Περιεχόμενα:
Ιατρικό βίντεο: Γ.ΜΑΚΑΒΟΣ | Καρδιακός καθετηριασμός και επαναγγείωση χωρίς προηγηθείσα μελέτη ισχαιμίας; Θέσεις ...
Ορισμός
Τι είναι ο καρδιακός καθετηριασμός;
Ο καρδιακός καθετηριασμός είναι μια δοκιμή που ελέγχει την καρδιά σας. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας που εισάγεται στην καρδιά μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου. Αυτή η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει στεφανιαία αγγειογραφία, η οποία ελέγχει τις στεφανιαίες αρτηρίες. Ο καρδιακός καθετηριασμός μπορεί να ελέγξει τη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, να ελέγξει τη ροή και την αρτηριακή πίεση στην κοιλότητα της καρδιάς, να διαπιστώσει πόσο καλά λειτουργεί η καρδιακή βαλβίδα και να ελέγξει για ζημιές στην κίνηση του καρδιακού τοιχώματος. Στα παιδιά, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για να εξετάσει καρδιακά προβλήματα που υπήρχαν από τη γέννηση (συγγενή καρδιακή βλάβη). Το στεφανιαίο αγγειογράφημα χρησιμοποιείται για να μάθετε αν έχετε μια ασθένεια στη στεφανιαία αρτηρία σας (αθηροσκλήρωση). Εάν έχετε αθηροσκλήρωση, αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει το μέγεθος και τη θέση των αποθέσεων λίπους και ασβεστίου (πλάκας) που στενεύουν στις στεφανιαίες αρτηρίες σας.
Η διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) είναι παρόμοια με στεφανιαίο αγγειογράφημα, αλλά χρησιμοποιείται για να ανοίξει την αρτηριακή στένωση των αρτηριών με ειδικά εργαλεία. Το PCI περιλαμβάνει:
- αγγειοπλαστική με ή χωρίς στεφανιαία στεντ
- αθηρεκτομή
Τα αποτελέσματα ενός στεφανιαίου αγγειογραφήματος βοηθούν στον προσδιορισμό της λήψης αποφάσεων της θεραπείας με φάρμακα, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή Διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI), όπως η αγγειοπλαστική, μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Πότε πρέπει να υποβληθώ σε καρδιακό καθετηριασμό;
Ο καρδιακός καθετηριασμός γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με την καρδιά ή ως μέρος μιας διαδικασίας για τον έλεγχο των καρδιακών προβλημάτων που ο γιατρός σας γνωρίζει ήδη.
Εάν κάνετε καρδιακό καθετηριασμό ως δοκιμή για καρδιακή νόσο, ο γιατρός σας μπορεί:
- ανακαλύψτε τη θέση της στένωσης ή της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων σε εσάς που έχει ως αποτέλεσμα πόνο στο στήθος (αγγειογράφημα)
- τη μέτρηση της πίεσης και των επιπέδων οξυγόνου σε διάφορα μέρη της καρδιάς σας (αιμοδυναμική αξιολόγηση)
- ελέγξτε τη λειτουργία της αντλίας καρδιάς (δεξιά ή αριστερή κοιλιακή κοιλότητα)
- πάρτε δείγματα ιστών από την καρδιά σας (βιοψία)
- διάγνωση των γεννητικών ελαττωμάτων (συγγενή καρδιακά ελαττώματα)
- Ελέγξτε αν υπάρχει πρόβλημα με την βαλβίδα της καρδιάς σας
Ο καρδιακός καθετηριασμός χρησιμοποιείται επίσης ως μέρος διαφόρων διαδικασιών για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει:
- αγγειοπλαστική με ή χωρίς τοποθέτηση στεντ
- κλείνοντας τις τρύπες στην καρδιά και διορθώνοντας άλλες γενετικές ανωμαλίες
- επισκευάστε ή αντικαταστήστε τις βαλβίδες καρδιά
- βαλβινοπλαστική μπαλονιού
- θεραπεία αρρυθμίας καρδιάς (αφαίρεση)
- κλείστε το μέρος της καρδιάς σας για να αποφύγετε θρόμβους αίματος
Πρόληψη και προειδοποίηση
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθεί σε καρδιακό καθετηριασμό;
Αυτή η εξέταση συνήθως δεν γίνεται για άτομα που έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε υλικό αντίθεσης, καρδιακή ανεπάρκεια, απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του καρδιακού παλμού ή σοβαρή νεφρική νόσο.
