Σε γενικές γραμμές, τα επίπεδα ασβεστίου αυξάνονται με θετικά ιντορπικά φάρμακα και μειώνονται από τα αρνητικά ινοτροπικά φάρμακα. Ωστόσο, τα ινοτροπικά φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν τα επίπεδα του ασβεστίου με διάφορους τρόπους. Το θετικό και αρνητικό inotrop λειτουργεί διαφορετικά.
Το θετικό inotrope βοηθά την καρδιά να αντλεί περισσότερο αίμα με μικρότερο καρδιακό ρυθμό. Αυτό σημαίνει ότι παρόλο που ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος, ο παλμός είναι ισχυρότερος για να καλύψει τη ζήτηση οξυγόνου στο σώμα.
Περιλαμβάνεται αρνητικό inotrope βήτα αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, και τα αντιαρρυθμικά φάρμακα και όλα λειτουργούν με διαφορετικό τρόπο:
- Οι βήτα-αναστολείς "μπλοκάρουν" τα αποτελέσματα της αδρεναλίνης στους βήτα υποδοχείς του σώματός σας. Αυτό επιβραδύνει τα νευρικά ερεθίσματα που ταξιδεύουν μέσα από την καρδιά. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά σας δεν χρειάζεται να εργάζεται πολύ σκληρά επειδή χρειάζεται λιγότερα αίμα και οξυγόνο. Οι αναστολείς της βήτα μπλοκάρουν επίσης τις παρορμήσεις που μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμίες.
- Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου επιβραδύνουν την ταχύτητα του ασβεστίου στον καρδιακό μυ και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό θα χαλαρώσει τα αιμοφόρα αγγεία. Τα αιμοφόρα αγγεία και επιτρέπουν στο αίμα να ρέει πιο εύκολα και στη συνέχεια να μειώνει την αρτηριακή πίεση.
- Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα επιβραδύνουν την ηλεκτρική αγωγή στην καρδιά
Ποιες είναι οι παρενέργειες των ινοτροπικών παραγόντων;
- Όταν χρησιμοποιείτε έναν ινοτροπικό παράγοντα, μπορεί να εμφανίσετε κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: προβλήματα όρασης, όπως θολή όραση, διπλή όραση ή κίτρινη, πράσινη ή λευκή κηλίδα γύρω από αντικείμενα
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)
- Κόπωση
- Απώλεια της όρεξης ή πόνος στο στομάχι
- Έμετος
- Πονοκέφαλος
- Ευαισθησία στα μάτια στο φως
- Κοιλιακές αιμορραγίες και αιμορραγία των ούλων
- Ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός προκαλεί τότε ζάλη, αίσθημα καρδιακού ρυθμού (παλλινώσεις), δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση ή λιποθυμία
- Ζάλη ή ζάλη
- Διάρροια
- Στυτική δυσλειτουργία
- Διεύρυνση του μαστού στους άνδρες
- Έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας
- Εξάνθημα ή φαγούρα
Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο εκτός εάν το συστήσει ο γιατρός, επειδή η διακοπή της θεραπείας ξαφνικά μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας.
Τι πρέπει να ληφθεί υπόψη
Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε έναν ινοτροπικό παράγοντα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, προγραμματίζετε εγκυμοσύνη ή θηλάζετε.
Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, συμπεριλαμβανομένων φυσικών και βοτανικών συμπληρωμάτων.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργίες σε φάρμακα που περιλαμβάνονται σε ινοτροπικούς παράγοντες.
