Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: Στένωση Καρωτίδων - Αγγειοχειρουργός Δρ. Γ. Ελευθερίου
- Ποιες είναι οι αιτίες της στεφανιαίας νόσου;
- Τι συμβαίνει εάν παρουσιάσετε στηθάγχη;
- Σταθερή στηθάγχη
- Η στηθάγχη δεν είναι σταθερή
- Τι γίνεται με μια καρδιακή προσβολή;
- Τι μπορώ να κάνω;
Ιατρικό βίντεο: Στένωση Καρωτίδων - Αγγειοχειρουργός Δρ. Γ. Ελευθερίου
Η στεφανιαία νόσος είναι μια κατάσταση στην οποία η πλάκα συσσωρεύεται στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών (αγγεία που αποστραγγίζουν το αίμα στον καρδιακό μυ). Αυτές οι πλάκες μπορούν αργά να μπλοκάρουν τις αρτηρίες ή να σπάνε ξαφνικά προκαλώντας πιο οξεία αναστολή. Επειδή ο καρδιακός μυς απαιτεί την παροχή οξυγόνου και βιώσιμων θρεπτικών συστατικών για να επιβιώσει, η αναστολή των στεφανιαίων αρτηριών οδηγεί γρήγορα σε σοβαρά προβλήματα.
Ποιες είναι οι αιτίες της στεφανιαίας νόσου;
Η στεφανιαία νόσο προκαλείται από αθηροσκλήρωση.
Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια και προοδευτική αρτηριακή διαταραχή στην οποία συσσωρεύεται μια συλλογή χοληστερόλης, ασβεστίου και μη φυσιολογικών κυττάρων (πλάκα) στην εσωτερική επένδυση των αρτηριών.
Αυτές οι πλάκες μπορούν να προκαλέσουν στένωση των αρτηριών αργά αλλά προοδευτικά και ως εκ τούτου, το αίμα είναι πιο δύσκολο να ρέει προς τις αρτηρίες. Εάν η αναστολή έχει γίνει αρκετά μεγάλη, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει στηθάγχη.
Τι συμβαίνει εάν παρουσιάσετε στηθάγχη;
Η "στηθάγχη" είναι ένα σύμπτωμα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς όταν ο καρδιακός μυς δεν έχει αρκετή ροή αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Η στηθάγχη συνήθως θεωρείται ως ταλαιπωρία (συχνά επώδυνη όπως πιέζεται) μέσα ή γύρω από το στήθος, τους ώμους, το λαιμό ή τα χέρια.
Σταθερή στηθάγχη
"Σταθερή στηθάγχη" είναι η στηθάγχη που είναι σχεδόν προβλέψιμη, για παράδειγμα, με μεγάλη προσπάθεια ή μετά από ένα μεγάλο γεύμα. Σταθερή στηθάγχη γενικά σημαίνει ότι η πλάκα έχει συσσωρευθεί αρκετά μεγάλη ώστε να παράγει μερική αναστολή των στεφανιαίων αρτηριών.
Όταν ένα άτομο με σταθερή στηθάγχη στηρίζεται, οι μερικώς αποκλεισμένες στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες του καρδιακού μυός. Ωστόσο, εάν ασκείτε (ή έχετε άλλες πιέσεις που κάνουν την καρδιά να δουλεύει πιο σκληρά), τα εμπόδια εμποδίζουν την αύξηση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ, και εμφανίζεται επίσης στηθάγχη. Έτσι, η σταθερή στηθάγχη συνήθως σημαίνει ότι υπάρχει σημαντική πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες, η οποία παρεμποδίζει εν μέρει τη ροή του αίματος.
