Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: ✅ Καρκίνος στο συκώτι: Ο παράγοντας που τον καθιστά θανατηφόρο
- Θεραπεία του καρκίνου του ήπατος
- Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση
- Μεταμόσχευση ήπατος
- Ακτινοθεραπεία
- Στόχος θεραπείας
- Χημειοθεραπεία
- Θεραπεία ιών
- Πρόληψη του καρκίνου του ήπατος
- Έλεγχος
- Προσδιορίστε τον κίνδυνο υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση
Ιατρικό βίντεο: ✅ Καρκίνος στο συκώτι: Ο παράγοντας που τον καθιστά θανατηφόρο
Ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας κοινός τύπος καρκίνου. Μέχρι τώρα, υπήρξαν μόνο αρκετοί αποτελεσματικοί τρόποι πρόληψης ή θεραπείας του καρκίνου του ήπατος. Ωστόσο, έχουν γίνει πολλές προσπάθειες στην έρευνα για νέους τρόπους πρόληψης και θεραπείας του καρκίνου του ήπατος. Οι επιστήμονες εργάζονται αμείλικτα για να βρουν καλλίτερα την αιτία του καρκίνου του ήπατος και οι γιατροί εργάζονται για τη βελτίωση της θεραπείας σε ασθενείς. Έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος στην έρευνα για τον καρκίνο του ήπατος.
Θεραπεία του καρκίνου του ήπατος
Τώρα υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος:
- Εκτομή ζωής: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου ή μέρους του ήπατος
- Μεταμόσχευση ήπατος: Αλλάξτε το ήπαρ
- Αρτηριακή εμβολή: Σφραγίζει ή φράζει τα αιμοφόρα αγγεία στον όγκο
- Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων: Μία μορφή αφαίρεσης όγκων (καταστροφή χωρίς απομάκρυνση ενός όγκου) που χρησιμοποιεί θερμότητα για την καταστροφή των κυττάρων του όγκου
- Ενέσιμο αλκοόλ: Εισαγωγή αλκοόλ που είναι τοξικό για τον όγκο μέσω βελόνων. Αυτό χρησιμοποιείται σε μικρούς όγκους
- Κρηοθεραπεία: Μια μορφή θεραπείας που χρησιμοποιεί κρύες θερμοκρασίες για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα
- Χημειοθεραπεία: Χρήση χημικών για την αντιμετώπιση του καρκίνου
- Βιολογική θεραπεία: Χρησιμοποιήστε παράγοντες όπως ιοί για να σκοτώσετε καρκινικά κύτταρα
- Στόχος θεραπείας
- Υποστήριξη φροντίδας
Οι γιατροί επίσης μαθαίνουν πώς να κάνουν τον καρκίνο του ήπατος πιο εύκολα να αφαιρεθεί με συρρίκνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν ήδη μελέτες θεραπειών που δόθηκαν πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της στοχοθετημένης θεραπείας, χημειοθεραπείας, αφαίρεσης, εμβολισμού και ακτινοθεραπείας. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα ήταν πολλά υποσχόμενα αλλά μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών.
Η θεραπεία για τον καρκίνο σημαίνει επίσης την πρόληψη του καρκίνου από την επανάληψη μετά από χειρουργική επέμβαση Οι περισσότερες μελέτες που έχουν μέχρι τώρα χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία ή χημειοεμβολισμός μετά από χειρουργική επέμβαση δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές. Ωστόσο, υπάρχουν νέα φάρμακα που είναι ελπιδοφόρα και ίσως πιο αποτελεσματικά. Μερικά από τα φάρμακα που μελετήθηκαν περιλαμβάνουν το στοχευόμενο φάρμακο sorafenib (Nexavar) και τη μενεατερενόνη, φάρμακα που είναι χημικά παρόμοια με τη βιταμίνη Κ. Μερικά ραδιοεμβολικά αποτελέσματα έχουν επίσης παρατηρηθεί, αλλά αυτό χρειάζεται επιβεβαίωση σε μια ευρύτερη μελέτη.