Ο καρδιακός καθετηριασμός δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή οι ακτίνες ακτινοβολίας μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αλλά σε κρίσιμες καταστάσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί για να σωθεί η ζωή των εγκύων γυναικών. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο θα προστατεύεται όσο το δυνατόν καλύτερα από την έκθεση στην ακτινοβολία.
Διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω προτού υποβληθώ σε καρδιακό καθετηριασμό;
Θα πρέπει να ζητήσετε οδηγίες από το τοπικό νοσοκομείο για να μάθετε τι πρέπει να κάνετε. Αυτές οι οδηγίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αν χρησιμοποιείτε βαρφαρίνη ή φάρμακο "thinner blood" (αντιπηκτικό), θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε για 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση. (Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η υπερβολική αιμορραγία όσο τοποθετείται το δοχείο)
- εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη ή φάρμακο για διαβήτη, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τον χρόνο χρήσης αυτού του φαρμάκου. Ορισμένα φάρμακα πρέπει να σταματήσουν για 48 ώρες. Ο γιατρός σας θα σας το διευκρινίσει
- αν είστε έγκυος, ενημερώστε το γιατρό που θα κάνει αυτή την εξέταση
- Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε και να πιείτε αρκετές ώρες πριν τη δοκιμή
- Μπορεί να σας ζητηθεί να ξυρίσετε τη βουβωνική χώρα πριν την εξέταση.
Ποια είναι η διαδικασία του καρδιακού καθετηριασμού;
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα είστε σε ύπτια και συνειδητή θέση. Αυτό σας επιτρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα σας δοθεί φάρμακο για να σας βοηθήσει να ηρεμήσετε, που μπορεί να σας κάνει να νιώσετε υπνηλία.
Ο γιατρός σας θα αναισθητοποιήσει το χέρι, τη βουβωνική χώρα (άνω μέρος του μηρού) ή τον αυχένα, όπου ο καθετήρας θα εισέλθει μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί μια σύριγγα για να φτιάξετε μια μικρή τρύπα στη φλέβα. Ο γιατρός σας θα βάλει έναν αιχμηρό σωλήνα που ονομάζεται θήκη μέσα από την τρύπα.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα εισάγει ένα λεπτό, εύκαμπτο καλώδιο μέσα από το θηκάρι στις φλέβες σας. Ο γιατρός θα εισάγει στην καρδιά σας ένα νήμα καλωδίου μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν οδηγό καλωδίων για να τοποθετήσει σωστά την μπαταρία. Ο γιατρός θα εισάγει το φίλτρο μέσα από το περίβλημα και θα τον αφήσει να περάσει μέσα από τον οδηγό του καλωδίου και στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Ειδικά βίντεο ακτίνων Χ θα ληφθούν από το καλώδιο οδηγό και την μπαταρία καθώς κινούνται στην καρδιά. Αυτό το βίντεο θα βοηθήσει τον γιατρό να μάθει πού πρέπει να τοποθετηθεί η μπαταρία. Όταν η μπαταρία είναι στη σωστή θέση, ο γιατρός σας θα το χρησιμοποιήσει για να κάνει μια εξέταση ή θεραπεία στην καρδιά σας. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει αγγειοπλαστική ή stenting.
Ο Katerer θα απελευθερωθεί από τον τόπο όπου εισήλθε. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία, το τμήμα πρέπει να κλείσει με πίεση, ραφές ή άλλα ειδικά καλύμματα. Για παράδειγμα, αν το δοχείο εισάγεται μέσω του καρπού ή της βουβωνικής χώρας, τότε θα εφαρμοστεί ισχυρή πίεση στο τμήμα για 10 λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, θα αντικατασταθεί με πίεσης υπό πίεση σε αυτή την ενότητα. Εάν το φίλτρο εισαχθεί μέσω του αγκώνα, απαιτείται μικρή ποσότητα βελονιάς για την κάλυψη του τραύματος.
