Περιεχόμενα:
- Ιατρικό βίντεο: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
- Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι απόρριψης της καρδιάς
- Οξεία απόρριψη
- Χρονική απόρριψη
- Πώς να αντιμετωπίζετε την απόρριψη του ήπατος;
- Πώς να αποτρέψετε την απόρριψη του ήπατος;
Ιατρικό βίντεο: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
Όπως γνωρίζετε, μία από τις κύριες επιπλοκές της μεταμόσχευσης ήπατος είναι η απόρριψη του ήπατος. Δεν είναι όλες οι καρδιές σωστές για το παιδί σας. Ακόμα κι αν έχουν συνεχίσει τον έλεγχο και τις εξετάσεις αίματος για να βρουν δότες ήπατος που είναι συμβατοί με την ίδια ομάδα αίματος και τον ιστό του ήπατος, εξακολουθεί να υπάρχει μικρός κίνδυνος το σώμα να απορρίψει το νέο ήπαρ. Από τη θετική πλευρά, το ποσοστό επιβίωσης μετά από μεταμόσχευση ήπατος είναι υψηλό, πράγμα που σημαίνει ότι η καρδιά του παιδιού σας πιθανότατα θα λειτουργήσει σωστά. Είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε προειδοποιητικά σημάδια και να θεραπεύετε το ήπαρ πριν εμφανιστεί μόνιμη βλάβη.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι απόρριψης της καρδιάς
Οξεία απόρριψη
Κατά την οξεία απόρριψη, υπάρχουν πολλά επεισόδια όταν το σώμα καταπολεμά μια νέα καρδιά. Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας θεωρεί ότι το ήπαρ είναι ένα ξένο αντικείμενο και αρχίζει να αντιδρά με επιθέσεις στα ηπατικά κύτταρα προκαλώντας φλεγμονή και τραυματισμό. Το πρώτο σημάδι αυτής της ανοσολογικής απόκρισης είναι η αύξηση των ηπατικών ενζύμων που παρατηρούνται στις συνήθεις εξετάσεις αίματος. Γι 'αυτό είναι σημαντικό για σας να ελέγχετε τακτικά το παιδί σας από γιατρό. Οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν νωρίς αν το συκώτι δεν λειτουργεί σωστά και να το θεραπεύσει αυξάνοντας τη δόση ή τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Τα επεισόδια οξείας απόρριψης είναι κοινά στους πρώτους 3 μήνες. Περίπου το 50% των παιδιών έχει τουλάχιστον 1 επεισόδιο. Εκτός από τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα, υπάρχουν και άλλα προειδοποιητικά σημάδια οξείας απόρριψης ήπατος:
- Ευερεθιστότητα
- Κόπωση
- Κακή όρεξη
- Γριππώδη συμπτώματα
- Ίκτερος ή κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος
- Πυρετός
- Πάθος
- Παλιά σκαμνί
- Σκούρα ούρα
- Πόνος ή πόνος στην κοιλιά
- Κοιλιακή οίδημα
Εάν το παιδί σας έχει ένα από αυτά τα σημεία, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Απαιτείται έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη μόνιμων ζημιών.
Χρονική απόρριψη
Η χρόνια απόρριψη γίνεται αργά για χρόνια. Αυτό είναι πολύ σπάνιο και ίσως το παιδί σας χρειάζεται άλλη μεταμόσχευση ήπατος. Ακόμη και με ισχυρά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα διαθέσιμα, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να αντιστρέψει τη χρόνια απόρριψη.
Πώς να αντιμετωπίζετε την απόρριψη του ήπατος;
Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού σας. Αυτό το φάρμακο ονομάζεται ανοσοκατασταλτικό φάρμακο ή φάρμακο κατά της απόρριψης. Το παιδί σας πρέπει να χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο τακτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Στεροειδή που μπορούν να ληφθούν όπως πρεδνιζόνη ή ενδοφλεβίως όπως μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol Endapan, Solu-Medrol).
- Τακρόλιμους (Prograf) ή κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune).
- Το Sirolimus (Rapamune), το οποίο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετούς μήνες μετά από μεταμόσχευση ήπατος, επειδή μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος στις κύριες αρτηρίες που παρέχουν αίμα στη μεταμόσχευση ήπατος και να αποτρέψει τη χειρουργική πληγή από την επούλωση. Ωστόσο, το sirolimus είναι ασφαλές για χρήση αν οι αρτηρίες και τα τραύματα έχουν θεραπευτεί τελείως.
- Mycophenolate mofetil (Cellcept), μυκοφαινολικό οξύ (Myfortic) και αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran), τα οποία μπορούν να χορηγηθούν μαζί με κυκλοσπορίνη ή τακρόλιμους.
Υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με αυτά τα φάρμακα. Ως εξής:
- Πτώση βάρους πρεδνιζόνης
- Διαβήτης-τακρόλιμους, κυκλοσπορίνη
- Υψηλή αρτηριακή πίεση-πρεδνιζόνη, τακρόλιμους, κυκλοσπορίνη, σιρόλιμους
- Υψηλή χοληστερόλη αίματος ή τριγλυκερίδια-κυκλοσπορίνη, σιρόλιμους
- Οστεοπόρωση-πρεδνιζόνη
- Βλάβη νεφρού-τακρόλιμους, κυκλοσπορίνη, σιρόλιμους
Είναι σημαντικό να μην χάσετε ποτέ μια δόση ή να σταματήσετε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Αυτό το φάρμακο βοηθά το σώμα του παιδιού σας να προσαρμοστεί στη νέα καρδιά.
Πώς να αποτρέψετε την απόρριψη του ήπατος;
Για να αποτρέψετε το σώμα του παιδιού σας από την απόρριψη μιας νέας καρδιάς, μπορείτε να βοηθήσετε:
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας λαμβάνει τακτικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην παραλείψετε τις δόσεις. Εάν παραλείψετε μια δόση, δώστε τη δόση μόλις το θυμηθείτε. Μην προσπαθήσετε να πολλαπλασιάσετε σε δόσεις.
- Επισκεφθείτε τακτικά έναν γιατρό. Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν το ήπαρ κάνοντας μια τακτική εξέταση αίματος.
- Μάθετε και αναγνωρίζετε σημάδια απόρριψης του ήπατος. Μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας αμέσως μόλις εντοπίσετε τυχόν σημεία.
- Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής δίνοντας στο παιδί σας μια ισορροπημένη διατροφή γεμάτη από απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και πρωτεΐνες για να επιταχύνει την επούλωση. Συνιστάται επίσης τακτική άσκηση. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ρωτήσετε πότε το παιδί σας μπορεί να κάνει σωματική δραστηριότητα.
Η απόρριψη του ήπατος είναι μια επιπλοκή της μεταμόσχευσης ήπατος, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί εάν εντοπιστεί νωρίς. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η καρδιά του παιδιού σας είναι υγιής και λειτουργεί.