Εκτός από την πρόκληση εμποδίων με αυξανόμενο μέγεθος αργά, οι πλάκες επίσης συχνά σπάνε ξαφνικά, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει ξαφνικά. Οι ιατρικές παθήσεις που οφείλονται σε θραύσματα πλακών ονομάζονται Σύνδρομο Οξείας Στεφανιαίας (ACS). Το ACS είναι πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Η στηθάγχη δεν είναι σταθερή
Η "ασταθής στηθάγχη" είναι ένας τύπος ACS. Ασταθής στηθάγχη συμβαίνει όταν μέρος της πλάκας σπάει, προκαλώντας απότομη επιδείνωση της αρτηριακής απόφραξης. Σε αντίθεση με τη σταθερή στηθάγχη, τα ασταθή συμπτώματα στηθάγχης είναι απρόβλεπτα (δηλ. Δεν σχετίζονται με τη σκληρή δουλειά ή το στρες) και τείνουν να εμφανίζονται σε ηρεμία. (Ένα άλλο όνομα για ασταθή στηθάγχη είναι η «στηθάγχη στηρίζεται»). Οι ασθενείς με ασταθή στηθάγχη έχουν υψηλό κίνδυνο να εμποδίσουν τις συνολικές στεφανιαίες αρτηρίες, με αποτέλεσμα το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Τι γίνεται με μια καρδιακή προσβολή;
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή η καρδιακή προσβολή είναι μια πιο επικίνδυνη μορφή του ACS. Οι σπασμένες πλάκες προκαλούν απόφραξη των συνολικών (ή σχεδόν ολικών) στεφανιαίων αρτηριών, έτσι ώστε ο καρδιακός μυς που τροφοδοτείται από τις αρτηρίες πεθαίνει. Έτσι, μια καρδιακή προσβολή είναι ο θάνατος του καρδιακού μυός. Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου εξαρτάται από το πόσους καρδιακούς μυς πεθαίνουν. Μια ήπια καρδιακή προσβολή είναι μια καρδιακή προσβολή στην οποία πεθαίνει μόνο ένα μικρό μέρος του καρδιακού μυός, ενώ οι περισσότεροι καρδιακοί μυιοί πεθαίνουν ονομάζεται σοβαρή καρδιακή προσβολή.
Εάν ο ασθενής λάβει ιατρική φροντίδα μέσα σε λίγες ώρες από την αρχική καρδιακή προσβολή, το μέγεθος της καρδιακής προσβολής μπορεί να μειωθεί σημαντικά δίνοντας ένα φάρμακο αποκλεισμού ή με άμεση αγγειοπλαστική (και συνηθέστερα stenting) για να ανοίξει μια μπλοκαρισμένη αρτηρία.
Αφού επέζησαν καρδιακή προσβολή, οι ασθενείς εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο. Η επόμενη καρδιακή προσβολή μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει περισσότερη πλάκα στις στεφανιαίες αρτηρίες. Επιπλέον, ανάλογα με το μέγεθος του καρδιακού μυός που έχει υποστεί βλάβη, οι ασθενείς μπορούν να παρουσιάσουν καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, ένας χαλασμένος καρδιακός μυς μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αστάθεια στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικές καρδιακές προσβολές. Ως εκ τούτου, μετά από καρδιακή προσβολή, όλοι αυτοί οι κίνδυνοι πρέπει να αξιολογηθούν προσεκτικά και πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση όσο το δυνατόν περισσότερο κάθε κινδύνου.
Τι μπορώ να κάνω;
Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της στεφανιαίας νόσου, φυσικά, είναι να την αποτρέψουμε. Ο καθένας πρέπει να κάνει ό, τι μπορεί για να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο.
Για όσους έχουν υποστεί στεφανιαία νόσο, η μείωση των ίδιων παραγόντων κινδύνου είναι ακόμα πιο σημαντική, για να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της στεφανιαίας νόσου, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, της χειρουργικής επέμβασης, της αγγειοπλαστικής και του στεντ. Η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου είναι διαφορετική για κάθε άτομο και η βέλτιστη θεραπεία εξαρτάται από την προσεκτική εξέταση κάθε επιλογής από τους γιατρούς και τους ασθενείς.