Αυτή η δοκιμή διαρκεί 30 λεπτά. Αλλά πρέπει να προετοιμαστείτε και να θεραπεύσετε. Ο συνολικός χρόνος για αυτή τη δοκιμή μπορεί να είναι έως και 6 ώρες. Η διάρκεια της εξέτασης δεν υποδεικνύει τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.
Τι πρέπει να κάνω μετά από καρδιακό καθετηριασμό;
Αφού ολοκληρωθεί η δοκιμή, θα συνοδεύσετε την αίθουσα παρατήρησης και σε τακτά χρονικά διαστήματα το ιατρικό προσωπικό θα ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή σας πίεση και τη θερμοκρασία και θα ελέγξει εάν υπάρχει αιμορραγία στο τμήμα που έχει υποβληθεί σε έγχυση. Ο παλμός, το χρώμα και η θερμοκρασία των χεριών και των ποδιών όπου εισάγεται ο καθετήρας θα ελέγχονται επίσης περιοδικά. Μπορεί να σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή για να ανακουφίσει τον πόνο.
Εάν ο καθετήρας εισάγεται μέσω της βουβωνικής χώρας, ίσως χρειαστεί να ξαπλώνετε με το να τεντώνετε τα πόδια σας για αρκετές ώρες (για παράδειγμα 1 έως 4 ώρες), ανάλογα με τη διαδικασία που χρησιμοποιείται και την ιατρική σας κατάσταση. Μετά από αυτό, μπορείτε να μετακινήσετε ελεύθερα. Εάν το δοχείο εισάγεται μέσω του βραχίονα, μπορείτε να καθίσετε και να βγείτε από το κρεβάτι αμέσως. Αλλά το χέρι σας χρειάζεται να ξεκουραστεί και να μην κινείται πολύ για αρκετές ώρες.
Ένα παιδί που έχει μόλις υποβληθεί σε καρδιακό καθετηριασμό μπορεί να χρειαστεί να κρατηθεί ή να παρακολουθηθεί από τους γονείς του μετά από μια δοκιμή για να εμποδίσει το παιδί να κινήσει τα πόδια ή τα χέρια του. Πρέπει να πίνετε άφθονο νερό αρκετές ώρες μετά τη δοκιμή. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της αφυδάτωσης και βοηθά στην απομάκρυνση του υλικού αντίθεσης από το σώμα σας.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών που έχουν ληφθεί, μπορεί να σας επιτραπεί να πάτε στο σπίτι μετά από μια σύντομη παρατήρηση (για παράδειγμα 6 ώρες) ή την επόμενη μέρα. Εάν η βελονιά βρίσκεται στον βραχίονα σας, οι ραφές μπορούν να αφαιρεθούν εντός 5 έως 7 ημερών. Μην ασκείστε και μην ανασηκώνετε βαριά αντικείμενα μέχρι να τους επιτρέψει ο γιατρός. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μόνο μία ή δύο ημέρες.
Εάν θηλάζετε και κάνετε ένα τεστ αγγειογραφίας όπου η βαφή εγχέεται στο σώμα σας, μην δώστε το μητρικό γάλα στο μωρό για 2 ημέρες μετά από αυτή τη δοκιμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, μπορείτε να δώσετε στο μωρό σας το μητρικό γάλα που έχετε αποθηκεύσει πριν ή μπορείτε να δώσετε φόρμουλα στο μωρό σας. Απομακρύνετε το γάλα που αντλήσατε για 2 ημέρες μετά τη δοκιμή.
Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία αυτής της δοκιμής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη κατανόηση.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα εξεταστούν από έναν καρδιολόγο και θα είναι διαθέσιμα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας αμέσως σχετικά με κάποια από τα αποτελέσματα των δοκιμών μετά την ολοκλήρωση της δοκιμής.
Τα αποτελέσματα θα περιλαμβάνουν εάν:
- κανονικές στεφανιαίες αρτηρίες ή εμπειρία στένωσης ή απόφραξης
- την εργασία με την αντλία καρδιάς (κλάσμα εξώθησης) και την πίεση στην καρδιακή κοιλότητα και στα φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία
- οι καρδιακές βαλβίδες λειτουργούν κανονικά
Πολλές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα του καρδιακού καθετηριασμού. Ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας αν υπάρχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα σχετικά με τα συμπτώματά σας ή το ιατρικό ιστορικό σας.
Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.
