Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Σταφυλοθεραπεία-2ο Στάδιο!
- Στάδια για καρκίνο του ήπατος
- Ομαδοποίηση σταδίων καρκίνου του ήπατος
- Στάδιο Ι
- Στάδιο ΙΙ
- Στάδιο ΙΙΙΑ
- Στάδιο ΙΙΙΒ
- Στάδιο IIIC
- Στάδιο IVA
- Στάδιο IVB
- Άλλα στάδια του συστήματος
- Σύστημα σταδίου της κίρρωσης
Ιατρικό βίντεο: Σταφυλοθεραπεία-2ο Στάδιο!
Όταν διαγιγνώσκεται με καρκίνο του ήπατος, ο γιατρός θα δηλώσει το στάδιο του καρκίνου σας. Το στάδιο είναι ένας τρόπος για να μάθετε την κατάσταση της κατάστασής σας. Ποσοστά Καρκίνου Μπορείτε να πείτε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Αυτό θα βοηθήσει επίσης τον γιατρό σας να βρει την καλύτερη θεραπεία για εσάς. Υπάρχουν διάφορα στάδια του συστήματος για τον καρκίνο του ήπατος και όλοι οι γιατροί χρησιμοποιούν το ίδιο σύστημα. Εμφανίζεται το πιο κοινό σύστημα σταδίων Αμερικανική Μεικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC) TNM. Μπορούμε να το εξηγήσουμε παρακάτω:
Στάδια για καρκίνο του ήπατος
Το πρώτο βήμα στη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος είναι να μάθετε πόσοι όγκοι έχουν αναπτυχθεί, το μέγεθός τους, αν έχουν αιμοφόρα αγγεία και εάν συνεπάγονται περαιτέρω τοπική επέκταση. Αυτό είναι μια βαθμολογία Τ (όγκος).
Οι λεμφαδένες εξετάζονται εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες και έχει βαθμολογηθεί με N (κόμβο). Τέλος, κάθε μετάσταση, ή εξαπλωθεί σε σημεία και άλλα μέρη του σώματος, εξετάζεται και λαμβάνεται ένα Μ (μεταστατικό) σκορ.
Για κάθε βαθμολογία θα υπάρχει μια κλίμακα από 0 έως 4:
- Τα σχήματα 0 έως 4 δείχνουν τη σοβαρότητα.
- Το γράμμα Χ σημαίνει "δεν μπορεί να εκτιμηθεί" επειδή αυτές οι πληροφορίες δεν είναι διαθέσιμες.
Ο συνδυασμός των βαθμολογιών T, N και M καθορίζει το στάδιο για τον καρκίνο το οποίο κυμαίνεται μεταξύ I (1) και IV (4). Οι ρωμαϊκοί αριθμοί χρησιμοποιούνται για την επισήμανση των ποσοστών καρκίνου. Οι αριθμοί που είναι χαμηλότεροι από τους I και II σημαίνουν ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί και εξακολουθεί να εντοπίζεται στο ήπαρ. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, ο καρκίνος γίνεται πιο σοβαρός και πιο δύσκολος στη θεραπεία.
Το στάδιο ΙΙΙ έχει 3 υπο-στάδια: Α, Β και Γ. Το δευτερεύον στάδιο περιγράφει το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Το στάδιο ΙΙΙ σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα πλησιέστερα αιμοφόρα αγγεία, τους λεμφαδένες και άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στο συκώτι. Το στάδιο IV σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από το ήπαρ.
Το σύστημα σταδίου για τον καρκίνο του ήπατος εξαρτάται μόνο από την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου. Ωστόσο, οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος εμφανίζουν άλλες βλάβες στην καρδιά τους. Αυτό κάνει την καρδιά να μην λειτουργεί σωστά όπως πρέπει, γεγονός που επηρεάζει επίσης τις επιλογές θεραπείας και τις προοπτικές για τους ασθενείς.
Ομαδοποίηση σταδίων καρκίνου του ήπατος
Αφού προσδιοριστούν οι ομάδες Τ, Ν και Μ, συνδυάζονται στη συνέχεια για να ανακαλύψουν ολόκληρο το στάδιο, χρησιμοποιώντας τους ρωμαϊκούς αριθμούς Ι έως IV (1 έως 4):
Στάδιο Ι
Τ1, Ν0, Μ0: Υπάρχει ένας μοναδικός όγκος (οποιουδήποτε μεγέθους) που δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί σε αιμοφόρο αγγείο. ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες ή σε μακρινούς χώρους.
Στάδιο ΙΙ
T2, NO, M0: Είτε υπάρχει ένας μοναδικός όγκος (οποιοδήποτε μέγεθος) που έχει αναπτυχθεί σε μια φλέβα, είτε υπάρχουν αρκετοί όγκοι και όλα είναι 5 cm (2 ίντσες) ή λιγότερο. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες ή σε μακρινούς χώρους.
Στάδιο ΙΙΙΑ
T3a, N0, M0: Υπάρχουν περισσότεροι από ένας όγκοι και τουλάχιστον ένας είναι μεγαλύτερος από 5 cm (2 ίντσες). Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες ή σε μακρινούς χώρους.