Η χειρουργική επέμβαση έχει γίνει η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος. Μια νέα τεχνική που αναπτύχθηκε για να κάνει την μερική ηπατεκτομή (ανυψώνοντας τα μέρη του ήπατος) και τη μεταμόσχευση ήπατος ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική.
Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση
Στη λαπαροσκοπική χειρουργική πραγματοποιούνται πολλές μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα. Ο γιατρός θα εισαγάγει έναν ειδικό λεπτό σωλήνα για να δει και να κόψει το τμήμα του καρκίνου του ήπατος. Δεν απαιτεί μεγάλη τομή στην κοιλιακή χώρα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει τουλάχιστον απώλεια αίματος, λιγότερος πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση και ταχύτερη ανάκαμψη.
Επί του παρόντος, η λαπαροσκοπική χειρουργική εξακολουθεί να θεωρείται πειραματική και χρησιμοποιείται κυρίως για μικρούς όγκους σε ορισμένα μέρη του ήπατος που μπορούν να επιτευχθούν εύκολα μέσω ενός λαπαροσκοπίου.
Μεταμόσχευση ήπατος
Οι ασθενείς με μεταμόσχευση ήπατος πρέπει να πληρούν πολλά αυστηρά κριτήρια. Για το λόγο αυτό, μόνο λίγοι ασθενείς είναι υποψήφιοι για μεταμόσχευση ήπατος. Μερικοί γιατροί ψάχνουν τώρα τρόπους για την επέκταση αυτών των κριτηρίων. Μία μελέτη εξέτασε την αντικατάσταση του ήπατος με ελαφρώς μεγαλύτερη αλλά ακόμα υγιή.
Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση και υπάρχει κίνδυνος δυνητικά απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Εκτιμάται ότι περίπου 1 στα 30 άτομα θα πεθάνουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μέχρι το 1 στους 10 θα πεθάνουν σε κάποιο σημείο του επόμενου έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς εάν:
- Έχετε μόνο έναν όγκο μικρότερο από 5 εκατοστά σε διάμετρο
- Έχετε τρεις ή λιγότερους μικρούς όγκους, καθένα λιγότερο από 3cm
- Έχετε ανταποκριθεί πολύ καλά σε άλλες θεραπείες, χωρίς καμία ένδειξη αύξησης όγκου για έξι μήνες
Ακτινοθεραπεία
Η μεγαλύτερη ανησυχία για την ακτινοθεραπεία είναι ότι θα βλάψει τον υγιή ιστό. Οι ερευνητές εργάζονται τώρα για να επικεντρωθούν στην ακτινοθεραπεία κατά του καρκίνου, έτσι ώστε να μην επηρεαστεί ο περιβάλλοντος υγρός ιστός. Μία από τις προσεγγίσεις που μελετήθηκαν καλείται βραχυθεραπεία. Σε αυτή τη θεραπεία, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας τοποθετείται στον όγκο και στη συνέχεια τα σφαιρίδια που εκπέμπουν ακτινοβολία εισάγονται στον καθετήρα για μικρό χρονικό διάστημα. Μετά τη θεραπεία, αφαιρούνται και τα δισκία και οι καθετήρες. Αυτό επιτρέπει την ακτινοβολία να στοχεύει σε καρκίνους που είναι λιγότερο επιβλαβείς για το φυσιολογικό ήπαρ.
Στόχος θεραπείας
Δημιουργούνται νέα φάρμακα που λειτουργούν διαφορετικά από τα συνήθη φάρμακα χημειοθεραπείας. Τα νεότερα φάρμακα στοχεύουν σε ορισμένα μέρη καρκινικών κυττάρων ή στη γύρω περιοχή.
Η θεραπεία επικεντρώνεται στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα για όγκους. Ο όγκος αναπτύσσεται με την παροχή αίματος. Ένας νέος τύπος φαρμάκου, το sorafenib (Nexavar), έχει χρησιμοποιηθεί σε διάφορους τύπους καρκίνου του ήπατος που δεν μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στον όγκο. Το sorafenib μελετάται για χρήση νωρίς, όπως μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετα-αρτηριακή χημειοεμβολή (TACE). Οι ερευνητές μελετούν επίσης εάν το συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία μπορεί να το καταστήσει αποτελεσματικότερο.
