Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: 7 health benefits of green tea
- Γιατί η αμυλοειδής αγγειοπάθεια προκαλεί αιμορραγία στον εγκέφαλο;
- Ποιος μπορεί να πάρει αμυλοειδής αγγειοπάθεια;
- Πώς να διαγνώσετε αμυλοειδής αγγειοπάθεια;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας;
- Ποια είναι η θεραπεία της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας;
Ιατρικό βίντεο: 7 health benefits of green tea
Αν και η εναπόθεση αμυλοειδών πρωτεϊνών στον εγκέφαλο περιγράφηκε αρχικά το 1907, χρειάστηκαν δεκαετίες για τους επιστήμονες να συνειδητοποιήσουν ότι αυτή η αργή προοδευτική κατάσταση θα μπορούσε να είναι αιτία αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή στο λεγόμενο ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (ICH). Στις αρχές του 20ου αιώνα, διαπιστώθηκε ότι η εναπόθεση αμυλοειδούς βρέθηκε στους εγκεφάλους ανθρώπων με άνοια προς το τέλος της ζωής τους, δημιουργώντας την υπόθεση ότι η απόθεση αμυλοειδούς συνδέθηκε με άνοια. Αρχίζοντας στη δεκαετία του 1960, αρκετές δημοσιευμένες αναφορές έδειξαν επίσης την εναπόθεση αμυλοειδούς στους εγκεφάλους των ηλικιωμένων που πέθαναν από την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (ICH). Όσο περισσότερο δημοσιεύεται αυτή η έκθεση, τόσο πιο σαφές είναι ότι η απόθεση αμυλοειδούς συνδέεται στενά τόσο με την άνοια όσο και με ορισμένες μορφές ICH. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως αμυλοειδής αγγειοπάθεια.
Γιατί η αμυλοειδής αγγειοπάθεια προκαλεί αιμορραγία στον εγκέφαλο;
Οι εναποθέσεις αμυλοειδούς τείνουν να συσσωρεύονται μέσα στα τοιχώματα των αρτηριών στον εγκέφαλο, προκαλώντας τους να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου μέχρι να σπάσουν και να αιμορραγούν. Πολύ συχνά, η αιμορραγία εντοπίζεται σε μια μικρή περιοχή που ονομάζεται "πετειακή αιμορραγία", αλλά όταν η αμυλοειδής αγγειοπάθεια οδηγεί σε μεγάλη αιμορραγία, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Ένα σημείο της ICH που προκαλείται από αμυλοειδής αγγειοπάθεια είναι ότι συμβαίνει συνήθως στην περιοχή κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου, σε μια κατανομή που γενικά αναφέρεται ως "λοβός".
Ποιος μπορεί να πάρει αμυλοειδής αγγειοπάθεια;
Παράγοντες που προκαλούν τον κίνδυνο αμυλοειδούς αγγειοπάθειας είναι άγνωστοι. Ένας σαφής παράγοντας κινδύνου μέχρι τώρα φαίνεται να είναι η ηλικία, επειδή η εναπόθεση αμυλοειδούς είναι κοινή σε άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών. Η σχέση μεταξύ ορισμένων μορφών του γονιδίου της απολιποπρωτεΐνης Ε και της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας έχει επίσης αναφερθεί, αλλά στο τέλος του 2008, αυτό ήταν ακόμα κερδοσκοπικό.
Πώς να διαγνώσετε αμυλοειδής αγγειοπάθεια;
Η αξιόπιστη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αμυλοειδούς αγγειοπάθειας είναι η βιοψία του εγκεφάλου. Επειδή η βιοψία είναι χειρουργική διαδικασία που παρουσιάζει κάποιο κίνδυνο αιμορραγίας και / ή μόλυνσης, η βιοψία δεν θα γίνει εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητη. Ευτυχώς, οι γιατροί μπορούν τώρα να κάνουν μια αρχική διάγνωση αμυλοειδούς αγγειοπάθειας χρησιμοποιώντας τη μορφή μαγνητικής τομογραφίας, που ονομάζεται "η ηχώ κλίσης"(GRE), μια πολύ αποτελεσματική εξέταση για αιμορραγία στον εγκέφαλο ανεξάρτητα από μικρή ή μεγάλη αιμορραγία και αν διαρκεί αρκετές ώρες ή χρόνια. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας που παρατηρείται στο GRE αναφέρεται συχνά ως "φλεγμονώδης αιμορραγία των μικροπλακών".
Ποια είναι τα συμπτώματα της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας;
Τα συμπτώματα της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας ποικίλουν ανάλογα με το πόσο αιμορραγία προκαλείται από βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν η αιμορραγία είναι μικρή, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν μπορούν να παρατηρηθούν με σαφήνεια, προκαλώντας προοδευτική απώλεια μνήμης ή ήπια μείωση της λειτουργίας του εγκεφάλου, όπως θολή όραση. Όταν η αιμορραγία είναι μεγάλη, υπάρχουν σημαντικά νευρολογικά συμπτώματα όπως η ημιπαραγωγή, η ημιπληγία, η απώλεια συνείδησης, οι σπασμοί, ο κώμας και ακόμη και ο θάνατος.
Ποια είναι η θεραπεία της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας;
Όταν εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκέφαλο, η θεραπεία της ICH που προκαλείται από αμυλοειδική αγγειοπάθεια δεν διαφέρει από τη θεραπεία της ICH που προκαλείται από άλλους παράγοντες. Πρώτον, εάν η αιμορραγία προκαλεί αύξηση της ενδοεγκεφαλικής πίεσης (ICP), από οίδημα ή μαζικές επιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή να εφαρμόσει άλλα μέτρα για την ανακούφιση της ICP. Οι γιατροί θεραπεύουν επίσης τους ασθενείς με αντιεπιληπτικά φάρμακα για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Εάν η αιμορραγία είναι μικρή αλλά αρκετά σημαντική για να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός θα παρακολουθεί τον ασθενή για μία ή περισσότερες ημέρες σε εντατική φροντίδα έως ότου η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή.
Σήμερα, λίγα μπορούν να γίνουν για να εξαλειφθεί η εναπόθεση αμυλοειδών πρωτεϊνών. Εκείνοι που έχουν διαγνωστεί με αυτή τη διαταραχή θα πρέπει να διατηρούν την αρτηριακή πίεση φυσιολογική και να αποφεύγουν τα αραιωτικά αίματος, όπως η ασπιρίνη ή το plavix, διότι και οι δύο μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.
