Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: When Should You Have A Baby?
- Επιλογή για διατήρηση της αρσενικής γονιμότητας των ασθενών με καρκίνο
- Χρήση ασπίδας κατά της ακτινοβολίας
- Αποθήκευση σπέρματος (τράπεζα σπερματοζωαρίων)
- Κατάψυξη ιστού όρχεων
- Ενδοκυτταροπλασματική Έγχυση Σπέρματος (IVF-ICSI) IVF
- Ενδομήτρια σπερματέγχυση
Ιατρικό βίντεο: When Should You Have A Baby?
Εκτός από τη θετική αποτελεσματικότητά του στη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων, η χημειοθεραπεία και άλλες θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία ανεπιθύμητων παρενεργειών. Για αρσενικούς ασθενείς με καρκίνο, μία από τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου που μπορεί να συμβεί είναι προβλήματα γονιμότητας. Αλλά τι εάν εσείς και ο / η σύντροφός σας θέλετε να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος μετά την επιτυχία του καρκίνου; Υπάρχει τρόπος να διατηρηθεί ή να αποκατασταθεί η γονιμότητα των αρσενικών ασθενών με καρκίνο;
Ποιες είναι οι επιπτώσεις της χημειοθεραπείας στην αρσενική γονιμότητα;
Η χημειοθεραπεία βασικά λειτουργεί με τη θανάτωση κυττάρων που χωρίζουν γρήγορα. Επειδή τα σπερματοζωάρια είναι κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα, τότε εκτός από τα κύτταρα του καρκίνου του σπέρματος μπορούν εύκολα να στοχεύσουν και να καταστραφούν από τη χημειοθεραπεία.
Επιπλέον, η μείωση της αρσενικής γονιμότητας των καρκινοπαθών ή ακόμη και η υπογονιμότητα μπορεί να προκληθεί από φάρμακα χημειοθεραπείας και από άλλες μεθόδους καρκίνου (ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, μοσχεύματα βλαστικών κυττάρων κ.λπ.) προσβάλλουν κύτταρα στους όρχεις προκαλώντας αναστολή / παύση της παραγωγής τεστοστερόνης και σπερματοζωαρίων. Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί επίσης να βλάψει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή της πυέλου, καθιστώντας δύσκολη την ανάρτηση των ανδρών.
Ο καρκίνος γενικά προκαλεί διαταραχές γονιμότητας μόνο για λίγο και η ανδρική γονιμότητα μπορεί να επιστρέψει μετά την ανάκτηση από τον καρκίνο, αλλά ορισμένοι τύποι καρκίνου (καρκίνος της νόσου Hodgkin, λέμφωμα ή λευχαιμία) και ορισμένες μέθοδοι χειρισμού του καρκίνου διατρέχουν τον κίνδυνο να προκαλέσουν προβλήματα γονιμότητας και μόνιμη στειρότητα. Η υπογονιμότητα είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άνδρες με ασθενείς με καρκίνο ηλικίας άνω των 40 ετών, επειδή η ανάκτηση των κυττάρων είναι πιο δύσκολη και τείνει να είναι ατελής.
Επιλογή για διατήρηση της αρσενικής γονιμότητας των ασθενών με καρκίνο
Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να διατηρηθεί η γονιμότητα των αρσενικών ασθενών με καρκίνο για να αποκτήσουν απογόνους στο μέλλον:
Χρήση ασπίδας κατά της ακτινοβολίας
Οι ασπίδες κατά της ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται όταν υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία σε καρκίνο παρακείμενα στα αναπαραγωγικά όργανα ή γύρω από τη λεκάνη. Για παράδειγμα, η θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη, τον καρκίνο των όρχεων ή τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Η ασπίδα αποσκοπεί στη μείωση της επίδρασης της ακτινοβολίας στα όργανα των όρχεων που μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία παραγωγής σπέρματος.
Αποθήκευση σπέρματος (τράπεζα σπερματοζωαρίων)
Μια τράπεζα σπέρματος είναι μια μέθοδος λήψης και αποθήκευσης υγρών δειγμάτων σπέρματος ως "επένδυση" για την ευκαιρία να αποκτήσουν απόγονοι στο μέλλον. Μπορεί να ληφθεί σπέρμα και να αρχίσει να αποθηκεύεται όταν ο κίνδυνος καρκίνου είναι γνωστός ή πριν οι καρκινοπαθείς υποβληθούν σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Αυτό μπορεί να γίνει για άνδρες που έχουν εισέλθει στην εφηβεία ή τουλάχιστον 12-13 ετών.