Το regorafenib (Stivarga®) είναι ένα άλλο στοχευμένο και πολλά υποσχόμενο φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες εξετάζεται σε κλινικές δοκιμές. Ένας μικρός αριθμός όγκων ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία. Ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί ότι παρατείνει την επιβίωση των ασθενών.
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η οξαλιπλατίνη, η καπεσιταβίνη, η γεμσιταβίνη και η δοκεταξέλη, εξετάζονται. Η οξαλιπλατίνη έχει δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα σε πρώιμες μελέτες όταν συνδυάζεται με doxorubicin. Η οξαλιπλατίνη σε συνδυασμό με τη γεμσιταβίνη και φάρμακα από τη θεραπεία με cetuximab (Erbitux®) έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά.
Θεραπεία ιών
Η τελευταία προσέγγιση στη θεραπεία είναι η χρήση ενός ιού, γνωστού ως JX-594. Αυτός είναι ο ίδιος ιός που χρησιμοποιείται για την παρασκευή του εμβολίου κατά της ευλογιάς, αλλά έχει αλλάξει για να μολύνει μόνο ανώμαλα καρκινικά κύτταρα και κύτταρα. Σε αυτή τη θεραπεία, ένα διάλυμα που περιέχει τον ιό ενίεται σε καρκίνο του ήπατος. Ο ιός θα εισέλθει στη συνέχεια στο καρκινικό κύτταρο, το οποίο προκαλεί το θάνατο αυτών των κυττάρων ή ωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα κύτταρα. Αυτή η θεραπεία έχει δοκιμαστεί σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλες θεραπείες και εμφανίζονται ελπιδοφόρες.
Πρόληψη του καρκίνου του ήπατος
Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία. Είναι πιο αποτελεσματικό να σταματήσετε τον καρκίνο πριν ξεκινήσει. Ο εμβολιασμός και η καλύτερη θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος μπορεί να αποτρέψει περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων καρκίνου του ήπατος παγκοσμίως Οι ερευνητές μελετούν τρόπους πρόληψης της ηπατίτιδας C ή θεραπείας μολύνσεων από ηπατίτιδα προτού προκαλέσουν καρκίνο του ήπατος. Η θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα δείχνει επίσης την πρόοδο.
Έλεγχος
Οι επιστήμονες συστήνουν τη χρήση εξετάσεων αίματος για την ανίχνευση του καρκίνου του ήπατος στα πρώιμα στάδια παρά στη χρήση AFP και υπερήχων. Μια πολλά υποσχόμενη δοκιμασία ονομάζεται DKK1.
Προσδιορίστε τον κίνδυνο υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά από χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ, η κύρια ανησυχία για όλους τους εμπλεκόμενους είναι ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου καρκίνου, πράγμα που σημαίνει ότι ο καρκίνος θα επανέλθει. Η γνώση του κινδύνου επαναλαμβανόμενου καρκίνου ενός ατόμου μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να καθορίσουν την επόμενη παρακολούθηση ή μία από τις πρόσθετες θεραπείες για τη μείωση αυτού του κινδύνου.
Οι ερευνητές μελετούν τα κύτταρα σε χειρουργική επέμβαση ως δείγματα. Βλέπουν τα κυτταρικά γονιδιακά μοτίβα κοντά στον όγκο και είναι σε θέση να προβλέψουν ποιος έχει υψηλό κίνδυνο. Αυτά τα αρχικά ευρήματα πρέπει να επιβεβαιωθούν σε άλλες μελέτες πριν από τη διαδεδομένη χρήση τους.
Συμπερασματικά, σημειώθηκε μεγάλη πρόοδος στον τομέα του καρκίνου του ήπατος. Οι προοπτικές είναι καλύτερες για τους ανθρώπους που κάνουν μεταμόσχευση ήπατος. Συνολικά, περίπου 75 στους 100 ανθρώπους επιβιώνουν για 5 ή περισσότερα χρόνια μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.
