Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Καρωτίδας σπηλαιώδη συρίγγιο αγγειογραφία
Ορισμός
Τι είναι η αγγειογραφία καρωτίδας;
Η καρωτιδική αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία απεικόνισης που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα σε μια φλέβα στο χέρι ή το πόδι και την κατεύθυνση της προς την καρωτιδική αρτηρία με τη βοήθεια ειδικής μηχανής ακτίνων Χ. Αντιθέτως χρώματα εισάγονται μέσω του καθετήρα, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν εικόνες ακτίνων Χ των καρωτιδικών αρτηριών (οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλό σας με πλούσιο σε οξυγόνο αίμα). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "χρυσό πρότυπο" για τα αιμοφόρα αγγεία του καρωτιδίου και του εγκεφάλου.
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε αγγειογραφία καρωτίδας;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν καρωτιδική αγγειογραφία για:
- αξιολογήστε ή επιβεβαιώστε τη στένωση ή την απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας σας
- να καθορίσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον
- καθορίζουν την ανάγκη περαιτέρω θεραπείας (αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση)
- εκτελέστε μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, καρωτιδική στεντ για να διορθώσετε τη στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθεί σε αγγειογραφία καρωτίδας;
Ένα αγγειογράφημα μαγνητικού συντονισμού (MRA) ή αγγειογράφημα υπολογιστικής τομογραφίας (CTA) μπορεί να είναι μια επιλογή αντί για ένα αγγειογράφημα. Κάθε μία από αυτές τις δοκιμές δεν είναι πολύ επεμβατική σε σύγκριση με ένα τυπικό αγγειογράφημα.
Για άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τους νεφρούς, τον διαβήτη ή την αφυδάτωση, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της βλάβης των νεφρών. Αν έχετε ιστορικό προβλημάτων στα νεφρά, θα πρέπει να γίνουν άλλες εξετάσεις αίματος (κρεατινίνη, άζωτο ουρίας αίματος) πριν από τη διεξαγωγή αγγειογραφίας για να βεβαιωθείτε ότι οι νεφροί σας λειτουργούν σωστά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας οπής στη φλέβα όπου τοποθετείται ο καθετήρας.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθεί σε αγγειογραφία καρωτίδας;
Αφήστε όλα τα τιμαλφή στο σπίτι. Εάν συνήθως φοράτε οδοντοστοιχίες, γυαλιά ή βοηθήματα ακοής, μην τις χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας πει συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τα τρόφιμα και τα ποτά που μπορείτε να καταναλώσετε πριν από τη διαδικασία. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φαρμακευτική αγωγή πρέπει να χρησιμοποιήσετε κατά την ημέρα εξέτασης. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα όπως Coumadin (βαρφαρίνη, αραιωτικά αίματος). Εάν έχετε διαβήτη, ζητήστε από το γιατρό σας να ρυθμίσετε τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε την ημέρα της εξέτασης.
Ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν είστε αλλεργικοί σε κάτι ιδιαίτερα ιώδιο, οστρακοειδή, χρωστικές ακτίνων Χ, λατέξ ή προϊόντα από καουτσούκ (όπως γάντια από καουτσούκ ή μπαλόνια).
Ποια είναι η διαδικασία της καρωτιδικής αγγειογραφίας;
Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ρούχα ειδικά για το νοσοκομείο. Η νοσοκόμα θα ξεκινήσει με ενδοφλέβια έγχυση (IV) στο βραχίονά σας, έτσι ώστε να μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα και υγρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Η θερμοκρασία στην αγγειογραφία του δωματίου είναι συνήθως κρύα και το φως είναι αχνό. Θα βρεθείτε σε ένα ειδικό τραπέζι. Όταν κοιτάζετε ψηλά, θα δείτε μια μεγάλη κάμερα και πολλές οθόνες τηλεόρασης.