Η μέθοδος συλλογής σπέρματος γίνεται συνήθως με αυνανισμό σε κλειστό χώρο σε κλινική γονιμότητας και το εκσπερμάτινο υγρό που βγαίνει φυλάσσεται σε ειδικό δοχείο. Το δείγμα σπέρματος πρέπει να αποθηκεύεται σε θερμοκρασία σώματος και πρέπει να διατηρείται στο εργαστήριο για περίπου μία ώρα. Η αποθήκευση σπέρματος γίνεται με κατάψυξη για μελλοντική χρήση. Αυτή η μέθοδος αποθήκευσης μπορεί να διαρκέσει έως και 20 χρόνια χωρίς να προκληθεί βλάβη στο σπέρμα.
Κατάψυξη ιστού όρχεων
Η κατάψυξη των μεθόδων των ορχικών ιστών που βρίσκονται ακόμη υπό ανάπτυξη και περαιτέρω έρευνα. Αυτή η μέθοδος προορίζεται για αγόρια που δεν έχουν εισέλθει στην εφηβεία και δεν μπορούν να παράγουν υγρό σπέρματος. Αυτή η διαδικασία απαιτεί τη λήψη και την κατάψυξη των όρχεων πριν αρχίσει η θεραπεία του καρκίνου. Το δίκτυο περιέχει βλαστοκύτταρα και αυτό μπορεί να μετατραπεί σε σπέρμα με το πέρασμα του χρόνου.
Εάν ο ασθενής με καρκίνο αποδειχθεί άσχημα κατά την ενηλικίωση, ο ιστός των όρχεων θα αποψυχθεί και θα μεταμοσχευθεί με την ελπίδα ότι θα μπορέσει να επαναδημιουργήσει σπέρμα. Εντούτοις, άλλοι παράγοντες φυσικής υγείας επηρεάζουν επίσης τις κανονικές αναπαραγωγικές ορμόνες, την κατάλληλη θερμοκρασία των όρχεων και την επαρκή κυκλοφορία του αίματος στους όρχεις.
Ενδοκυτταροπλασματική Έγχυση Σπέρματος (IVF-ICSI) IVF
Το ICSI IVF είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν ο αριθμός των κυττάρων σπέρματος στο υγρό εκσπερμάτωσης είναι πολύ μικρός για να γονιμοποιήσει. Η μέθοδος γονιμοποίησης πραγματοποιείται in vitro με ένεση υγρών σπερματοζωαρίων στο θηλυκό ωάριο. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι αρκετά δύσκολη και επηρεάζεται έντονα από την κατάσταση των κυττάρων αυγών που παράγονται από γυναίκες εταίρους.
Οι γυναίκες που θα βιώσουν τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη σε αυτή τη μέθοδο πρέπει να υποβληθούν σε ενέσεις ορμονών μέσα σε λίγες εβδομάδες για να διεγείρουν τις ωοθήκες για τη συγκομιδή περισσότερων από ένα αυγών. Το αυγό στη συνέχεια λαμβάνεται με χειρουργική επέμβαση για τη γονιμοποίηση των σπερματοζωαρίων. Εάν η διαδικασία αυτή είναι επιτυχής, θα παράγει ένα έμβρυο και θα επανεμφυτευτεί στη γυναικεία μήτρα με την ελπίδα ανάπτυξης και έναρξης της διαδικασίας εγκυμοσύνης.
Η μέθοδος IVF-ICSI κοστίζει πολύ και διακινδυνεύει την υγεία των γυναικών εταίρων. Επιπλέον, το ποσοστό επιτυχίας θα είναι υψηλότερο αν οι γυναίκες είναι ακόμα νέοι ή ηλικίας κάτω των 35 ετών με καλή γονιμότητα.
Ενδομήτρια σπερματέγχυση
Η σπερματέγχυση είναι μια μέθοδος έγχυσης σπέρματος χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα ή σωλήνα που εισάγεται στη μήτρα μιας γυναίκας. Τα κύτταρα σπέρματος που χρησιμοποιούνται λαμβάνονται όσο το δυνατόν περισσότερη συγκέντρωση από το ενεργό σπέρμα. Για να αυξηθεί η επιτυχία των ενέσεων σπέρματος που πραγματοποιούνται στον πιο εύφορο χρόνο για γυναίκες εταίρους και επίσης μπορεί να χορηγηθούν επιπλέον ορμόνες, έτσι ώστε η διαδικασία γονιμοποίησης να είναι επιτυχής.
Ωστόσο, η κατάσταση της γονιμοποίησης πρέπει να ελέγχεται. Η υπερβολική γονιμοποίηση των αυγών στις γυναίκες μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη μητέρα και το έμβρυο στη μήτρα, επομένως η διαδικασία πρέπει να ακυρωθεί. Εκτός από αυτή τη μέθοδο συνιστάται μόνο εάν η κατάσταση του χρησιμοποιούμενου σπέρματος τείνει να είναι καλή ή κοντά στον κανονικό δείκτη γονιμότητας.
