Περιεχόμενα:
- 1. Χειρουργική ενδομητρίωσης με λαπαροσκόπηση
- Λαπαροσκοπική διαδικασία
- Παρενέργειες και κίνδυνος επιπλοκών από τη λαπαροσκόπηση
- 2. Χειρουργική ενδομητρίωσης με απομάκρυνση της μήτρας
- Υστερεκτομή
- Ωφερεκτομή
Η χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης είναι η πιο πρόσφατη ιατρική ενέργεια που λαμβάνεται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αν και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπεύσει την ενδομητρίωση, τουλάχιστον αυτό μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης που αισθάνονται. Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις ενδομητρίωσης μπορεί να κάνει ένας γιατρός;
1. Χειρουργική ενδομητρίωσης με λαπαροσκόπηση
Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Η λαπαροσκόπηση γίνεται με την αφαίρεση ενός ιστού κύστης ή ουλής που είναι μέσα στο στομάχι χρησιμοποιώντας θερμότητα ή λέιζερ.
Η λαπαροσκόπηση εκτελείται για μια σειρά από συνθήκες, μεταξύ των οποίων:
- Η ορμονική θεραπεία δεν μπορεί να ελέγξει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης
- Υπάρχει ιστός ουλής ή κύστεις που αναπτύσσονται και παρεμποδίζουν τη λειτουργία άλλων οργάνων στο στομάχι
- Η ενδομητρίωση πιστεύεται ότι προκαλεί στείρες γυναίκες
Λαπαροσκοπική διαδικασία
Πριν υποβληθείτε σε λαπαροσκόπηση, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διεξαγωγή της λειτουργίας. Η περισσότερη λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει μια διαδικασία εξωτερικής παραμονής, ώστε να μην χρειάζεται να μείνετε πρώτα στο νοσοκομείο.
Η λαπαροσκοπική διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα μακρύ και λεπτό σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος ή ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, η συσκευή θα εισαχθεί στο στομάχι μέσω μιας μικρής τομής τοποθετημένης κάτω από τον ομφαλό.
Όταν εντοπιστεί ενδομητρίωση ή ουλώδης ιστός, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον ιστό ή θα προθερμανθεί (ενδομητριακή αφαίρεση) για να καταστρέψει τον ιστό. Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, η τομή κλείνει με αρκετές βελονιές.
Επειδή οι τομές που δίνονται είναι μικρές, οι επιπτώσεις της λαπαροσκόπησης δεν προκαλούν πολύ πόνο, ακόμα και μερικοί ασθενείς μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικής ενδομητρίωσης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορούν να επαναληφθούν ανά πάσα στιγμή.
Παρενέργειες και κίνδυνος επιπλοκών από τη λαπαροσκόπηση
Ακριβώς όπως η χειρουργική επέμβαση γενικά, η λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, έμετο, υπερβολικό αέριο στο στομάχι, ήπια κολπική αιμορραγία, πόνο στην τομή και ασταθή διάθεση.
Ενθαρρύνεστε να αποφύγετε μια ποικιλία έντονων δραστηριοτήτων μετά από μια λαπαροσκόπηση, όπως η έντονη σωματική άσκηση, η άρση βαρών βαρών και η σεξουαλική επαφή. Έχετε τη δυνατότητα να επιστρέψετε στη σεξουαλική επαφή μετά από 2-4 εβδομάδες χειρουργικής επέμβασης, αλλά συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να διασφαλίσετε την φυσική σας ετοιμότητα.
Οι επιπλοκές της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι σπάνιες. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πιθανές επιπλοκές όπως λοιμώξεις της ουροδόχου κύστεως ή της μήτρας, αιμορραγία και βλάβη στο έντερο ή στην ουροδόχο κύστη. Ως εκ τούτου, συμπληρώστε την πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και υγρών, ενώ λαμβάνετε επαρκή ανάπαυση για να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης. Μην ξεχάσετε να ελέγχετε τακτικά με το γιατρό σας για να ελέγξετε τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.
2. Χειρουργική ενδομητρίωσης με απομάκρυνση της μήτρας
Η υστερεκτομή και η ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών) είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Επειδή περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, αυτή η διαδικασία γίνεται μόνο για γυναίκες με ενδομητρίωση που δεν έχουν σχέδια να μείνουν έγκυες ξανά.