Η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα καθαρίσει το δέρμα σας σε ένα μέρος όπου θα τοποθετηθεί το δοχείο (μικρός πλαστικός σωλήνας) (βραχίονας ή βουβωνική χώρα). Αποστειρωμένες κουρτίνες χρησιμοποιούνται για την κάλυψη του τμήματος για την πρόληψη της μόλυνσης. Είναι πολύ σημαντικό να κρατάτε τα χέρια και τα χέρια σας σε κάθε πλευρά του σώματος και να μην αγγίζετε την κουρτίνα. Ηλεκτρόδια (μικρά, επίπεδα, κολλώδη) θα τοποθετηθούν στο στήθος σας. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια οθόνη ηλεκτροκαρδιογράφων (ΗΚΓ) που παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.
Μπορεί να σας χορηγηθεί ήπιο αναισθητικό για να σας καθησυχάσει, αλλά θα παραμείνετε συνειδητοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τοπική αναισθησία για να αναισθητοποιήσει το ενεμένο μέρος. Μια πλαστική θήκη (ένας κοντός και κοίλος σωλήνας στον οποίο τοποθετείται ένας καθετήρας) εισάγεται μέσα σε μια φλέβα στον βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα. Ένας καθετήρας θα εισαχθεί μέσω της θήκης και μέσα στις αρτηρίες του λαιμού σας (δεξιά και αριστερή καρωτιδική αρτηρία).
Όταν τοποθετηθεί ο καθετήρας, το φως θα σβήνει και μια μικρή ποσότητα "υλικού αντίθεσης" θα εισάγεται μέσω καθετήρα στην αρτηρία σας. Αυτό το υλικό αντίθεσης θα χρωματίσει τα δοχεία που παρέχουν κυκλοφορία στον εγκέφαλό σας. Οι φωτογραφικές μηχανές ακτίνων Χ θα χρησιμοποιηθούν για τη λήψη φωτογραφιών των αρτηριών κεφαλής και τραχήλου. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να γυρίσετε το κεφάλι σας σε διαφορετική κατεύθυνση όταν λαμβάνονται οι ακτίνες Χ. Όταν έχουν ληφθεί όλες οι εικόνες, ο καθετήρας θα ανυψωθεί και το φως θα ανάψει ξανά.
Τι πρέπει να κάνω μετά την υποβολή σε αγγειογραφία καρωτίδας;
Ο θερμαντήρας και το περίβλημα θα ανυψωθούν. Πρέπει να ξαπλώσετε για λίγες ώρες. Πρέπει επίσης να πίνετε αρκετά υγρά για να καθαρίσετε το υλικό αντίθεσης από το σώμα σας. Θα ουρείτε συχνότερα.
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία αυτής της δοκιμής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη κατανόηση.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ειδοποιήσει αμέσως για τα αποτελέσματα της εξέτασής σας μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης. Τα πλήρη αποτελέσματα των δοκιμών είναι συνήθως έτοιμα την ίδια ημέρα.
| Αγγειογράφημα κεφαλής και αυχένα | |
| Κανονική: | Κανονικά αιμοφόρα αγγεία από άποψη μεγέθους, σχήματος, θέσης και αριθμού. |
| Ο χρωστικός παράγοντας ρέει ομοιόμορφα μέσω των αιμοφόρων αγγείων. | |
| Δεν υπάρχει ορατή στένωση, παρεμπόδιση, οίδημα ή άλλα προβλήματα στα αιμοφόρα αγγεία. | |
| Μη φυσιολογική: | Η στενότητα των σημείων στις αρτηρίες μπορεί να σημαίνει αποθέσεις λίπους, εναποθέσεις ασβεστίου ή θρόμβους που μειώνουν τη ροή αίματος στις αρτηρίες. |
| Η θέση των αιμοφόρων αγγείων είναι ανώμαλη, υποδηλώνοντας την παρουσία όγκου ή άλλης ανάπτυξης που ενθαρρύνει την αντίσταση σε αυτό. | |
| Οίδημα των αιμοφόρων αγγείων υποδεικνύει αδυναμία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ανεύρυσμα). | |
| Τα μη φυσιολογικά πρότυπα αιμοφόρων αγγείων υποδηλώνουν όγκο. | |
| Η βαφή που βγαίνει από ένα αιμοφόρο αγγείο υποδεικνύει μια τρύπα σε ένα αιμοφόρο αγγείο. | |
| Υπάρχει μια μη φυσιολογική διακλάδωση αιμοφόρων αγγείων από τη γέννηση (συγγενής). | |
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