Στάδιο ΙΙΙΒ
T3b, N0, M0: Τουλάχιστον ένας όγκος αναπτύσσεται σε έναν κλάδο της κύριας φλέβας στο ήπαρ (πυλαία φλέβα ή ηπατική φλέβα). Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες ή σε μακρινούς χώρους.
Στάδιο IIIC
T4, N0, M0: Ένας όγκος αναπτύσσεται στο πλησιέστερο όργανο (εκτός από τη χοληδόχο κύστη) ή ο όγκος αναπτύσσεται έξω και καλύπτει το ήπαρ. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες ή σε μακρινούς χώρους.
Στάδιο IVA
T, N1, M0: Οι όγκοι στο ήπαρ μπορούν να έχουν διάφορα μεγέθη ή ποσότητες και μπορεί να έχουν αναπτυχθεί σε κοντινή φλέβα ή όργανο. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε μακρινούς τόπους.
Στάδιο IVB
Κάθε Τ, κάθε Ν, Μ1: Ο Καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (οι όγκοι μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη ή ποσότητες και οι κοντινοί λεμφαδένες μπορεί να έχουν επηρεαστεί ή όχι).
Επειδή οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος έχουν συνήθως δυσλειτουργικό ήπαρ λόγω κίρρωσης, οι γιατροί που αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του ήπατος πρέπει να γνωρίζουν πόσο καλά λειτουργεί η υπόλοιπη καρδιά σας. Χρησιμοποιούν ένα σύστημα που ονομάζεται σκορ Παιδί-Pugh, η οποία μετρά πολλές διαφορετικές ουσίες στο αίμα, υγρό στο στομάχι και λειτουργία του εγκεφάλου για να γίνει αυτό.
Άλλα στάδια του συστήματος
Ο καρκίνος του ήπατος είναι πολύ περίπλοκος. Το σύστημα TNM συνήθως καθορίζει μόνο την έκταση του καρκίνου και δεν περιλαμβάνει τη λειτουργία του ήπατος. Υπάρχουν διάφορα συστήματα που λαμβάνουν υπόψη τη λειτουργία του ήπατος, όπως:
- Ο Καρκίνος του Ήπατος στη Βαρκελώνη (BCLC)
- Ο Καρκίνος του ιταλικού προγράμματος για το ήπαρ (CLIP)
- Okuda System
Αυτό το σύστημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορα μέρη του κόσμου. Για να κατανοήσετε καλύτερα το στάδιο του καρκίνου σας, ρωτήστε το γιατρό σας ποιο σύστημα χρησιμοποιούν. Η κατανόηση του σταδίου του καρκίνου θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη σοβαρότητα του καρκίνου του ήπατος.
Σύστημα σταδίου της κίρρωσης
Η κίρρωση είναι μια σοβαρή μορφή τραυματισμού που εμφανίζεται στο ήπαρ λόγω άλλων συνθηκών όπως η ηπατίτιδα και η παρατεταμένη χρήση αλκοόλ. Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος έχουν επίσης κίρρωση.
Για το στάδιο της κίρρωσης, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα σκορ Παιδί-Pugh. Αυτό είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο σύστημα που μετρά την ηπατική λειτουργία και κατηγοριοποιεί την έκταση της κίρρωσης. Χρησιμοποιείται συνδυασμός φυσικής εξέτασης και εργαστηριακών εξετάσεων. Σύστημα βαθμολόγησης Παιδί-Pugh παρατηρήθηκε σε 5 παράγοντες, 3 πρώτα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος:
- Επίπεδο χολερυθρίνης. Η υψηλή χολερυθρίνη προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
- Το επίπεδο της αλβουμίνης είναι η κύρια πρωτεΐνη που συνήθως παράγεται από το συκώτι.
- Χρόνος προθρομβίνης, πράγμα που σημαίνει πόσο καλός είναι το πάγωμα του αίματος.
- Υπάρχει υγρό (ασκίτης) στο στομάχι.
- Η ηπατική νόσο επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Από τα αποτελέσματα της δοκιμής αυτών των παραγόντων, η λειτουργία του ήπατος χωρίζεται σε 3 κατηγορίες: Α, Β και Γ. Η κατηγορία Α σημαίνει ότι οι λειτουργίες του ήπατος είναι φυσιολογικές. Εάν υπάρχει ήπια ανωμαλία στη λειτουργία του ήπατος, ταξινομείτε ως κατηγορία Β. Οι σοβαρές περιπτώσεις είναι κατηγορίας C. Ασθενείς με καρκίνο του ήπατος και κίρρωση κατηγορίας C είναι συχνά πάρα πολύ άρρωστοι για χειρουργική επέμβαση ή άλλες σημαντικές θεραπείες καρκίνου.
Το επίπεδο καρκίνου του ήπατος μπορεί να σας βοηθήσει και ο γιατρός σας να αποφασίσει ποιο θεραπευτικό πρόγραμμα είναι το καλύτερο για σας. Όταν λάβετε μια διάγνωση, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας εξηγήσει το ποσοστό καρκίνου σας.