Υστερεκτομή
Μια υστερεκτομή είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση της μήτρας υπό γενική αναισθησία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι υστερεκτομής που μπορούν να γίνουν, όπως:
- Συνολική υστερεκτομή, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας και του τραχήλου.
- Υπερτελεπτική ή μερική υστερεκτομή, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της ανώτερης μήτρας, αλλά ο τράχηλος παραμένει στη θέση της.
- Ριζική υστερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει ολική υστερεκτομή η οποία επίσης απομακρύνει τη δομή γύρω από τη μήτρα. Αυτό γίνεται συνήθως εάν υπάρχει ανάπτυξη καρκίνου γύρω από τη μήτρα.
Η υστερεκτομή μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, δηλαδή μέσω του κόλπου, του στομάχου ή με λαπαροσκόπηση, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Κολπική υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας από τον κόλπο. Αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες που έχουν συμφύσεις από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή έχουν μεγάλες μήτρες. Η κολπική υστερεκτομή προκαλεί λιγότερες επιπλοκές και ο χρόνος επούλωσης είναι σχετικά ταχύτερος από την κοιλιακή υστερεκτομή ή τη λαπαροσκόπηση.
Κοιλιακή υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας από μια τομή στην κάτω κοιλία. Σε αντίθεση με την υστερεκτομή του κόλπου, μπορεί να πραγματοποιηθεί κοιλιακή υστερεκτομή σε γυναίκες που έχουν συμφύσεις ή έχουν μεγάλη μήτρα. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μεγαλύτερος, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις τραύματος, αιμορραγία, θρόμβους αίματος και βλάβες νεύρων και ιστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περίοδος ανάρρωσης της κοιλιακής υστερεκτομής τείνει να είναι μεγαλύτερη από τις άλλες δύο διαδικασίες υστερεκτομής.
Λαπαροσκοπική υστερεκτομή απαιτεί μόνο λίγες μικρές τομές, περίπου τέσσερα εκατοστά, στην κοιλιά για να αφαιρεθεί η μήτρα. Σε σύγκριση με δύο άλλες διαδικασίες υστερεκτομής, η λαπαροσκοπική υστερεκτομή παρέχει μικρότερο πόνο και επιπλοκές, έτσι ώστε η ανάκαμψη να είναι μικρότερη. Μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες πιο γρήγορα.
Ωστόσο, προσέξτε τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών, όπως τραυματισμό του ουροποιητικού συστήματος και άλλα όργανα. Ως εκ τούτου, κάνετε τον έλεγχο ρουτίνας με το γιατρό σας για να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα της χειρουργικής σας επέμβασης.
Ωφερεκτομή
Η ωοθηκεκτομή είναι μια διαδικασία απομάκρυνσης των ωοθηκών για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Όταν αφαιρεθούν οι δύο ωοθήκες, η χειρουργική επέμβαση καλείται διμερής ωοθηκεκτομή. Ενώ, εάν πραγματοποιηθεί μόνο η αφαίρεση μιας από τις ωοθήκες, αυτό αναφέρεται ως μονόπλευρη ωοθηκεκτομή.
Η ωοθηκεκτομή μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: κοιλιακή χειρουργική ή λαπαροσκοπική χειρουργική. Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά γίνεται με την τομή στην κοιλιακή χώρα και με τον προσεκτικό διαχωρισμό των κοιλιακών μυών, μετά απομακρύνεται η ωοθήκη. Ενώ η λαπαροσκοπική χειρουργική απαιτεί τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου για να δει και να σηκώσει την ωοθήκη.
Η ωοθηκεκτομή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου μακροπρόθεσμα λόγω ενδομητρίωσης. Ωστόσο, μετά την αφαίρεση των ωοθηκών, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να επιδεινώσουν τα χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων. Αυτό επίσης κάνει τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης να αυξηθεί όταν αρχίσετε να εισάγετε την πρώιμη εμμηνόπαυση. Για να το αντιμετωπίσετε, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εκτελέσετε ορισμένες διαδικασίες για την προστασία των οστών σας.
